É certo para você?

A menopausa é um processo biológico natural que todas as mulheres experimentam em algum momento de suas vidas. Durante esse período, seu corpo passa por inúmeras alterações, pois se ajusta aos níveis hormonais flutuantes. Os hormônios que existiam em quantidades tão vastas começam a diminuir à medida que você passa os anos férteis e continuam a diminuir durante o resto da vida. Essas alterações podem causar sintomas, como ondas de calor, mudanças de humor e até depressão.

A terapia de reposição hormonal (TRH) pode fazer uma grande diferença na luta contra esses sintomas, substituindo os hormônios diminuídos de maneira natural. No entanto, a HRT não está isenta de riscos. De fato, isso tem sido associado a um risco aumentado de câncer de mama, doenças cardíacas e derrames. Você deve considerar cuidadosamente esses riscos antes de decidir se a TRH é a melhor opção de tratamento para seus sintomas.

Tipos de terapia de reposição hormonal

Nos primeiros anos da TRH, os médicos costumavam prescrevê-lo na forma de medicamentos prescritos sintéticos. Esses medicamentos são feitos a partir de uma mistura de hormônios isolados da urina de uma grávida. Premarin é a forma sintética do estrogênio, enquanto Provera é a versão sintética da progesterona. Embora as drogas sintéticas fossem a TRH preferida, elas se tornaram menos populares nos últimos anos. Alguns riscos foram identificados em ensaios clínicos que levaram muitas mulheres a procurar uma forma alternativa de TRH chamada “TRH bioidentical”.

Na TRH bioidêntica, um farmacêutico mistura uma mistura especial de hormônios destinada a substituir os hormônios empobrecidos em seu corpo. Hormônios bioidênticos são geralmente extraídos de elementos encontrados na natureza. Acredita-se que seu corpo não consiga diferenciar entre esses hormônios e os hormônios naturais que seu corpo cria. Essa maneira de “enganar” seu corpo para o estado anterior demonstrou ser bem-sucedida em muitas mulheres. No entanto, os pesquisadores médicos ainda não sabem exatamente quanto de cada hormônio é necessário. Como resultado, a HRT bioidentical pode envolver várias consultas médicas e testes frequentes para encontrar o nível de dosagem de HRT ideal para você.

Como cada dose varia de pessoa para pessoa, é difícil testar hormônios bioidênticos em termos de segurança e eficácia em geral. A falta de informações sobre os riscos dos hormônios bioidênticos leva muitas mulheres a supor que esses hormônios “naturais” são melhores ou mais seguros que os hormônios sintéticos.

No entanto, a palavra “natural” está aberta à interpretação. Hormônios bioidênticos não são encontrados nesta forma na natureza. Em vez disso, eles são feitos ou sintetizados a partir de um produto químico vegetal extraído de inhame e soja. Esse mesmo produto químico é usado em suplementos de soja; portanto, os hormônios bioidênticos são tecnicamente classificados como suplementos naturais. Como resultado, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA os regula sob um conjunto de regras diferente daquelas que abrangem medicamentos prescritos e vendidos sem receita. Isso significa que os hormônios bioidênticos não precisam ser rigorosamente testados em seres humanos, tornando difícil saber se eles são seguros ou eficazes. Embora não haja uma resposta definitiva, a maioria dos especialistas acredita que a HRT bioidêntica envolve os mesmos riscos que a HRT sintética. Nenhum dos tipos de TRH é considerado mais seguro que o outro.

Benefícios da terapia de reposição hormonal

Na sua idade fértil, seus ovários produzem estrogênio e progesterona. Esses hormônios regulam seu ciclo reprodutivo e promovem o uso de cálcio pelo corpo. Os ovários diminuem a produção desses hormônios com a idade, o que geralmente resulta em:

• perda óssea
• um desejo sexual diminuído
• energia baixa
• mudanças de humor
• ondas de calor

A TRH reabastece os níveis de estrogênio e progesterona no corpo, ajudando a reduzir esses efeitos. Este tipo de tratamento também traz outros benefícios. Além de aliviar os sintomas da menopausa, a TRH também pode reduzir o risco de diabetes, perda de dentes e catarata. Muitas mulheres são capazes de viver uma vida mais produtiva e confortável após tratamentos bem-sucedidos de TRH.

Embora alguns benefícios para a saúde estejam relacionados à TRH, vários riscos também estão associados a ela.

Riscos da terapia de reposição hormonal

A TRH tem sido associada a um risco aumentado para certos tipos de câncer, especialmente o câncer de mama. Os estudos que descobriram uma ligação entre a TRH e o câncer de mama referem-se a mulheres tratadas com TRH sintética, e não TRH bioidêntica. No entanto, não existem estudos que demonstrem que a TRH bioidêntica é mais segura que a TRH sintética. O risco de câncer de mama aumenta quanto mais tempo a mulher se envolver em qualquer tipo de TRH, e o risco diminui quando a TRH é interrompida.

Também existe um risco maior de câncer uterino quando mulheres na menopausa com um útero usam apenas a TRH de estrogênio. É por isso que os médicos geralmente prescrevem progesterona junto com estrogênio. Se você fez uma histerectomia, pode abandonar a progesterona e simplesmente tomar estrogênio.

Outros riscos para as mulheres submetidas à TRH incluem osteoporose e derrame. A osteoporose é particularmente prevalente entre as mulheres na pós-menopausa, razão pela qual a TRH sintética agora é usada principalmente para alívio a curto prazo dos sintomas da menopausa. No entanto, é importante observar que os riscos de osteoporose existem na menopausa sem a TRH.

The Takeaway

Embora haja riscos envolvidos com a TRH, ainda é a melhor maneira de tratar sintomas graves da menopausa e melhorar a qualidade de vida. Você e seu médico podem discutir os riscos e benefícios especificamente para você e avaliar outras opções de tratamento. É fundamental trabalhar em estreita colaboração com seu médico para que você possa decidir o que é certo para você.