Melatonina

Ensaio clínico randomizado de terapia de luz brilhante para depressão anteparto: resultados preliminares


Fundo: A terapia de luz brilhante mostrou ser um tratamento promissor para a depressão durante a gravidez em um estudo aberto recente. Em uma extensão deste trabalho, relatamos os resultados de um estudo piloto duplo-cego controlado por placebo.

Método: Dez mulheres grávidas com transtorno depressivo maior do DSM-IV foram aleatoriamente designadas de abril de 2000 a janeiro de 2002 para um ensaio clínico de 5 semanas com uma caixa de luz de 7.000 lux (ativa) ou 500 lux (placebo). No final do ensaio clínico randomizado, os indivíduos tiveram a opção de continuar em uma fase de extensão de 5 semanas. O Guia de Entrevista Estruturado para a Versão de Transtorno Afetivo Sazonal da Escala de Depressão de Hamilton foi administrado para avaliar as mudanças no estado clínico. A melatonina salivar foi usada para indexar a fase do ritmo circadiano para comparação com os resultados do antidepressivo.

Resultados: Embora tenha havido uma pequena vantagem média do grupo de tratamento ativo em todo o ensaio clínico randomizado, não foi estatisticamente significativa. No entanto, no ensaio de 10 semanas de duração, a presença de luz ativa versus placebo produziu um efeito claro de tratamento (p = 0,001) com um tamanho de efeito (0,43) semelhante ao observado em ensaios de medicamentos antidepressivos. O tratamento bem-sucedido com luz forte foi associado a avanços de fase do ritmo da melatonina.

Conclusão: Esses achados fornecem evidências adicionais para um efeito ativo da terapia de luz brilhante para a depressão anteparto e enfatizam a necessidade de um ensaio clínico randomizado expandido.



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