Efeitos dose-resposta do óleo marinho na dieta sobre o metabolismo de carboidratos e lipídios em indivíduos normais e pacientes com hipertrigliceridemia

Estudos recentes indicam que os ácidos graxos marinhos (ômega-3) diminuem a hipertrigliceridemia, mas pioram a hiperglicemia no diabetes. Nós estudamos as relações dose-resposta entre a ingestão de ômega-3 e os índices do metabolismo de carboidratos e lipídios em 21 pacientes hipertrigliceridêmicos com (n = 6) ou sem (n = 15) diabetes e 6 voluntários normais. Todos os indivíduos consumiram dietas isocalóricas de 65% de carboidratos, 20% de gordura e 15% de proteína. A dieta basal continha 15% do total de calorias como óleo vegetal (ômega-6), e as dietas de teste incluíam 15%, 7,5% ou 3,75% de calorias como óleo de peixe (MaxEPA). Após três meses da dieta basal, os pacientes foram randomizados para receber duas dietas com ômega-3 de 3 meses nas seguintes sequências: 15% / 7,5%, 7,5% / 15%, 7,5% / 3,75% ou 3,75% / 7,5% . As dietas de 15% e 7,5%, independentemente da sequência, diminuíram significativamente os triglicerídeos séricos, mas aumentaram os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) -colesterol em até 98% e a proporção de LDL / lipoproteína de alta densidade (HDL) -colesterol em até 1,6 -dobrar. As necessidades diárias de insulina de três pacientes diabéticos aumentaram progressivamente enquanto eles recebiam uma dieta enriquecida com ômega-3 por até 2 anos. Em controles saudáveis, as mudanças favoráveis ​​induzidas por uma dieta de ácido graxo ômega-3 nos lipídios e lipoproteínas do soro foram associadas a uma tendência à inibição da secreção do peptídeo C após um desafio alimentar. Concluímos que a substituição de ácidos graxos ômega-6 disponíveis comercialmente melhora a hipertrigliceridemia, mas pode piorar outros índices de lipoproteínas e pode aumentar as necessidades de insulina em indivíduos diabéticos hipertrigliceridêmicos.