Doença de Paget na mama: sintomas, tratamento e muito mais
A doença de Paget na mama, também chamada de doença de Paget no mamilo, é um tipo raro de câncer de mama.
Os sintomas diferem dos de outros tipos de câncer de mama. As células de Paget podem ser encontradas na superfície da pele do mamilo e da aréola.
A causa exata desse tipo de câncer de mama não está clara. 1
Continue lendo e descubra como identificar a doença da mama de Paget e por que o diagnóstico é muitas vezes atrasado.
Para muitos tipos de câncer de mama, o primeiro sintoma é um nódulo na mama. Aprenda como é um nódulo de câncer de mama.
Na doença da mama de Paget, há outro sinal de que você provavelmente notará primeiro. Envolve o mamilo e a aréola do peito, onde você pode ter:
- vermelhidão
- descamação, crosta ou descamação
- uma sensação de formigamento ou coceira
Seria fácil confundir esses sintomas como eczema, dermatite ou alguma outra condição da pele. A doença da mama de Paget geralmente é encontrada em apenas uma mama e não responde a tratamentos tópicos.
Aqui estão algumas outras pistas que sinalizam algo mais do que uma condição da pele:
- espessamento da pele em seu mamilo ou próximo a ele
- achatamento do mamilo
- secreção amarelada ou com sangue do mamilo
- aumento da sensibilidade, dor e dor nas mamas
Se você tiver algum destes sinais e sintomas, consulte seu médico o mais rápido possível.
A prevalência exata e a incidência da doença da mama de Paget na população em geral não são conhecidas. Sabemos que ele representa uma pequena porção de todos os cânceres de mama e é visto em
Existem alguns fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver câncer de mama:
- Você é uma mulher com mais de 50 anos.
- Você tem histórico de câncer de mama ou outras anormalidades da mama.
- Você tem parentes próximos que tiveram câncer de mama ou de ovário.
- Você carrega mutações dos genes BRCA1 ou BRCA2.
- Você tem tecido mamário denso.
- Você já teve tratamento com radiação anterior no peito.
- Você está acima do peso, especialmente após a menopausa.
- Você toma terapia de reposição hormonal.
- Você bebe regularmente muito álcool.
Os fatores de risco específicos para a doença da mama de Paget não são claros.
O diagnóstico começa com um exame físico. O seu médico observará a aparência dos seus seios, especialmente ao redor dos mamilos, e verificará nódulos ou espessamento incomum.
É provável que o seu médico também solicite uma mamografia de diagnóstico para procurar sinais de câncer de mama. Se houver algo incomum ou incerto, isso pode ser seguido por uma ultra-sonografia ou ressonância magnética. Essas imagens detalhadas podem ajudar a identificar áreas de preocupação. Veja exemplos de imagens de mamografia.
A única maneira de confirmar o câncer de mama é com uma biópsia. Este é um procedimento no qual uma agulha é usada para obter uma pequena amostra de tecido mamário de um mamilo, aréola ou tumor. A amostra é então enviada a um patologista que utilizará um microscópio para procurar células cancerígenas.
A aparência grande e redonda das células de Paget pode confirmar a doença. A biópsia também pode fornecer outros detalhes importantes, como:
O seu oncologista apresentará um plano de tratamento que leva em consideração muitos fatores, como:
- o tamanho e o grau do tumor da mama, se houver
- se o câncer se espalhou (estágio)
- Status HR e HER2
- se você já foi tratado de câncer no passado
- sua idade e estado geral de saúde
O tipo de cirurgia que você depende depende do número e localização dos tumores e do tamanho relativo da sua mama. Na cirurgia de conservação da mama, o mamilo e a aréola são removidos. Essa pode ser uma opção viável se você não tiver tumores de mama.
Se você tiver tumores mamários, pode ser recomendável remover toda a mama (mastectomia). Nesse caso, seu cirurgião também pode fazer uma biópsia dos linfonodos sentinela para verificar se o câncer se espalhou. Nesse caso, pode ser necessária uma cirurgia linfonodal mais extensa.
A cirurgia pode ser seguida de radioterapia para atingir as células cancerígenas que foram perdidas. Poderosos medicamentos quimioterápicos podem ser usados para procurar e destruir células cancerígenas, não importa para onde elas tenham viajado em seu corpo.
Se o seu tumor for positivo para a FC ou positivo para a superexpressão da proteína HER2, você poderá aproveitar os tratamentos direcionados adicionais.
O tratamento do câncer de mama geralmente consiste em uma combinação de terapias.
Uma complicação potencial desse tipo de câncer de mama é que os sintomas podem ser facilmente descartados ou mal diagnosticados, atrasando o tratamento. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais.
Cirurgia, radiação, quimioterapia e tratamentos hormonais podem levar a uma variedade de complicações temporárias, como dor, fadiga e irritação da pele.
O tratamento do câncer de mama pode aumentar o risco a longo prazo de uma variedade de condições, como:
- linfedema, devido à remoção de linfonodos
- aumento do risco de outros tipos de câncer, como resultado de quimioterapia ou radioterapia
- menopausa precoce ou infertilidade, causada por quimioterapia ou tratamentos hormonais
Sua perspectiva depende de muitos fatores, como:
- se você tem um tumor e se é invasivo ou não invasivo
- grau do tumor e estágio no diagnóstico
- Status HR e HER2
- outras condições de saúde
- quão bem você responde à terapia
Se você tem a doença de Paget na mama, mas não há tumores ou envolvimento de linfonodos, seu prognóstico é excelente. A taxa de sobrevivência pode ser
Com seu perfil médico completo em mente, seu médico pode lhe dar uma idéia do seu prognóstico pessoal.
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