Efeito da suplementação de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 na frequência cardíaca: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Fundo: A frequência cardíaca (FC) elevada em repouso surgiu como um novo fator de risco para todas as causas e mortalidade cardiovascular. O efeito da suplementação de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ômega-3 (n-3 LCPUFAs) na HR foi investigado como resultado em muitos ensaios clínicos. O presente estudo foi fornecer uma meta-análise atualizada sobre o efeito de desaceleração da HR de n-3 LCPUFAs e diferenciar o efeito cronotrópico entre o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA).

Métodos: Os bancos de dados PubMed e Cochrane foram pesquisados ​​em busca de artigos relevantes que examinassem os efeitos de n-3 PUFAs em HR até maio de 2017. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para gerar os tamanhos de efeito combinados e intervalos de confiança de 95% (ICs). Os tamanhos de efeito combinados foram apresentados como diferenças de média ponderada (WMDs).

Resultados: Um total de 51 ensaios clínicos randomizados (RCTs) com aproximadamente 3.000 participantes foram incluídos nesta meta-análise. Em comparação com o placebo, a suplementação de PUFA n-3 reduziu levemente, mas significativamente, a HR (-2,23 bpm; IC 95%: -3,07, -1,40 bpm). Evidência moderada de heterogeneidade foi observada entre os ensaios incluídos (I ² = 49,1%, heterogeneidade P <0,001). Quando o DHA e o EPA foram administrados separadamente, uma redução modesta da FC foi observada em estudos que suplementaram com DHA (-2,47 bpm; IC 95%: -3,47, -1,46 bpm), mas não em estudos com EPA.

Conclusões: A presente meta-análise fornece fortes evidências clínicas que demonstram o efeito da redução da frequência cardíaca pela suplementação de n-3 LCPUFA. Quando o DHA ou EPA administrado sozinho, a freqüência cardíaca foi diminuída pelo DHA em vez do EPA.