Distúrbios da ATM (articulação temporomandibular)

A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que conecta sua mandíbula (maxilar inferior) ao crânio. A articulação pode ser encontrada nos dois lados da cabeça, na frente das orelhas. Permite abrir e fechar a mandíbula, permitindo que você fale e coma.

Essa abreviação também foi usada para se referir a um grupo de problemas de saúde relacionados à sua mandíbula, mas está se tornando mais comumente abreviada como DTM ou DTM para distinguir a articulação temporomandibular em si dos distúrbios da ATM. Esses distúrbios podem causar sensibilidade na articulação, dor facial e dificuldade em mover a articulação.

Segundo o Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial, cerca de 10 milhões de americanos sofrem de DTM. DTM é mais comum entre mulheres do que homens. Esses distúrbios são tratáveis, mas existem várias causas possíveis. Isso pode dificultar o diagnóstico.

Continue lendo para saber mais sobre a ATM. Você deve discutir quaisquer preocupações com seu médico.

Em muitos casos, não se sabe o que causa um distúrbio da ATM. O trauma na mandíbula ou articulação pode desempenhar um papel. Existem também outras condições de saúde que podem contribuir para o desenvolvimento da DTM. Esses incluem:

• artrite
• erosão da articulação
• ranger ou cerrar habitualmente os dentes
• problemas estruturais da mandíbula presentes no nascimento

Existem alguns outros fatores frequentemente associados ao desenvolvimento da DTM, mas eles não provaram causar DTM. Esses incluem:

• o uso de aparelho ortodôntico
• má postura que tensiona os músculos do pescoço e do rosto
• estresse prolongado
• dieta pobre
• falta de dormir

Os sintomas dos distúrbios da ATM dependem da gravidade e da causa de sua condição. O sintoma mais comum da DTM é dor na mandíbula e nos músculos circundantes. Outros sintomas normalmente associados a esses distúrbios incluem:

• dor que pode ser sentida no rosto ou pescoço
• rigidez nos músculos da mandíbula
• movimento limitado da mandíbula
• travamento da mandíbula
• clicando ou emitindo som no site da TMJ
• mudança na mandíbula, mudando a maneira como os dentes superiores e inferiores se alinham (chamada má oclusão)

Os sintomas podem aparecer em apenas um lado do rosto, ou em ambos.

Os distúrbios da ATM podem ser difíceis de diagnosticar. Não há testes padrão para diagnosticar esses distúrbios. O seu médico pode encaminhá-lo a um dentista ou a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) para diagnosticar sua condição.

O seu médico pode examinar sua mandíbula para verificar se há inchaço ou sensibilidade se você tiver sintomas de um distúrbio da ATM. O seu médico também pode usar vários testes de imagem diferentes. Estes podem incluir:

• Raios-X da mandíbula
• Tomografia computadorizada da mandíbula para ver os ossos e tecidos articulares
• Ressonância magnética da mandíbula para verificar se há problemas na estrutura da mandíbula

Na maioria dos casos, os sintomas dos distúrbios da ATM podem ser tratados com práticas de autocuidado em casa. Para aliviar os sintomas da ATM, você pode:

• comer alimentos macios
• use gelo para reduzir o inchaço
• reduzir movimentos da mandíbula
• evite chicletes e alimentos resistentes (como carne seca)
• reduzir o estresse
• use exercícios de alongamento da mandíbula para ajudar a melhorar o movimento da mandíbula

Você pode precisar da ajuda do seu médico se seus sintomas não melhorarem com esses tratamentos. Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode prescrever ou recomendar o seguinte:

• medicamentos para a dor (como o ibuprofeno)
• medicamentos para relaxar os músculos da mandíbula (como Flexeril, Soma ou Valium)
• medicamentos para ajudar a reduzir o inchaço da mandíbula (corticosteróides)
• talas de estabilização ou protetores de mordida para evitar ranger de dentes
• Botox para reduzir a tensão nos músculos e nervos da mandíbula
• terapia cognitivo-comportamental para ajudar a reduzir o estresse

Em casos raros, seu médico pode recomendar cirurgia ou outros procedimentos para tratar sua condição. Os procedimentos podem incluir:

• tratamento dentário corretivo para melhorar sua mordida e alinhar seus dentes
• artrocentese, que remove líquidos e detritos da articulação
• cirurgia para substituir a articulação

Os procedimentos usados ​​para tratar essa condição podem, em alguns casos, piorar seus sintomas. Converse com seu médico sobre os riscos potenciais desses procedimentos.

Você pode não conseguir impedir o desenvolvimento da DTM, mas pode reduzir os sintomas diminuindo seus níveis de estresse. Pode ser útil tentar parar de ranger os dentes se esse for um problema para você. As possíveis soluções para o ranger de dentes incluem usar um protetor bucal à noite e tomar relaxantes musculares. Você também pode ajudar a prevenir o ranger de dentes, reduzindo o estresse e a ansiedade gerais por meio de aconselhamento, exercícios e dieta.

A perspectiva de um distúrbio da ATM depende da causa do problema. A DTM pode ser tratada com sucesso em muitas pessoas com remédios caseiros, como mudar a postura ou reduzir o estresse. Se sua condição é causada por uma doença crônica (a longo prazo), como a artrite, as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes. A artrite pode desgastar a articulação ao longo do tempo e aumentar a dor.

A maioria dos casos de DTM justifica mudanças nos hábitos de vida, possivelmente combinadas com medicamentos para aliviar qualquer dor e desconforto. Tratamentos agressivos raramente são necessários. Converse com seu médico sobre suas opções para determinar qual tratamento é adequado para você.