Edema periférico: definição, causas e tratamento

Edema periférico é inchaço das pernas ou das mãos. A causa pode ser simples, como ficar sentado por muito tempo em um avião ou ficar em pé por muito tempo. Ou pode envolver uma doença subjacente mais grave.

O edema ocorre quando algo interrompe o equilíbrio usual de líquidos nas células. Como resultado, uma quantidade anormal de líquido se acumula nos seus tecidos (espaço intersticial). A gravidade puxa o fluido para dentro de suas pernas e pés.

O edema periférico é comum em idosos e mulheres grávidas, mas pode ocorrer em qualquer idade. Pode afetar uma ou ambas as pernas. Se o seu aparecimento for repentino e doloroso, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Os sintomas de edema periférico variam de acordo com a causa subjacente. Em geral, suas pernas ou outra área afetada podem:

• parece inchado e inchado
• sentir-se pesado, dolorido ou rígido
• machucado ou descolorido devido a uma lesão

Outros sintomas podem incluir:

• pele na área inchada que se sente tensa ou quente
• pitting (quando você pressiona sua pele por cerca de cinco segundos, seu dedo deixa um entalhe na pele)
• pernas ou pés inchados que dificultam a caminhada
• dificuldade em calçar meias ou sapatos
• peso que sobe a partir do aumento de líquidos

O edema periférico tem uma grande variedade de causas. Em geral, se o seu edema desaparecer durante a noite, isso indica uma causa mais leve. O edema periférico constante, dia e noite, sugere uma causa subjacente mais difícil.

Aqui estão algumas causas comuns de edema periférico, temporário e sistêmico.

Condições temporárias associadas ao edema

Prejuízo

UMA fratura, entorse, distensão ou hematoma na perna, tornozelo, pé ou mão podem resultar em inchaço e dor. A inflamação na perna também pode ser causada por uma infecção, um tendão ou ligamento rasgado ou um músculo tenso.

Sentado ou em pé por muito tempo

Voos longos de avião ou passeios de carro podem causar inchaço nas pernas e tornozelos. Isso é comum e geralmente não é sério.

Sentar ou ficar em pé por longos períodos, como parte do seu trabalho, também pode levar a edema periférico.

Gravidez

Oitenta porcento das mulheres grávidas desenvolvem edema, geralmente nas mãos, pés e rosto. As mulheres grávidas retêm fluido extra que é necessário pelo feto. Em 50 por cento Em alguns casos, o inchaço ocorre nas pernas.

Esse edema periférico é temporário e desaparece após o nascimento.

Alterações hormonais

A retenção de líquidos quando o período menstrual é normal e pode causar inchaço nas pernas e pés. Ocorre devido a alterações hormonais mensais.

Ingestão excessiva de sal

Comer muita comida salgada pode fazer com que seu corpo retenha líquidos, causando edema.

Reacções medicamentosas

O edema periférico pode ser um efeito colateral de muitos medicamentos, geralmente porque envolvem maior retenção de água. A dosagem e o tempo que você toma esses medicamentos afetam o edema.

Os medicamentos que podem causar edema periférico incluem:

Reação alérgica

As alergias podem causar inchaço nos braços e pernas, embora mais frequentemente afete outras partes do corpo. Esse tipo de inchaço é chamado angioedema. Pode causar coceira se envolver urticária. Gatilhos podem ser drogas, picadas de insetoou certos alimentos. O angioedema também pode ser hereditário.

O angioedema pode ser agudo (repentino), exigindo tratamento de emergência.

Edema idiopático

"Idiopático" significa que a causa não é conhecida. O edema idiopático é mais comum em mulheres jovens na faixa dos 20 e 30 anos. Envolve ganho de peso e inchaço da face, tronco e membros.

Também está associado a diabetes, obesidadee problemas emocionais.

Obesidade

O excesso de peso, causando pressão nas veias, pode resultar em edema periférico. A obesidade também pode levar a outras causas de edema, como apneia obstrutiva do sono ou insuficiência venosa.

Vestindo roupas justas

Calças apertadas, mangueiras de calcinha ou leggings podem promover edema nas pernas.

Baixa altitude

Se você se deslocar para uma altitude baixa a partir de uma elevação mais alta, pode causar edema periférico após aproximadamente duas semanas. O inchaço diminui com o tempo.

Doenças associadas ao edema

Insuficiência venosa

Insuficiência venosa significa que as veias das pernas estão danificadas ou fracas e não bombeiam sangue adequadamente em direção ao coração. O sangue então se acumula nas pernas. Você pode tê-lo em uma ou ambas as pernas.

A insuficiência venosa é a mais comum causa de edema periférico. Afeta até 30% da população. Quando pessoas com mais de 50 anos têm edema periférico e doenças sistêmicas são descartadas, a causa geralmente é insuficiência venosa. Mais mulheres que homens tendem a ter insuficiência venosa. Pode ser uma condição herdada.

Varizes estão frequentemente presentes, mas a insuficiência venosa pode ocorrer sem eles.

