Doença de Paget na mama: sintomas, tratamento e muito mais

A doença de Paget na mama, também chamada de doença de Paget no mamilo, é um tipo raro de câncer de mama.

Os sintomas diferem dos de outros tipos de câncer de mama. As células de Paget podem ser encontradas na superfície da pele do mamilo e da aréola.

A causa exata desse tipo de câncer de mama não está clara. 1 teoria comum é que as células de um tumor migram pelos dutos de leite para alcançar o mamilo e a aréola. Algumas pessoas que desenvolvem a doença da mama de Paget não têm tumores de mama.

Continue lendo e descubra como identificar a doença da mama de Paget e por que o diagnóstico é muitas vezes atrasado.

Para muitos tipos de câncer de mama, o primeiro sintoma é um nódulo na mama. Aprenda como é um nódulo de câncer de mama.

Na doença da mama de Paget, há outro sinal de que você provavelmente notará primeiro. Envolve o mamilo e a aréola do peito, onde você pode ter:

  • vermelhidão
  • descamação, crosta ou descamação
  • uma sensação de formigamento ou coceira

Seria fácil confundir esses sintomas como eczema, dermatite ou alguma outra condição da pele. A doença da mama de Paget geralmente é encontrada em apenas uma mama e não responde a tratamentos tópicos.

Aqui estão algumas outras pistas que sinalizam algo mais do que uma condição da pele:

  • espessamento da pele em seu mamilo ou próximo a ele
  • achatamento do mamilo
  • secreção amarelada ou com sangue do mamilo
  • aumento da sensibilidade, dor e dor nas mamas

Se você tiver algum destes sinais e sintomas, consulte seu médico o mais rápido possível.

A prevalência exata e a incidência da doença da mama de Paget na população em geral não são conhecidas. Sabemos que ele representa uma pequena porção de todos os cânceres de mama e é visto em entre 1 e 4 por cento de casos de câncer de mama.

Existem alguns fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver câncer de mama:

  • Você é uma mulher com mais de 50 anos.
  • Você tem histórico de câncer de mama ou outras anormalidades da mama.
  • Você tem parentes próximos que tiveram câncer de mama ou de ovário.
  • Você carrega mutações dos genes BRCA1 ou BRCA2.
  • Você tem tecido mamário denso.
  • Você já teve tratamento com radiação anterior no peito.
  • Você está acima do peso, especialmente após a menopausa.
  • Você toma terapia de reposição hormonal.
  • Você bebe regularmente muito álcool.

Os fatores de risco específicos para a doença da mama de Paget não são claros.

O diagnóstico começa com um exame físico. O seu médico observará a aparência dos seus seios, especialmente ao redor dos mamilos, e verificará nódulos ou espessamento incomum.

É provável que o seu médico também solicite uma mamografia de diagnóstico para procurar sinais de câncer de mama. Se houver algo incomum ou incerto, isso pode ser seguido por uma ultra-sonografia ou ressonância magnética. Essas imagens detalhadas podem ajudar a identificar áreas de preocupação. Veja exemplos de imagens de mamografia.

A única maneira de confirmar o câncer de mama é com uma biópsia. Este é um procedimento no qual uma agulha é usada para obter uma pequena amostra de tecido mamário de um mamilo, aréola ou tumor. A amostra é então enviada a um patologista que utilizará um microscópio para procurar células cancerígenas.

A aparência grande e redonda das células de Paget pode confirmar a doença. A biópsia também pode fornecer outros detalhes importantes, como:

O seu oncologista apresentará um plano de tratamento que leva em consideração muitos fatores, como:

  • o tamanho e o grau do tumor da mama, se houver
  • se o câncer se espalhou (estágio)
  • Status HR e HER2
  • se você já foi tratado de câncer no passado
  • sua idade e estado geral de saúde

O tipo de cirurgia que você depende depende do número e localização dos tumores e do tamanho relativo da sua mama. Na cirurgia de conservação da mama, o mamilo e a aréola são removidos. Essa pode ser uma opção viável se você não tiver tumores de mama.

Se você tiver tumores mamários, pode ser recomendável remover toda a mama (mastectomia). Nesse caso, seu cirurgião também pode fazer uma biópsia dos linfonodos sentinela para verificar se o câncer se espalhou. Nesse caso, pode ser necessária uma cirurgia linfonodal mais extensa.

A cirurgia pode ser seguida de radioterapia para atingir as células cancerígenas que foram perdidas. Poderosos medicamentos quimioterápicos podem ser usados ​​para procurar e destruir células cancerígenas, não importa para onde elas tenham viajado em seu corpo.

Se o seu tumor for positivo para a FC ou positivo para a superexpressão da proteína HER2, você poderá aproveitar os tratamentos direcionados adicionais.

O tratamento do câncer de mama geralmente consiste em uma combinação de terapias.

Uma complicação potencial desse tipo de câncer de mama é que os sintomas podem ser facilmente descartados ou mal diagnosticados, atrasando o tratamento. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais.

Cirurgia, radiação, quimioterapia e tratamentos hormonais podem levar a uma variedade de complicações temporárias, como dor, fadiga e irritação da pele.

O tratamento do câncer de mama pode aumentar o risco a longo prazo de uma variedade de condições, como:

  • linfedema, devido à remoção de linfonodos
  • aumento do risco de outros tipos de câncer, como resultado de quimioterapia ou radioterapia
  • menopausa precoce ou infertilidade, causada por quimioterapia ou tratamentos hormonais

Sua perspectiva depende de muitos fatores, como:

  • se você tem um tumor e se é invasivo ou não invasivo
  • grau do tumor e estágio no diagnóstico
  • Status HR e HER2
  • outras condições de saúde
  • quão bem você responde à terapia

Se você tem a doença de Paget na mama, mas não há tumores ou envolvimento de linfonodos, seu prognóstico é excelente. A taxa de sobrevivência pode ser reduzido se o câncer é invasivo e se espalhou para os gânglios linfáticos.

Com seu perfil médico completo em mente, seu médico pode lhe dar uma idéia do seu prognóstico pessoal.


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