É seguro usar metformina durante a gravidez?

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Algumas pessoas estão preocupadas com o uso de metformina durante e após a gravidez, porque atravessa a placenta. Isso significa que, quando uma mulher grávida toma metformina, o bebê também.

No entanto, os resultados dos poucos estudos realizados até agora sobre os efeitos da ingestão de metformina durante a gravidez foram positivos.

Uma revisão de 2014 publicada em Atualização sobre reprodução humana descobriram que o medicamento não causou defeitos congênitos, complicações ou doenças.

Os pesquisadores observaram, no entanto, que estudos maiores deveriam ser realizados para tornar essa evidência mais conclusiva.

Metformina e diabetes gestacional

Uma revisão separada publicada em Atualização sobre reprodução humana observou que as mulheres que tomaram metformina para tratar gestacional diabetes (diabetes durante a gravidez) ganharam menos peso do que as mulheres que tomaram insulina.

Um estudo de acompanhamento de 2 anos constatou que os bebês nascidos das mulheres tratadas com metformina tinham menos gordura ao redor de seus órgãos, o que poderia torná-los menos propensos à resistência à insulina mais tarde na vida.

Isso pode significar que crianças expostas à metformina em uma idade jovem podem obter benefícios a longo prazo. Essa é apenas uma hipótese nesse estágio, e estudos de longo prazo deverão ser realizados antes que algo seja certo.

A metformina é comumente usada para tratar a síndrome do ovário policístico ou síndrome do ovário policístico. De acordo com pesquisa publicada no Revista de Ciências da Reprodução Humana, mulheres com SOP, principalmente aquelas com excesso de peso, tendem a ser resistentes à insulina.

A SOP pode causar períodos perdidos e ovulação pouco frequente, o que pode levar à infertilidade ou dificuldade em conceber.

A metformina é usada para diminuir os níveis de insulina, regulando o açúcar no sangue do corpo. Também ajuda a regular a menstruação e a ovulação. A metformina pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 ou ajudar a gerenciar os sintomas para as mulheres que já têm a doença.

Como a metformina ajuda a aliviar os sintomas da SOP, muitas mulheres acham mais fácil conceber quando tomam o medicamento.

Problemas de gravidez reduzidos

De acordo com uma avaliação publicada em Metabolismo: Clínico e Experimental, mulheres com SOP ou diabetes gestacional, que usam metformina, parecem ter taxas reduzidas de aborto precoce, trabalho de parto prematuro e peso fetal não saudável, em comparação com aquelas que usam insulina.

Os pesquisadores observaram que o corpo parece aceitar a metformina melhor que a insulina. Eles também observaram que a metformina não causou atrasos no desenvolvimento, mortes fetais no útero ou teve efeitos perturbadores no embrião ou feto durante a gravidez. Esta é uma notícia promissora para a segurança do medicamento.

Quando usados ​​corretamente, os riscos e efeitos colaterais da metformina são relativamente baixos. Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves, no entanto. Os efeitos colaterais mais comuns da metformina são:

Para mulheres grávidas, esses sintomas podem piorar a sensação de enjoo matinal. É importante tomar a dose eficaz mais baixa para ajudar a reduzir ou prevenir os efeitos colaterais da metformina.

A metformina também pode reduzir muito o açúcar no sangue, causando hipoglicemia. Os sintomas de hipoglicemia incluem:

• fraqueza e fadiga
• dor de cabeça
• confusão, sonolência ou tontura
• irritação
• ritmo cardíaco acelerado, tremendo, sentindo-se nervoso
• fome
• sudorese ou calafrios

Os riscos de complicações graves, como acidose láctica, quando o ácido láctico se acumula nos tecidos, também são possíveis com a metformina. A acidose láctica é causada por problemas com o metabolismo, e os sintomas incluem:

• fortes dores de estômago
• nausea e vomito
• frequência cardíaca irregular
• tonturas, fraqueza ou sensação de tontura
• cansaço ou fadiga extrema
• Problemas respiratórios
• dores musculares
• dificuldade em dormir ou sono escasso

Se uma pessoa sente que tem algum sintoma grave ou sinal de acidose láctica, deve entrar em contato com uma equipe médica de emergência imediatamente.

A dosagem de metformina para pessoas com diabetes tipo 2 varia de pessoa para pessoa. Baseia-se no histórico médico, nos níveis de sensibilidade à insulina e na sensibilidade a efeitos colaterais.

As mulheres grávidas que tomam insulina para diabetes tipo 2 também podem receber metformina prescrita para ajudar nos sintomas que se desenvolvem durante a gravidez.

A dosagem para mulheres com SOP também varia de acordo com a reação ao medicamento. Se os efeitos colaterais não puderem ser gerenciados, os médicos geralmente tentarão diminuir a dose ou buscar outras opções.

Para minimizar os efeitos colaterais, os médicos iniciam um indivíduo em doses muito baixas e aumentam gradualmente até que seus sintomas sejam controlados. Quando usado corretamente, o medicamento é considerado como tendo um alto perfil de segurança.

Alternativas à metformina

Mulheres grávidas com diabetes gestacional ou diabetes tipo 2 recebem metformina durante a gravidez.

Se eles têm uma reação adversa ao medicamento, alterações no sistema gastrointestinal ou simplesmente não desejam tomá-lo, existem outras opções. A alternativa mais comum à metformina é ser tratada apenas com insulina, o que ajuda a estabilizar os níveis de açúcar no sangue.

Perspectivas para tomar metformina durante a gravidez

Todas as pesquisas atuais apontam para o fato de que a metformina apresenta baixo risco de complicações durante a gravidez, embora ainda sejam necessários mais ensaios clínicos.

Alguns estudos sugerem que a metformina pode até ter benefícios para mulheres grávidas e seus bebês quando tomados corretamente.

As doses de qualquer medicamento devem ser cuidadosamente gerenciadas por um médico, mas atualmente há pouco risco para as mulheres grávidas ou seus filhos em todas as fases do desenvolvimento.

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