Doença misteriosa semelhante à poliomielite AFM pode estar ligada a vírus comum
- Os pesquisadores pensam que descobriram por que algumas crianças desenvolvem uma condição séria chamada mielite flácida aguda (AFM).
- AFM pode causar lesões na medula espinhal que podem resultar em paralisia. Muitas vezes, é temporário, mas algumas crianças apresentam sintomas há meses.
- Os cientistas acham que um tipo de vírus chamado enterovírus pode ser a resposta por trás dos casos crescentes de AFM.
Desde 2014, os pesquisadores ficam perplexos com o surgimento de uma doença rara, mas potencialmente devastadora, que age de maneira semelhante à poliomielite e afeta principalmente crianças.
A mielite flácida aguda, ou AFM, é uma doença que pode resultar em paralisia e até exigir que as pessoas sejam colocadas em ventiladores.
Embora os pesquisadores acreditassem que ela estava conectada a uma doença viral, eles ficaram perplexos com a causa e como evitá-la.
Agora, em um novo estudo publicado na revista, Pediatria, os pesquisadores chegaram mais perto de entender a causa da AFM examinando casos entre 2015 e 2017.
Os cientistas descobriram que, embora o AFM seja provavelmente provocado por uma infecção viral – especialmente um tipo comum de vírus chamado enterovírus -, nenhuma cepa de vírus foi identificada como causa definitiva.
AFM é uma doença que afeta o sistema nervoso, particularmente a medula espinhal, causando enfraquecimento do corpo. Geralmente se manifesta após uma infecção.
O termo mielite flácida aguda só foi cunhado em 2014 quando houve um surto de 120 casos. Mas a doença apresentava sintomas semelhantes aos vírus da poliomielite, um desenvolvimento que tem sido especialmente preocupante para autoridades de saúde e pais.
Embora a pólio tenha sido
Há uma variedade de sintomas, incluindo dificuldade em levantar um braço ou perna, a dificuldade severa com os músculos que ajudam na respiração.
A maioria dos casos de pessoas com AFM relatou febre, tosse, coriza, vômito e diarréia – muitos dos sintomas do resfriado comum.
Embora muitos desses sintomas possam desaparecer, a fraqueza dos membros é um sinal precoce de que o sistema nervoso está sendo afetado.
Nas formas mais graves desta doença, a AFM pode levar à insuficiência respiratória, necessitando de suporte do ventilador, porque os músculos se tornaram tão fracos que não podem permitir respirações espontâneas.
Todo ano tem havido uma
Em 2014, havia 120, em 2016, 153 casos confirmados e em 2018, 236. A maior incidência de casos ocorreu entre o final do verão e os primeiros meses do outono.
A doença foi detectada pela primeira vez quando um surto inicial ocorreu no final do verão de 2014, onde foram diagnosticados 120 casos de AFP. Vários desses casos ocorreram entre crianças no Colorado. Todos os casos ocorreram entre agosto e dezembro, com pico no final do verão e início do outono.
Uma vantagem na busca pela causa do AFM é o enterovírus. Existem muitas linhagens do
O enterovírus D-68 é o único patógeno conhecido que teve uma correlação com os surtos de AFM em 2014. Mas os cientistas reconhecem que não há evidências suficientes ligando um vírus como a única causa de AFM.
"Isso é interessante, pois se assemelha mais ao vírus da poliomielite porque ele vive no trato intestinal, daí o nome enterovírus", disse Dr. William Schaffner, especialista em doenças infecciosas do Vanderbilt University Medical Center, no Tennessee.
"No entanto, este é um enterovírus que é transmitido com muita facilidade pela via respiratória", acrescentou.
Em 2018, outra cepa, o enterovírus A-71, também foi associada a muitos casos de AFM.
Tanto o A-71 como o D-68 fazem parte da família dos enterovírus – a classe responsável por outros vírus, incluindo os vírus da poliomielite e do coxsackie.
"O enterovírus D-68 parece desempenhar um papel, mas não é responsável por todos os casos", disse Dr. Michael Grosso, médico chefe e presidente de pediatria do Hospital Huntington da Northwell Health em Nova York.
Os pesquisadores estudaram 193 casos confirmados e 25 casos prováveis em crianças de 43 estados entre 2015 e 2017, com a maioria dos casos ocorrendo em 2016.
Com o primeiro surto ocorrido em 2014, as esperanças iniciais eram de que essa fosse uma ocorrência única. No entanto, casos adicionais ocorreram em 2016 e depois em 2018.
Com esse padrão bienal, os especialistas estão preocupados com a possibilidade de outro surto em 2020.
De acordo com
Embora menos comuns, algumas pessoas também experimentaram queda ou fraqueza facial, dificuldade em mover os olhos, queda de pálpebras, dificuldade em engolir, fala arrastada e até dor nos braços e pernas.
"Certamente, o aparecimento de fraqueza inexplicável nos membros deve levar à avaliação de um médico", disse Grosso.
Embora existam sintomas menos comuns associados à condição, Grosso concordou que "esses problemas podem ter outras causas além da AFM, mas ainda podem representar outras condições neurológicas importantes".
o
O CDC também estabeleceu um
“A ênfase na boa higiene e na tentativa de evitar pessoas que têm infecções respiratórias ou que estão doentes são atualmente a melhor advertência preventiva”, acrescentou Schaffner.
Atualmente, não existem tratamentos específicos para AFM, exceto para terapia ou tratamentos de suporte.
O conselho de Grosso para os pais é: “Por enquanto, já que há muito com que se preocupar ao criar filhos saudáveis, não dedique muito (energia) a pensar sobre essa rara condição que é muito improvável que você encontre. . ”
Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, é um médico de medicina de emergência e escritor de saúde. Você pode encontrá-lo em RajivBahlMD.
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