Efeitos dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 e da rosuvastatina na função ventricular esquerda na insuficiência cardíaca crônica: um subestudo do estudo GISSI-HF

Mira: O estudo GISSI-HF mostrou que os ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFA), mas não a rosuvastatina, reduzem a morbidade e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática (IC) de qualquer causa. O objetivo deste subestudo ecocardiográfico do GISSI-HF foi investigar os efeitos dos PUFA n-3 e da rosuvastatina na função do ventrículo esquerdo (VE) em tais pacientes.

Métodos e resultados: Seiscentos e oito pacientes com IC crônica foram randomizados para n-3 PUFA (n = 312) ou placebo (n = 296); uma segunda randomização foi realizada para rosuvastatina (n = 212) ou placebo (n = 207). Os exames ecocardiográficos foram registrados no início do estudo e em 1, 2 e 3 anos; a análise offline foi realizada por um laboratório central para garantir uma análise quantitativa consistente. A fração de ejeção do VE (FE) basal foi de 30% (IC 95% 29-31). A fração de ejeção do ventrículo esquerdo aumentou com n-3 PUFA em 8,1% em 1 ano, 11,1% em 2 anos e 11,5% em 3 anos vs. 6,3% em 1 ano, 8,2% em 2 anos e 9,9% em 3 anos em o grupo placebo (P = 0,0050). Nenhum outro parâmetro ecocardiográfico mudou significativamente. Os efeitos da rosuvastatina não foram estatisticamente significativos.

Conclusão: O n-3 PUFA pode fornecer uma vantagem pequena, mas estatisticamente significativa, em termos da função do VE em pacientes com IC sintomática de qualquer etiologia, já tratados com as terapias recomendadas.