Dor no câncer de pâncreas: causas e tratamento

Câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas, um órgão vital por trás do estômago, começam a se multiplicar fora de controle. O pâncreas produz enzimas importantes que ajudam o corpo a digerir os alimentos. Também produz hormônios importantes que ajudam o corpo a controlar a glicose.

Câncer de pâncreas raramente é diagnosticado nos estágios iniciais. Isso ocorre porque, na maioria dos casos, os sintomas não aparecem até muito mais tarde na doença.

A dor pode ser um grande problema e não deve ser ignorada. A identificação de padrões de dor pode ajudar seu médico a diagnosticar a possibilidade de câncer de pâncreas e se ele se espalhou. Controlar a dor também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Além disso, um estudo publicado pela Centro Nacional de Informação Biotécnica sugere que a redução dos níveis de dor pode aumentar a vida útil das pessoas com câncer de pâncreas.

Dor do câncer de pâncreas pode vir de diferentes áreas. O câncer de pâncreas precoce raramente causa sintomas. Quando causa sintomas, muitas vezes já está espalhado para fora do pâncreas.

Dor no estômago (abdômen ou barriga) é bastante comum. Isso pode ser por diferentes razões. Uma causa comum é menos enzimas digestivas e acúmulo de alimentos não digeridos. Os alimentos também podem voltar para a área do estômago se o câncer estiver bloqueando sua passagem para fora do estômago.

Uma causa comum de dor abdominal é o crescimento de um tumor que pressiona os nervos ou órgãos próximos.

Uma nova dor após comer deve ser levada ao conhecimento do seu médico. Você também deve informar o seu médico sobre qualquer dor que tende a ser pior depois de comer.

Dor nas costas – especialmente quando parece vir da área do estômago – também é comum. Isso pode resultar de alterações na área do abdômen ou de alterações no fígado. O fígado é frequentemente ampliado no câncer de pâncreas. Isso pode causar dor quando o fígado aumentado pressiona nervos e tecidos nas áreas circundantes.

A constipação pode causar dor em vários locais, incluindo o abdômen e as costas.

Outros sintomas

Outros sinais e sintomas do câncer de pâncreas podem incluir:

É importante saber que esses sintomas podem não ser do câncer de pâncreas no seu caso. Outras causas podem ser responsáveis. É fundamental consultar o seu médico para que as causas dos seus sintomas possam ser encontradas e tratadas o mais rápido possível.

A dor do câncer de pâncreas é um sintoma preocupante. Felizmente, existem muitos tratamentos para a dor. Para a maioria das pessoas, a dor pode ser controlada.

Dor suave

Para dor leve, aspirina e outras anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil são frequentemente recomendados. O acetaminofeno (como o Tylenol) é outra opção. As desvantagens desses medicamentos são que eles podem fornecer apenas uma certa quantidade de alívio da dor. Em quantidades maiores ou se tomadas por um período de tempo, esses medicamentos também podem causar sangramento no estômago, problemas renais ou hepáticos.

No geral, esses medicamentos geralmente são usados ​​como complemento de outros medicamentos (descritos abaixo). Isso é feito para ajudar a reduzir a quantidade necessária de outros medicamentos mais poderosos.

Os AINEs estão disponíveis sem receita médica. Mas você nunca deve tomar qualquer medicamento para a dor do câncer de pâncreas sem o conselho do seu médico.

Dor moderada

Um opioide fraco, como codeína ou tramadol, pode ser útil para dores moderadas. Esses medicamentos são úteis para aqueles que não respondem totalmente aos AINEs, mas podem não precisar de algo para dores graves. Os opióides fracos são capazes apenas de controlar a dor até um certo grau. Eles são frequentemente combinados com medicamentos (como AINEs) administrados para dores leves.

Os efeitos colaterais tendem a ser semelhantes aos que ocorrem ao usar medicamentos para dores moderadas a graves. Estes podem não ser tão perceptíveis, mas você deve sempre informar o seu médico sobre quaisquer efeitos indesejáveis ​​a qualquer medicamento.

