Divertículo uretral: tratamento, cirurgia e recuperação

O divertículo uretral (UD) é uma condição rara na qual uma bolsa, saco ou bolsa se forma na uretra. A uretra é um pequeno tubo através do qual a urina passa para sair do seu corpo. Como esse saco está na uretra, ele pode se encher de urina e, às vezes, de pus. A urina ou pus que está preso no UD pode ficar infectado e causar problemas ou sintomas.

UD ocorre quase sempre em mulheres, mas pode ocorrer mais raramente em homens. Embora o UD possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre 30 e 60 anos.

Os sintomas da UD podem variar de pessoa para pessoa. Você também pode não mostrar sinais ou sintomas notáveis ​​se tiver a condição. No entanto, os sintomas mais comuns da UD podem incluir:

Esses sintomas também podem ser sinais de outras condições, o que torna importante o diagnóstico precoce e adequado se você tiver algum desses sintomas.

A causa exata de uma UD é desconhecida. No entanto, várias condições podem estar vinculadas ao UD. Esses incluem:

• infecções múltiplas que enfraquecem a parede uterina
• glândulas uretrais que ficam bloqueadas
• defeito de nasçenca
• trauma que ocorreu durante o parto

Os sintomas da UD são iguais ou semelhantes a várias outras condições médicas. Portanto, não é incomum que um diagnóstico adequado de UD leve algum tempo. Você também pode ser tratado sem sucesso por outras condições antes que uma UD seja considerada e diagnosticada corretamente.

Para obter um diagnóstico correto de UD, seu médico pode usar os seguintes testes e exames de diagnóstico:

O seu médico começará com um exame físico, seu histórico de saúde e seus sintomas. Se estes mostrarem sinais de que você pode ter uma UD, seu médico fará testes e imagens adicionais para confirmar um diagnóstico.

A cirurgia é o principal tratamento para a UD. No entanto, você pode não querer ou precisar de cirurgia inicialmente. Você e seu médico podem determinar que seus sintomas e o tamanho da sua UD não tornam a cirurgia imediatamente necessária.

Se nenhuma cirurgia for necessária, seu médico desejará monitorar regularmente sua UD para garantir que ela não esteja aumentando e para tratar seus sintomas à medida que ocorrem. Você também deseja monitorar seus sintomas e informar seu médico sobre quaisquer novos ou que estejam piorando. Seu UD pode eventualmente exigir cirurgia, no entanto.

A UD é melhor tratada através de cirurgia. Sua cirurgia UD deve ser realizada por um urologista experiente e especializado, porque é um procedimento complexo em uma área sensível.

Existem três opções para cirurgia UD. Essas opções de cirurgia são:

• corte aberto o pescoço da UD
• abrir o saco permanentemente na vagina
• remoção completa da UD – opção mais comum, também chamada diverticulectomia

Durante a cirurgia, vários procedimentos adicionais devem ser realizados para impedir o retorno da UD. Esses procedimentos adicionais incluem:

• fechando o pescoço diverticular, que se conecta à abertura da uretra
• removendo completamente o revestimento do saco
• executando um fechamento multicamada para impedir que uma nova abertura se forme mais tarde

Se você estiver tendo problemas com incontinência urinária, seu médico também poderá corrigir isso durante a cirurgia UD com um procedimento que interromperá o vazamento. Aproximadamente 60% daqueles com DU também terão algum tipo de incontinência urinária.

A recuperação da cirurgia UD geralmente leva de duas a três semanas. Você precisará tomar antibióticos por até uma semana após a cirurgia. Você também terá um cateter durante o processo de recuperação. Este é um tubo colocado na bexiga para ajudá-lo a urinar. Durante sua consulta de acompanhamento várias semanas após a cirurgia, seu médico garantirá que você esteja curado antes de remover o cateter.

Durante a sua recuperação, você pode experimentar espasmos da bexiga. Isso pode causar dor, mas pode ser tratado e gerenciado com medicamentos.

O seu médico fornecerá uma lista de atividades que você deve evitar durante a recuperação, incluindo um limite de peso para levantamento e a quantidade e o tipo de atividade física que você pode realizar.

Na visita de acompanhamento ao seu médico várias semanas após a cirurgia, ele fará um cistouretrograma de micção. Este é um raio-X com corante para verificar se há vazamento de urina. Se não houver vazamento de urina ou fluido, seu cateter será removido. Se houver vazamento, seu médico repetirá esse raio-x especializado a cada semana até que o vazamento pare antes de remover o cateter.

Alguns problemas que você pode enfrentar após a cirurgia UD são:

Uma possível complicação grave após a cirurgia UD é uma fístula uretrovaginal. Este é um caminho anormal criado entre a vagina e a uretra. Esta condição exigirá tratamento imediato.

Uma vez que seu divertículo uretral é adequadamente diagnosticado e tratado cirurgicamente por um urologista experiente, sua visão é excelente. Existem poucas complicações após o tratamento cirúrgico. Raramente, você pode ter uma recorrência do seu UD se ele não tiver sido completamente removido durante a cirurgia.

Se você e seu médico determinaram que sua UD não requer cirurgia, será necessário tratar seus sintomas com antibióticos e outros tratamentos, conforme necessário. Se suas infecções se repetem com frequência ou o seu UD se torna maior, o seu médico provavelmente desejará avançar com o tratamento cirúrgico.