Especialista avalia terapia complementar para a doença de Parkinson

O que é um tratamento complementar para o Parkinson?

Tratamento adicional significa que o medicamento é considerado uma terapia secundária. É "adicionado" ao tratamento primário em que você está.

O tratamento primário comum para os sintomas motores de Parkinson é a carbidopa-levodopa. Este é considerado o padrão do tratamento de Parkinson. Outros medicamentos podem ser considerados um tratamento complementar para sintomas não motores. Por exemplo:

• dormir
• tontura
• perda de memória
• depressão
• ansiedade
• alucinações

Por que as pessoas com Parkinson geralmente iniciam o tratamento complementar?

Você receberá tratamento adicional se os efeitos da carbidopa-levodopa começarem a diminuir ou parar de funcionar completamente. As terapias complementares também podem ser usadas para sintomas mais específicos, como:

• Tremor em repouso
• discinesia
• congelamento da marcha

Quais são as terapias complementares comumente usadas para o Parkinson?

Há uma grande variedade de terapias complementares para os sintomas motores da doença de Parkinson. Estes incluem medicamentos agonistas da dopamina, como:

• ropinirol
• pramipexol
• rotigotina
• apomorfina

Outros incluem:

• amantadina (estão disponíveis opções de liberação imediata e prolongada)
• inibidores da monoamina oxidase (MAO), como selegilina, rasagilina e safinamida

Existe um inibidor da catecol-o-metil transferase (COMT) chamado entacapona que deve ser tomado com carbidopa-levodopa. E há um inalador de levodopa lançado recentemente, chamado Inbrija, que deve ser usado com o regime regular de alguém de carbidopa-levodopa.

Quanto tempo levará a terapia complementar para começar a trabalhar? Como vou saber que está funcionando?

A resposta para isso depende da terapia complementar que você está tentando. O seu médico provavelmente o iniciará com uma dose mais baixa e aumentará com o tempo. Isso ajudará você a evitar efeitos colaterais adversos.

Alguns benefícios podem ser vistos na primeira semana. Pode levar mais tempo. A exceção é uma injeção de apomorfina e o inalador Inbrija. Estes são tratamentos de ação curta que funcionam em minutos.

Que tipo de modificação de estilo de vida posso fazer para gerenciar melhor o meu Parkinson?

A melhor modificação do estilo de vida que você pode fazer é aumentar a quantidade de atividade física que você está fazendo. Isso inclui exercícios aeróbicos, bem como alguns exercícios de treinamento de força e alongamentos.

Recomenda-se um mínimo de 2,5 horas por semana de exercício por semana. Você não apenas experimentará um alívio sintomático, mas é possível que o exercício de uma atividade física possa retardar a progressão da doença.

Se eu iniciar a terapia complementar, por quanto tempo continuarei?

A resposta para isso varia, mas muitos tratamentos complementares terão um cronograma indefinido, especialmente se você tiver um benefício mensurável com a terapia complementar. Algumas pessoas precisam de dois ou três tratamentos complementares para gerenciar os sintomas motores de Parkinson à medida que a doença progride.

Medicamentos usados ​​para sintomas não motores geralmente são tomados indefinidamente.

É normal ter períodos de folga durante o tratamento? O tratamento complementar impedirá isso?

É improvável que você tenha muitos períodos de folga no início de sua doença. De fato, você pode não experimentar nada. À medida que o seu Parkinson progride, você começa a ter mais períodos de folga. Na maioria das vezes, basta um ajuste no seu plano de tratamento para minimizar os períodos de folga. Se o tratamento adicional for necessário, também deve ajudar a diminuir ou eliminar os períodos de folga.

Existe algum risco de não iniciar o tratamento complementar?

Se você estiver com períodos de folga e não iniciar o tratamento complementar, corre o risco de eles se tornarem mais incômodos. Esses períodos de folga podem começar a afetar sua qualidade de vida e sua capacidade de realizar atividades diárias, como tomar banho, limpar a casa ou vestir-se.

Se sua doença progredir mais, a diferença entre os períodos de ligado e desligado pode ser acentuada. Isso pode colocá-lo em risco de quedas, especialmente se você sentir congelamento da marcha ou equilíbrio deficiente nos períodos de folga.

Além disso, muitas pessoas com Parkinson desenvolvem ansiedade por causa do extremo desconforto que sentem durante os períodos de folga.

Sachin Kapur, MD, MS, completou sua residência em neurologia na Universidade de Illinois em Chicago e sua bolsa para distúrbios do movimento no Rush University Medical Center, em Chicago. Ele praticou distúrbios do movimento e neurologia por quase oito anos antes de decidir iniciar sua própria prática dedicada ao cuidado de pessoas que vivem com Parkinson e outros distúrbios do movimento. Ele é o diretor médico de distúrbios do movimento no Advocate Christ Medical Center.