DrugWAS: Estudos de associação de medicamentos para reaproveitamento de medicamentos COVID-19

Este estudo teve como objetivo investigar sistematicamente se algum dos medicamentos disponíveis no Registro Eletrônico de Saúde (EHR) pode ser reaproveitado como tratamento potencial para COVID-19. Com base em uma análise de coorte retrospectiva de dados EHR, estudos de associação ampla de drogas (DrugWAS) foram realizados em 9.748 pacientes COVID-19 no Vanderbilt University Medical Center (VUMC). Para cada estudo de drogas, a regressão logística multivariável com ponderação de sobreposição usando o escore de propensão foi aplicada para estimar o efeito da exposição à droga nos resultados da doença COVID-19. A exposição do paciente a um medicamento entre 3 meses antes da pandemia e do diagnóstico de COVID-19 foi escolhida como exposição de interesse. Todas as causas de morte foram selecionadas como desfecho primário. Hospitalização, admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) e necessidade de ventilação mecânica foram identificados como desfechos secundários. No geral, 17 medicamentos foram significativamente associados à redução da gravidade do COVID-19. Exposição anterior a dois tipos de vacinas de conjugado pneumocócico 13-valente, PCV13, (OR, 0,31; IC de 95%, 0,12-0,81 e OR, 0,33; IC de 95%, 0,15-0,73), toxóide diftérico e vacina de toxóide tetânico (OR, 0,38; IC de 95%, 0,15-0,93) foram significativamente associados a uma diminuição do risco de morte (desfecho primário). As análises secundárias identificaram várias outras associações significativas que mostram menor risco para os resultados COVID-19: vacina acelular pertussis, vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23), extrato de linhaça, etinilestradiol, estradiol, extrato de açafrão, ubidecarenona, azelastina, pseudoefedrina, dexegatrometorfano, -3 ácidos graxos, fluticasona e ibuprofeno. Em conclusão, este estudo de coorte aproveitou os dados de EHR para identificar uma lista de medicamentos que poderiam ser reaproveitados para melhorar os resultados do COVID-19. Mais ensaios clínicos randomizados são necessários para investigar a eficácia dos medicamentos propostos.