Dor moderada a intensa

Os medicamentos mais comuns usados ​​para dor avançada no câncer de pâncreas são mais fortes opióides. Estes incluem, entre outros, morfina, hidromorfona, fentanil e metadona.

Como outras categorias de tratamento e dosagem da dor, encontrar a combinação certa envolve tentativa e erro. O seu médico pode iniciar uma dose mais baixa e depois aumentar a dose até que a dor seja controlada. Além disso, outros medicamentos ou terapias podem ser adicionados para ajudar a controlar a dor e reduzir a quantidade de opioides fortes necessários para o controle da dor.

Como em todos os tratamentos, informe o seu médico se a dor não estiver sendo controlada, mesmo com medicamentos mais fortes. Eles provavelmente mudarão a dose ou o tratamento, para que você fique mais confortável.

Uma coisa a se observar é chamada de dor revolucionária. Como o nome indica, essa situação ocorre quando a dor é controlada na maioria das vezes, mas você experimenta períodos de dor antes da próxima dose programada de analgésicos. Em alguns casos, isso significa que é necessária uma dose geral mais alta. Também pode haver outras maneiras de ajudar a gerenciar a dor da descoberta.

As pessoas costumam se preocupar com o vício com opióides mais fortes. De fato, se a dosagem for feita corretamente, o vício raramente ocorre. Uma abordagem importante é tratar a dor antes que ela se torne grave. Uma maneira de fazer isso é fazer tratamentos de dor em horários regulares, não apenas quando a dor ocorre. A dor é mais fácil de controlar se for evitada o máximo possível. E o gerenciamento preventivo da dor pode diminuir a quantidade diária total de medicamentos necessários.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com opioides mais fortes incluem:

• Prisão de ventre
• sonolência
• náusea
• mudanca de humor

Em geral, as pessoas que tomam opióides devem evitar o álcool, pois isso pode aumentar a sensação de sonolência. Você também deve evitar dirigir um carro ou realizar outras atividades que exijam atenção até saber como responde a esses medicamentos.

Medicamentos adjuvantes

Às vezes, são usados ​​medicamentos não dolorosos, além dos analgésicos. Laxantes e medicamentos anti-náusea são usados ​​para controlar os efeitos colaterais dos medicamentos para a dor. Esteróides podem ser usados ​​para ajudar a aumentar o controle da dor. Os antidepressivos podem ajudar a controlar o medo e a ansiedade. E medicamentos anti-convulsivos podem ajudar a dor nos nervos. Qualquer um desses medicamentos pode ser usado em qualquer momento do tratamento da dor.

Outros tratamentos

O seu médico também pode recomendar os seguintes tratamentos, dependendo da causa da sua dor:

• álcool bloqueio nervoso (para impedir que um nervo cause dor)
• bloqueio do plexo celíaco (ajuda a parar a dor na área superior do estômago)
• quimioterapia ou radioterapia (se o câncer se espalhou para outros órgãos)
• cirurgia

As abordagens a seguir podem ser combinadas com analgésicos e outros tratamentos. Eles não são necessariamente eficazes por si mesmos, mas podem ajudar a reduzir a dor e, portanto, a quantidade necessária de analgésicos.

• terapia de relaxamento
• imaginação guiada
• massagem
• hipnose
• acupuntura
• gelo e calor
• terapia cognitiva comportamental
• fisioterapia
• treinamento de habilidades de enfrentamento

O câncer de pâncreas é um dos cânceres mais agressivos que existem. Pode estar associado a muita dor. Felizmente, existem muitas maneiras de ajudar a controlar a dor e melhorar sua qualidade de vida. Além disso, há vários novos tratamentos sendo estudados, sugerindo que a dor do câncer de pâncreas se tornará ainda mais fácil de controlar em um futuro próximo.