Eficácia da melatonina no tratamento da endometriose: um ensaio de fase II, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo

A dor pélvica crônica associada à endometriose (EACPP) se apresenta com uma intensa reação inflamatória. A melatonina surgiu como um importante analgésico, antioxidante e agente antiinflamatório. Este estudo investiga os efeitos da melatonina em comparação com um placebo no EACPP, no nível do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e na qualidade do sono. Quarenta mulheres, com idades entre 18 e 45 anos, foram randomizadas em grupos de tratamento com placebo (n = 20) ou melatonina (10 mg) (n = 20) por um período de 8 semanas. Houve uma interação significativa (tempo vs grupo) em relação aos principais resultados dos escores de dor indexados pela escala visual analógica em dor diária, dismenorreia, disúria e disquezia (análise de variância, P <0,01 para todas as análises). A análise post hoc mostrou que, em comparação com o placebo, o tratamento reduziu os escores de dor diários em 39,80% (intervalo de confiança de 95% [CI] 12,88-43,01%) e dismenorreia por 38,01% (IC 95% 15,96-49,15%). A melatonina melhorou a qualidade do sono, reduziu o risco de uso de analgésicos em 80% e reduziu os níveis de BNDF independentemente de seu efeito na dor. Este estudo fornece evidências adicionais sobre os efeitos analgésicos da melatonina no EACPP e na capacidade da melatonina de melhorar a qualidade do sono. Além disso, o estudo revelou que a melatonina modula a secreção de BDNF e a dor por meio de mecanismos distintos.