Melatonina

Ensaio clínico randomizado dos efeitos da melatonina de liberação prolongada, temazepam e zolpidem na atividade de ondas lentas durante o sono em pessoas saudáveis


Os tratamentos farmacológicos atuais para a insônia incluem hipnóticos benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos direcionados aos receptores do ácido γ-aminobutírico (GABA) A, bem como agonistas dos receptores de melatonina MT1 e MT2. Acredita-se que a melatonina, o temazepam e o zolpidem exerçam seus efeitos por meio de diferentes mecanismos de ação, mas atualmente não se sabe se isso leva a efeitos diferenciais no espectro de energia do eletroencefalograma (EEG) durante o sono em pessoas de meia-idade. Para estabelecer se os efeitos da melatonina de liberação prolongada (2 mg) no EEG do sono noturno são diferentes daqueles do temazepam (20 mg) e do zolpidem (10 mg). Dezesseis homens e mulheres saudáveis ​​com idades entre 55-64 anos participaram de um estudo duplo-cego, controlado por placebo, cruzado de quatro vias. O sono noturno foi avaliado com polissonografia e análise espectral do EEG. Os efeitos de doses orais únicas de melatonina de liberação prolongada, temazepam e zolpidem na atividade de ondas lentas do EEG (SWA, 0,75-4,5 Hz) e outras frequências durante o sono noturno de movimentos oculares não rápidos (NREM) foram comparados. Em uma análise de noite inteira, a melatonina de liberação prolongada não afetou o SWA, enquanto o temazepam e o zolpidem reduziram significativamente o SWA em comparação com o placebo. O temazepam reduziu significativamente o SWA em comparação com a melatonina de liberação prolongada. A melatonina de liberação prolongada reduziu apenas o SWA durante o primeiro terço da noite em comparação com o placebo. Esses dados mostram que os efeitos da melatonina de liberação prolongada no EEG do sono noturno são menores e diferentes dos do temazepam e do zolpidem; isso provavelmente se deve aos diferentes mecanismos de ação dos medicamentos.

Palavras-chave: EEG; Melatonina de liberação prolongada; atividade de ondas lentas; temazepam; zolpidem.



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