Efeito da imunonutrição pré-operatória em pacientes submetidos à hepatectomia; um ensaio clínico randomizado

Nenhum consenso foi alcançado sobre os efeitos da imunonutrição pré-operatória em pacientes submetidos à hepatectomia. Avaliamos os efeitos da imunonutrição antes da hepatectomia no manejo perioperatório. Este estudo foi realizado como um ensaio clínico randomizado. Os pacientes que deveriam se submeter a segmentectomia ou hepatectomia mais extensa para tumores hepáticos foram randomizados para grupos de imunonutrição (IM) e controle (C), cada um consistindo de 13 pacientes. O grupo IM recebeu 750 ml de IMPACT, além da metade das refeições hospitalares por via oral, de 5 dias antes até o dia anterior à cirurgia, e o grupo C recebeu refeições hospitalares convencionais. O nível sangüíneo de ácido eicosapentaenóico estava elevado no pré-operatório em todos os pacientes do grupo IM. A contagem de leucócitos e os níveis de interleucina 6, que são índices de inflamação pós-operatória, foram significativamente menores no grupo IM. No que diz respeito à função hepática, os aumentos pós-operatórios nos níveis de aspartato aminotransferase e alanina aminotransaminase foram ligeiramente suprimidos no grupo IM. Nenhuma diferença significativa foi observada nas complicações pós-operatórias ou na duração da internação pós-operatória. Em pacientes submetidos à hepatectomia, a imunonutrição pré-operatória reduziu a inflamação e protegeu contra a disfunção hepática.