Efeitos da suplementação de PUFA de cadeia longa n-3 para mães em lactação e seus filhos amamentados no crescimento e morbidade infantil: um ensaio clínico randomizado fatorial 2 × 2 na Etiópia rural

Fundo: Infecções e inflamações recorrentes contribuem para a diminuição do crescimento em países de baixa renda. n-3 (ω-3) Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs) podem melhorar a maturação imunológica, a resistência a infecções e o crescimento em crianças pequenas que estão em risco.

Objetivo: Avaliamos os efeitos independentes e combinados da suplementação com óleo de peixe (500 mg n-3 LC-PUFAs / d) para mães em lactação e seus filhos amamentados, com idade entre 6 e 24 meses, sobre a morbidade infantil, inflamação sistêmica e crescimento no sudoeste da Etiópia.

Projeto: Um ensaio clínico controlado randomizado duplo-cego de 4 braços foi conduzido por meio da inscrição de 360 ​​pares de mães e bebês com bebês de 6 a 12 meses de idade. Os braços do estudo foram a mãe lactante e a criança recebendo intervenção com óleo de peixe (MCI), apenas a mãe lactante recebendo intervenção com óleo de peixe e a criança recebendo controle de placebo (MI), apenas a criança recebendo intervenção e a mãe recebendo controle de placebo (CI), e ambos mãe e filho recebendo suplemento ou controle placebo (C). O resultado primário do estudo foi o crescimento linear usando mudanças mensais no escore z de comprimento para a idade. Medidas antropométricas foram realizadas mensalmente, e hemoglobina, proteína C reativa e LC-PUFAs sanguíneos foram medidos no início do estudo e após 6 e 12 meses de acompanhamento. Vigilância semanal da morbidade foi realizada ao longo do estudo.

Resultados: A suplementação com óleo de peixe aumentou significativamente a concentração sanguínea de n-3 LC-PUFA (P <0,01) e diminuiu o ácido araquidônico: (ácido docosahexaenóico + ácido eicosapentaenóico) razão (P <0,001) em todos os braços de intervenção. Nenhum efeito de intervenção significativo foi encontrado no crescimento linear, morbidade ou inflamação sistêmica. Em comparação com o grupo de controle, um pequeno efeito positivo nas mudanças mensais nos escores z de peso para comprimento foi encontrado no braço de IC (tamanho do efeito: 0,022 / mês; IC de 95%: 0,005, 0,039 / mês; P = 0,012) e o braço MCI (tamanho do efeito: 0,018 / mês; IC 95%: 0,001, 0,034 / mês; P = 0,041).

Conclusões: A suplementação de n-3 LC-PUFA de mães lactantes e crianças não afetou o crescimento linear e a morbidade infantil em um ambiente de baixa renda. A suplementação de n-3 LC-PUFA dada diretamente às crianças aumentou modestamente o ganho de peso relativo. Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT01817634.