Efeito da suplementação de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa n-3 de mulheres com gestações de baixo risco sobre os resultados da gravidez e medidas de crescimento no nascimento: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Fundo: A hipótese é que a ingestão de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs) durante a gravidez é importante para a saúde materna e o desenvolvimento fetal e infantil.

Objetivo: O objetivo foi avaliar sistematicamente o efeito da suplementação de LC-PUFA na dieta de mulheres grávidas nos resultados da gravidez e nas medidas de crescimento ao nascimento.

Projeto: Pesquisamos MEDLINE, EMBASE, CINAHL e a Cochrane Library até agosto de 2005 e também pesquisamos as referências em artigos revisados ​​de ensaios clínicos randomizados (RCTs) comparando a suplementação de LC-PUFA com placebo ou sem suplementação.

Resultados: Dos 6 ensaios clínicos randomizados incluídos, apenas 1 foi considerado de baixo risco de viés. A suplementação com n-3 LC-PUFAs nestes 6 RCTs (1278 bebês) foi associada a uma duração significativamente maior da gravidez [weighted mean difference (WMD): 1.57 d; 95% CI: 0.35, 2.78 d; findings stable on sensitivity analysis] do que em indivíduos de controle. Não encontramos evidências de que a suplementação influenciou a porcentagem de partos prematuros, a taxa de bebês com baixo peso ao nascer ou a taxa de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Não encontramos diferença significativa nos 6 ensaios clínicos randomizados (1278 bebês) no peso ao nascer (WMD: 54 g; IC 95%: -3,1, 111 g) e nenhuma diferença significativa em 5 ensaios clínicos randomizados (1262 bebês) no comprimento do nascimento (WMD: 0,23 cm; IC 95%: -0,04, 0,5 cm), mas, em 4 ensaios clínicos randomizados (729 bebês), houve um aumento significativo no perímetro cefálico (ADM: 0,26 cm; IC 95%: 0,02, 0,49 cm; a significância foi perdida em análise sensitiva).

Conclusões: A suplementação de n-3 LC-PUFA durante a gravidez pode aumentar a duração da gravidez e o perímetro cefálico, mas o tamanho médio do efeito é pequeno. As implicações dessas descobertas para o crescimento e desenvolvimento posteriores ainda precisam ser elucidadas.