[Effects of Hengyan medicinal recipe on the regulation of immunity in patients with severe sepsis: a prospective clinical trial]

Objetivo: Observar o papel da receita do medicamento Hengyan na regulação da imunidade em pacientes com sepse grave.

Métodos: Os pacientes com sepse grave incluídos no estudo foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo de receita medicinal de Hengyan (n = 22), em que os pacientes foram tratados com receita de medicamento Hengyan 50 ml, 3 vezes ao dia, durante 7 dias. A receita era composta por Bombyx batryticatus 10 g, Cicada slough 10 g, Curcuma 10 g, Ruibarbo 3 g, Radix astragalus 10 g, Radix ophiopogonis 10 g, Red ginseng 10 g, Paeony 10 g, Nogueira 10 g, Cártamo 10 g, combinado com tratamento com medicina ocidental. Os pacientes no grupo de controle (n = 23) foram tratados com medicina ocidental igual à anterior. Em todos os pacientes, o número de evacuações e os escores de fisiologia aguda e avaliação crônica da saúdeII (APACHEII) foram registrados. O sangue foi coletado para a determinação dos níveis de interleucinas (IL-6, IL-10), fator de necrose tumoral-α (TNF-α), CD3 (+), CD4 (+), células T CD8 (+) antes e 1, 3, 7 dias após o tratamento.

Resultados: Em comparação com o grupo de controle, o número de evacuações, pontuações de APACHEII e IL-6, IL-10, IL-6 / IL-10, TNF-α no grupo de receita médica de Hengyan diminuíram significativamente em 7 dias, enquanto os níveis de células T CD3 (+), CD4 (+), CD8 (+) aumentaram significativamente [the number of bowel movement (times): 2.1±0.7 vs. 0.6±0.6, APACHEII score: 13.8±5.6 vs. 16.8±5.6, IL-6 (ng/L): 45 (32, 89) vs. 80 (41, 116), IL-10 (ng/L): 4.2 (3.6, 9.8) vs. 6.6 (3.5, 10.6), IL-6/IL-10:10.6 (7.2, 24.8) vs. 12.8 (7.6, 28.8), TNF-α (ng/L):4.2±2.6 vs. 5.6±2.7, CD3(+): 6.59±2.80 vs. 5.65±2.92, CD4(+): 3.65±2.17 vs. 3.25±2.46, CD8(+): 2.73±1.29 vs. 2.26±1.48, P<0.05 or P<0.01].

Conclusão: A receita do medicamento Hengyan pode não apenas reduzir a inflamação sistêmica, mas também desempenha um papel na regulação bidirecional do distúrbio imunológico para melhorar a supressão imunológica de pacientes com sepse.