Eficácia e segurança da melatonina como ansiolítico e analgésico no período perioperatório: uma revisão sistemática qualitativa de ensaios clínicos randomizados

A melatonina possui propriedades sedativas, hipnóticas, analgésicas, antiinflamatórias, antioxidantes e cronobióticas que a distinguem como uma alternativa atraente como pré-medicamento. Uma revisão sistemática qualitativa da literatura sobre o uso perioperatório de melatonina como ansiolítico ou analgésico em pacientes adultos foi realizada usando as diretrizes recomendadas fornecidas pelo Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Nove dos 10 estudos mostraram redução estatisticamente significativa da ansiedade pré-operatória com pré-medicação de melatonina em comparação com placebo. Um efeito poupador de opióides ou escores reduzidos de dor foram evidentes em cinco estudos, enquanto três estudos foram contraditórios. Assim, a pré-medicação com melatonina é eficaz na melhora da ansiedade pré-operatória em adultos, mas seus efeitos analgésicos permanecem controversos no período perioperatório. Ensaios clínicos randomizados bem desenhados adicionais são necessários para comparar a pré-medicação de melatonina com outras intervenções farmacológicas, investigar seu efeito em populações cirúrgicas mais variadas e para delinear seu regime de dosagem ideal.