Ômega 3

Efeito da administração intravenosa intradialítica de ácidos graxos ômega-3 no estado nutricional e na resposta inflamatória em pacientes em hemodiálise: um estudo piloto


Objetivo: Como os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) podem ter propriedades anti-inflamatórias, testamos a hipótese de que o tratamento intradialítico intravenoso de PUFA ômega-3, combinado com a suplementação dietética, pode modificar a resposta inflamatória à diálise e influenciar o estado nutricional de pacientes em hemodiálise (HD).

Métodos: Vinte pacientes em HD com albumina sérica <39g / L receberam 100mL de emulsão de PUFA ômega-3 a 10% durante 11 sessões consecutivas de HD. Índice de massa corporal (IMC), albumina sérica, transferrina e lipídios foram medidos antes e após o tratamento. Os níveis séricos de interleucina-6 (IL-6) e proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) foram determinados antes e após a sessão de HD no início do estudo e após 4 semanas de tratamento.

Resultados: Nenhum evento adverso foi evidente durante o estudo. Não houve alterações significativas no IMC, albumina sérica, transferina, colesterol total e lipoproteína de baixa densidade e triglicérides. A hsCRP e a IL-6 pré-diálise não se alteraram. Houve um aumento significativo na PCRas (P = 0,01) e uma tendência de aumento da concentração de IL-6 durante a sessão de HD antes do tratamento (P = 0,067). Em contraste, nem hsCRP (P = 0,21) nem IL-6 (P = 0,26) mudou durante a sessão final de HD. Nem a taxa de redução da ureia nem o Kt / V mudaram significativamente durante o estudo, mas a razão catabólica da proteína normalizada aumentou após o tratamento (P = 0,003).

Conclusões: A administração parenteral de curto prazo de PUFA ômega-3 é segura e bem tolerada por pacientes em HD. A intervenção não influencia significativamente os marcadores de inflamação ou altera o estado nutricional de pacientes crônicos em HD, mas pode atenuar a resposta inflamatória às sessões de HD.



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