Discriminação pode levar a pressão alta em negros americanos

Os pesquisadores usaram os dados de 1.845 afro-americanos, com idades entre 21 e 85 anos, que faziam parte do Jackson Heart Study.

Esse banco de dados concentrou-se em analisar doenças cardiovasculares em uma grande amostra de negros americanos na área de Jackson, Mississippi.

Os participantes relataram suas experiências de discriminação. Os pesquisadores definiram isso como tratamento injusto ao longo da vida, envolvendo escola, trabalho, conseguir emprego, moradia, dinheiro, assistência médica ou serviços.

O que os pesquisadores encontraram?

Mais da metade dos participantes do estudo desenvolveu pressão alta. Aqueles que relataram níveis altos ou médios de discriminação ao longo da vida tiveram um risco 49% maior, depois de contabilizar outros fatores de risco.

“A discriminação deve ser reconhecida como um risco para hipertensão. Mas, de maneira mais ampla, nossas descobertas sugerem que precisamos examinar os fatores sociais, e não apenas clínicos, para entender por que os negros têm taxas mais altas de pressão arterial do que os brancos nos Estados Unidos ”, disse Forde à Healthline.

“Essas novas descobertas do Jackson Heart Study são bastante provocativas”, acrescentou Sherman A. James, PhD, um emérito professor emérito da Escola de Políticas Públicas de Sanford da Duke University, na Carolina do Norte.

“Em contraste com a exposição percebida frequente à discriminação racial cotidiana – as pessoas que não o tratam com respeito ou acham que você não é inteligente – a exposição percebida frequente à discriminação racial vitalícia – não conseguir um emprego, um empréstimo bancário, uma casa – provou ser um fator de risco importante para o desenvolvimento futuro da hipertensão ”, disse James à Healthline.

“É possível que a discriminação percebida ao longo da vida em questões relacionadas à segurança econômica e ao bem-estar seja intrinsecamente e talvez mais duradoura do que a discriminação cotidiana”, acrescentou.

Dr. Ikechi C. Nnawuchi, psiquiatra e diretor médico da MBI Health Services em Washington, D.C., diz que vê os resultados da discriminação ao longo da vida em alguns de seus pacientes, muitos dos quais viveram a era dos direitos civis.

“O racismo nas mãos da sociedade, ou em tempos mais recentes, a polícia, são tópicos persistentes durante nossas sessões”, disse Nnawuchi à Healthline.

“Dois senhores, em particular, sempre falaram da injustiça e discriminação racial que sofreram ao crescer. Eles ficariam com mais raiva ao falar sobre suas experiências pessoais ”, explicou. “Ambos tinham hipertensão mal controlada. Durante os recentes protestos da “Black Lives Matter”, a pressão sanguínea era ainda maior. Uma vez, tivemos que chamar uma ambulância.

“Eles conversaram sobre como a situação atual trouxe lembranças de abuso físico e sentimentos de desamparo, quando sentiram que tinham pouca ou nenhuma voz”, acrescentou Nnawuchi. “Aqueles com as experiências mais negativas com o racismo tendem a ter pressões sanguíneas mais altas”.

Nnawuchi diz que o treinamento em sensibilidade cultural pode ajudar os provedores a entender que há efeitos a longo prazo sobre a discriminação racial na saúde.

“Isso poderia ajudar bastante os pacientes a expressar sua raiva reprimida, ansiedade e, às vezes, medos de suas experiências passadas”, disse ele. “Reconhecer versus descartar essas experiências ajudaria os provedores a ganhar confiança, construir relacionamento e ajudá-los a dar o melhor atendimento para impactar positivamente a saúde dos pacientes afro-americanos”.

“Esse tipo de terapia de suporte limitada pode impactar positivamente a hipertensão do paciente, dando-lhes uma via de ventilação, ajudando-os a usar habilidades positivas de enfrentamento e reduzindo a necessidade de usar álcool e cigarros que são contraproducentes para manter a boa saúde”, acrescentou.

“Os profissionais de saúde que entendem a importância de fatores estressantes exclusivos, como a discriminação que afeta a saúde dos afro-americanos, estarão mais bem equipados para fornecer um atendimento ideal ao paciente a essa população”, disse Forde.

“No entanto, cuidados médicos não são suficientes. De maneira mais ampla, nossos resultados sugerem como determinantes sociais como racismo e discriminação afetam a saúde de maneiras mensuráveis ​​”, acrescentou. “A abordagem desses fatores é fundamental para reduzir as taxas de doenças crônicas.”

James diz que a correção é óbvia.

“Acabem com o racismo estrutural e provavelmente ficaremos surpresos com a rapidez com que a saúde cardiovascular dos afro-americanos melhora”, disse ele.