Endometriose após cesariana: sintomas
O tecido endometrial geralmente está presente dentro do útero de uma mulher. É para apoiar a gravidez. Ele também se lança mensalmente enquanto você menstrua. Esse tecido é benéfico para a sua fertilidade quando você está tentando engravidar. Mas pode ser muito doloroso se começar a crescer fora do útero.
Mulheres que têm tecido endometrial em outros locais do corpo têm uma condição chamada endometriose. Exemplos de onde esse tecido pode crescer incluem:
Embora muito raro, é possível que o tecido endometrial possa crescer no local da incisão no estômago de uma mulher após um parto cesáreo. Isso acontece com pouca frequência, então os médicos podem diagnosticar mal a condição após a gravidez.
O sintoma mais comum de endometriose após um parto cesáreo é a formação de uma massa ou nódulo na cicatriz cirúrgica. O nódulo pode variar em tamanho. Muitas vezes é doloroso. Isso ocorre porque a área do tecido endometrial pode sangrar. O sangramento é muito irritante para os órgãos abdominais. Pode causar inflamação e irritação.
Algumas mulheres podem perceber que a massa está descolorida e pode até sangrar. Isso pode ser muito confuso após o parto. Uma mulher pode pensar que a incisão não está cicatrizando bem ou que está formando excesso de tecido cicatricial. Algumas mulheres não apresentam nenhum sintoma além de uma massa perceptível no local da incisão.
O tecido endometrial deve sangrar com o ciclo menstrual de uma mulher. Uma mulher pode perceber que o local da incisão sangra mais na época em que menstrua. Mas nem todas as mulheres notam sangramentos relacionados aos seus ciclos.
Outra parte confusa pode ser que muitas mães que optam por amamentar seus bebês podem não ter um período por algum tempo. Os hormônios liberados durante a amamentação podem suprimir a menstruação em algumas mulheres.
É endometriose?
Outras condições que os médicos geralmente consideram além da endometriose após um parto cesáreo incluem:
- abscesso
- hematoma
- hérnia incisional
- tumor de tecidos moles
- granuloma de sutura
É importante que o médico considere a endometriose como uma possível causa da dor, sangramento e massa no local da incisão no parto cesáreo.
Os médicos dividem a endometriose em dois tipos: endometriose primária e endometriose secundária ou iatrogênica. A endometriose primária não tem uma causa conhecida. A endometriose secundária tem uma causa conhecida. A endometriose após um parto cesáreo é uma forma de endometriose secundária.
Às vezes, após uma cirurgia que afeta o útero, as células endometriais podem ser transferidas do útero para a incisão cirúrgica. Quando eles começam a crescer e se multiplicar, podem causar sintomas de endometriose. Isso vale para cirurgias como parto cesáreo e histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero.
Entre 0,03 e 1,7% das mulheres relatam sintomas de endometriose após um parto cesáreo. Como a condição é tão rara, os médicos geralmente não a diagnosticam imediatamente. Um médico pode ter que fazer vários testes antes de suspeitar de endometriose. Às vezes, uma mulher pode fazer uma cirurgia para remover a área irregular onde a endometriose está antes que o médico identifique o inchaço como tendo tecido endometrial.
Ter endometriose primária e endometriose secundária após a cirurgia é ainda mais raro. Embora possa ocorrer as duas condições, é improvável.
O método mais confiável para diagnosticar a endometriose é coletar uma amostra do tecido. Um médico especialista em patologia (o estudo de tecidos) examinará a amostra sob um microscópio para ver se as células se assemelham às do tecido endometrial.
Os médicos geralmente começam descartando outras possíveis causas de massa ou tumor no estômago através de estudos de imagem. Estes não são invasivos. Exemplos desses testes incluem:
- Tomografia computadorizada: o tecido pode apresentar faixas distintas que se parecem com endométrio.
- Ressonância magnética: os médicos geralmente acham que os resultados das ressonâncias magnéticas são mais sensíveis ao tecido endometrial.
- Ultra-som: O ultra-som pode ajudar um médico a saber se a massa é sólida ou não. Os médicos também podem usar o ultrassom para descartar uma hérnia.
Os médicos podem usar estudos de imagem para se aproximar de um diagnóstico de endometriose. Mas a única maneira de realmente saber é testar o tecido em busca de células endometriais.
Os tratamentos para endometriose geralmente dependem dos seus sintomas. Se o seu desconforto for leve e / ou a área de endometriose for pequena, talvez você não queira tratamentos invasivos. Você pode tomar um analgésico de venda livre, como o ibuprofeno, quando a área afetada o incomoda.
Os médicos geralmente tratam endometriose primária com medicamentos. Exemplos incluem pílulas anticoncepcionais. Estes hormônios de controle que causam sangramento.
Você vai precisar de cirurgia?
Medicamentos geralmente não funcionam para endometriose cirúrgica de cicatrizes.
Em vez disso, um médico pode recomendar cirurgia. Um cirurgião removerá a área onde as células endometriais cresceram, além de uma pequena porção ao redor do local da incisão para garantir que todas as células se foram.
Como a endometriose após a cesariana é tão rara, os médicos não têm tantos dados sobre a quantidade de pele a remover. Mas é importante durante a cirurgia manter os riscos de que a endometriose possa diminuir.
Um médico deve discutir com você a abordagem cirúrgica. Não se apresse em decidir, para que você possa tomar a melhor e mais segura decisão. Você pode até querer obter uma segunda opinião.
Após a cirurgia, as chances de retorno da endometriose são pequenas. As mulheres que escolhem a cirurgia apresentam uma taxa de recorrência de 4,3%.
Embora isso possa levar alguns anos no futuro, o desconforto geralmente desaparece após a menopausa. À medida que você envelhece, seu corpo não produz tanto estrogênio, o que pode provocar dor e sangramento. É por isso que as mulheres geralmente não têm endometriose após a menopausa.
Se você notar uma área dolorosa do tecido cicatricial após uma cesariana, converse com seu médico. Embora existam várias causas possíveis para isso, preste atenção se os sintomas piorarem durante o período menstrual. Isso pode significar que a endometriose é a causa.
Se seus sintomas forem muito dolorosos, discuta suas opções de tratamento com seu médico.
A endometriose pode afetar a fertilidade em algumas mulheres. Mas esse é principalmente o caso da endometriose primária. Ter um parto cesáreo aumenta a probabilidade de você ter um novo caso tenha outro filho, portanto você e seu médico precisarão criar um plano para reduzir o risco de espalhar o tecido se precisar de outro parto cesáreo.
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