Inicialmente, o edema será suave e tocar sua perna brevemente deixará um dente. Em estágios posteriores, você poderá observar alterações na pigmentação e elasticidade da pele. Sua pele pode ficar mais espessa e mais fibrosa.

O edema pode piorar se você ficar sentado ou em pé por longos períodos ou se o tempo estiver quente.

Coágulo de sangue

Se o edema ocorrer repentinamente em uma perna e sua perna ficar dolorida, isso pode ser causado por uma coágulo de sangue nessa perna. Isso é chamado trombose venosa profunda. É uma condição séria e requer ajuda médica de emergência.

Insuficiência cardíaca

Quando o lado direito do seu coração não está bombeando efetivamente, o sangue pode acumular-se nas pernas, causando edema. Se o lado esquerdo do seu coração não estiver bombeando efetivamente, o líquido se acumulará nos pulmões. Sua respiração pode ser difícil e você também pode estar cansado.

Pericardite

Pericardite é a inflamação da fina membrana externa que circunda o coração. Geralmente é causado por um vírus. Mas também pode resultar de doenças autoimunes e outras.

Os sintomas incluem edema periférico e dor no peito. A pericardite geralmente se resolve sozinha.

Pré-eclâmpsia

O edema periférico nas mãos e nos pés é um sintoma de pré-eclâmpsia, uma complicação grave da gravidez. A pré-eclâmpsia pode se desenvolver lenta ou subitamente. Um aumento da pressão arterial é um sintoma principal.

O edema não é considerado uma indicação confiável de pré-eclâmpsia, porque as gestações normais também apresentam edema periférico.

Cirrose

Quando o fígado é danificado por cicatrizes, pode causar edema periférico, pressionando as veias das pernas. O estágio tardio da cicatrização do fígado é chamado cirrose.

Ao longo do tempo, hepatite, uso indevido de álcool e muitas outras causas podem danificar o fígado. As cicatrizes vêm das tentativas do fígado de se curar. O acúmulo de cicatrizes interrompe o fluxo sanguíneo normal através do fígado e sua qualidade protéica.

Hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar é uma frequentemente não reconhecido causa de edema periférico.

Pressão arterial pulmonar é a pressão que seu coração precisa para bombear sangue do coração através dos pulmões. A pressão aumenta quando as artérias dos pulmões se estreitam como resultado de uma doença pulmonar, insuficiência cardíaca esquerda ou apneia do sono.

Insuficiência renal

A insuficiência renal também é chamada de doença renal crônica ou falência renal. Edema periférico é um dos sintomas.

Quando seus rins estão danificados, eles não removem adequadamente resíduos e fluidos do sangue. O acúmulo de excesso de líquidos pode levar a edema.

UMA Estudo de 2016 de 12.778 pessoas internadas em um hospital com doenças graves descobriram que aquelas com edema periférico tinham um risco 30% maior de lesão renal aguda.

Linfedema

Quando o sistema linfático está danificado, o líquido se acumula nos tecidos, causando edema periférico. Nos Estados Unidos e em outros países industrializados, o linfedema pode resultar de cirurgia para remover os linfonodos cancerígenos. Isso é chamado linfedema secundário.

O linfedema primário é menos comum e pode ser herdado. Pode afetar braços ou pernas.

Trinta porcento casos de linfedema estão nas duas pernas ou nos dois braços. O linfedema também afeta os pés e os dedos dos pés.

O linfedema é geralmente indolor e não sensível. Nos estágios posteriores, a pele parece escura, espessa e verruga.

Nos países em desenvolvimento, a causa mais comum de linfedema é a filariose. Esta é uma infecção parasitária causada pela lombriga. Afeta mais de 90 milhões de pessoas.

Lipedema

O lipedema é um aumento anormal das duas pernas, resultante de uma distribuição incorreta de gordura sob a pele. Afeta até 11% de mulheres. Nem sempre é classificado como um verdadeiro edema.

Inflamação

Artrite, bursite, gota ou Cisto de Baker pode causar inchaço nas pernas.

Celulite

Celulite é uma infecção bacteriana do tecido da pele que causa inchaço e feridas vermelhas e dolorosas. Embora geralmente ocorra nas pernas, pode afetar qualquer área da pele do seu corpo.

Desnutrição

Uma dieta sem proteínas durante um longo período pode resultar em acúmulo de líquidos e edema periférico nas duas pernas.

Câncer e tratamentos contra o câncer

Os tumores pélvicos e outros tumores cancerígenos podem aumentar a pressão nas veias, levando a edema. Edema periférico também pode resultar de quimioterapia, terapia de radiaçãoe outros tratamentos contra o câncer.

Apnéia do sono

A apneia obstrutiva do sono pode causar edema periférico, mesmo sem a presença de hipertensão pulmonar. 1 estude de pessoas com edema descobriram que um terço das pessoas com apneia não tinham hipertensão pulmonar.

Outras doenças

Várias outras doenças estão associadas ao edema periférico, incluindo: