E se meus sintomas gastrointestinais não significam o que pensavam?

Embora a medicina tenha chegado incrivelmente longe, erros de diagnóstico ainda acontecem. Em alguns casos, isso não representa risco de vida. Mas se você tiver sintomas gastrointestinais (GI) que estão piorando ou que nunca melhoraram, pode ser.

Continue lendo para saber como alguns sintomas podem ser diagnosticados incorretamente, quais perguntas de acompanhamento você deve fazer e quando é hora de uma segunda (ou terceira) opinião.

Quais são alguns diagnósticos gastrointestinais comuns?

Quando uma pessoa consulta seu médico sobre sintomas abdominais que já duram há algum tempo, como diarréia, cólicas estomacais ou dor, o médico pode considerar imediatamente várias condições médicas. Isso inclui uma infecção estomacal de longa duração, síndrome do intestino irritável (SII), doença de Crohn ou doença celíaca. Tais condições são algumas das mais comuns associadas a queixas abdominais e problemas intestinais. Portanto, quando a maioria das pessoas procura um médico sobre os sintomas gastrointestinais, esses sintomas provavelmente se devem a uma dessas condições.

No entanto, sempre há uma chance de uma pessoa estar apresentando os sintomas de algo mais raro, como um tumor carcinóide metastático (MCT). Essa condição pode causar sintomas de dor de estômago, incluindo diarréia crônica, desnutrição e perda de peso. Segundo a Carcinoid Cancer Foundation, os médicos frequentemente diagnosticam os sintomas do MCT como IBS ou doença de Crohn. Uma pessoa pode até receber tratamentos para essas outras condições por muitos anos, com leves melhorias antes que sua condição avance.

Que perguntas de acompanhamento devo fazer?

Se você visitou um médico para uma avaliação sobre seus sintomas abdominais e recebeu um diagnóstico, faça algumas perguntas de acompanhamento.

Para começar, considere perguntar ao seu médico se ele fez um diagnóstico de exclusão. Isso significa que seu médico solicitou o teste para várias condições semelhantes e, quando esses resultados não foram positivos para a condição, seu médico diagnosticou a condição mais provável.

Por exemplo, um diagnóstico de IBS às vezes pode ser excludente porque não existem testes definitivos que possam provar sem dúvida que os sintomas de uma pessoa são IBS.

Aqui estão algumas outras perguntas de acompanhamento que você pode fazer:

• Quais resultados dos meus testes levaram você a fazer esse diagnóstico?
• Até que ponto o diagnóstico é baseado nos resultados até agora?
• Quando posso me sentir melhor se seguir o plano de tratamento recomendado?
• Quando devemos reavaliar meus sintomas e plano de tratamento, se o tratamento recomendado não estiver ajudando?
• Quais sintomas devo chamar para indicar que minha condição pode não ser o que achamos que é?

Além dessas considerações, você também pode precisar fazer algumas pesquisas. Revise as informações sobre a condição diagnosticada em sites médicos confiáveis. Leia os panfletos informativos fornecidos com os medicamentos prescritos pelo seu médico. Faça mais perguntas ao seu médico ou farmacêutico para ajudá-lo a entender qual é a sua condição e o que não é.

Quando devo procurar uma segunda (ou terceira) opinião?

Se você está preocupado que seus sintomas possam ser devidos a um MCT, a decisão de buscar uma segunda ou até terceira opinião pode ser difícil. No entanto, você deve colocar sua saúde acima de sentimentos feridos ou relacionamentos tensos com um médico. Lembre-se de que um médico deve ter seus melhores interesses médicos no coração. A maioria não fica ofendida se souber que você está buscando uma segunda opinião.

Você quase sempre deve procurar uma segunda opinião se receber um diagnóstico que pode mudar a vida ou potencialmente com risco de vida. Os motivos para buscar uma segunda opinião incluem:

• Para confirmar o diagnóstico, é preciso e adequado e que não são necessários mais exames médicos para descartar outra condição médica.
• Para confirmar as recomendações de tratamento do seu médico, são adequadas. Se eles envolvem cirurgia ou gerenciamento de medicamentos, uma segunda opinião pode ajudá-lo a determinar se o tratamento realmente abordará sua condição.
• Para lhe proporcionar tranquilidade. Embora quase não haja 100% de certeza no diagnóstico médico, ter outro especialista médico confirmando um diagnóstico pode ajudar a tranquilizá-lo na hora de tomar decisões importantes sobre sua saúde.

Você pode procurar uma segunda opinião médica de várias maneiras.

Peça ao seu médico um encaminhamento

Uma abordagem é entrar em contato diretamente com seu médico. Você pode informar que, como o diagnóstico muda a vida, você apreciaria a oportunidade de confirmá-lo com outro médico.

Em seguida, peça ao seu médico atual uma referência ou recomendação para outro médico, em seu grupo ou em outra prática. Os benefícios disso são que você é sincero com seu médico e também pode obter resultados de testes de diagnóstico anteriores para mostrar outro médico.

Procure outro médico por conta própria

Às vezes, você pode não se sentir à vontade para pedir uma segunda opinião ao seu médico. Tudo bem também. Você pode pesquisar on-line por médicos em sua área, ligar para o seu sistema de saúde local para obter recomendações, pedir referências a médicos a amigos ou entrar em contato com sua companhia de seguros para obter uma lista de provedores de rede.

Alguns sistemas de saúde também oferecem serviços de segunda opinião. Por exemplo, a Cleveland Clinic oferece o MyConsult, um programa de segunda opinião médica on-line, e a UCSF tem um programa de segunda opinião. Esses serviços podem facilitar a obtenção de uma segunda opinião.

Se você acha que pode ter um MCT, ao considerar um médico para uma segunda opinião, é importante perguntar se ele tem experiência no diagnóstico ou tratamento de MCTs. Como a condição geralmente é subdiagnosticada devido à sua natureza rara, você deve procurar um especialista em MCT.

O takeaway

O tempo médio que leva para alguém começar a apresentar sintomas e ser diagnosticado por um MCT é aproximadamente 9,2 anos. A essa altura, o tumor provavelmente já se espalhou para outras áreas do corpo, o que pode dificultar o tratamento.

Por esse motivo, é importante buscar uma segunda opinião sobre um diagnóstico médico gastrointestinal e monitorar de perto seus sintomas. Observar as mudanças o mais cedo possível pode aumentar a probabilidade de um melhor resultado.