Diretor do CDC discute máscaras, vacinas, escolas
Nesse período, a maioria esmagadora de seus esforços foi gasta lidando com a vasta gama de questões em torno da pandemia COVID-19.
Esta semana, Walensky anunciado o CDC está mais uma vez revisando suas recomendações sobre o uso de máscaras, incentivando as pessoas vacinadas a se cobrirem em espaços públicos fechados em regiões de alta transmissão.
Em uma sessão de perguntas e respostas com o Healthline, Walensky teve tempo para defender sua equipe e o trabalho diligente que está sendo feito no CDC.
“O que direi é que temos uma equipe extraordinária e eles são focados na missão, colaborativos e desejam fazer o que é certo pelo povo americano”, disse ela. “Eles gostariam que estivéssemos em um lugar diferente e melhor? Acho que todo mundo faz. Eles estão cansados? Sim, mas isso não muda seu foco de missão crítica agora. Todo mundo está determinado. Eles querem ajudar. ”
Em uma entrevista de 15 minutos para a Healthline, Walensky também discutiu uma ampla gama de tópicos, desde o uso de máscaras até vacinações, doses de reforço, desinformação e reabertura de escolas.
Aqui estão alguns trechos dessa conversa.
Então, quais são os principais motivos pelos quais as pessoas devem estar dispostas a colocar as máscaras novamente?
Dra. Rochelle Walensky: Existem três locais onde podemos detalhar. A primeira é que, independentemente dos novos dados que vimos, precisamos detalhar como vacinar as pessoas. Oitenta por cento dos condados que apresentam o maior índice de transmissão no momento são aqueles que apresentam a menor taxa de vacinação. Nós sabíamos que isso iria acontecer. Nós antecipamos que isso aconteceria. Este vírus se desenvolve em lugares que não estão equipados para combatê-lo e é combatido com vacinação. No momento, estamos vendo esse jogo se desenrolar.
O que é realmente animador é que vimos aumentos nas vacinações nessas áreas, aumentos nas primeiras doses.
A segunda coisa é: isso é em grande parte, eu já disse antes, uma pandemia de não vacinados neste momento. A quantidade de transmissão agora está ocorrendo em grande parte entre aqueles que não foram vacinados. Tínhamos antecipado a necessidade de dobrar para baixo e dizer: ‘Até que você seja vacinado, por favor, use sua máscara.’ Esta variante Delta atual é implacável. Se você não estiver mascarado, ele aproveitará a oportunidade para transmitir de uma pessoa para outra com bastante rapidez, facilidade e intensidade. Essa mensagem teve que ser enviada na ausência de novos dados.
Mas os novos dados também precisam ser compartilhados: para aquelas pessoas raras que contraíram uma infecção disruptiva – e de fato são raras e essas vacinas estão funcionando bem em termos de proteção de pessoas contra doenças graves e morte – mas para essas pessoas raras, nós pensei que era muito importante para essas pessoas saberem que correm o risco de transmitir a doença a outra pessoa.
Parte disso era sobre pessoas que estão perto de pessoas não vacinadas [and] pessoas imunocomprometidas. Eu vim para este trabalho de uma posição clínica e lá, se temos um paciente vacinado com sintomas leves, temos a responsabilidade de dizer: ‘Não vá para casa com seu ente querido que é um paciente transplantado.’
Você tem alguma preocupação de que os novos requisitos de máscara possam desencorajar as pessoas a serem vacinadas?
Walensky: Fizemos muitas atividades de divulgação para lugares onde eles realmente viram esse aumento e onde tem sido um desafio fazer com que as pessoas sejam vacinadas para falar sobre a melhor forma de andar na linha tênue sabendo que precisávamos fazer isso, mas também reconhecendo que absolutamente fizemos não quero impedir seu progresso. Portanto, embora isso seja a coisa certa a se fazer do ponto de vista da saúde pública, compartilhamos essas preocupações. Temos conversado com autoridades de saúde locais e estaduais para encontrar a melhor maneira – em sua comunidade – de fazer isso sem impedir seus esforços.
As escolas estão abrindo novamente em breve e os pais e funcionários estão preocupados e confusos. O que pode ser esperado neste outono? As escolas terão mandatos de máscara?
Walensky: A primeira coisa a saber, do meu ponto de vista, é que agora estamos envolvidos em várias investigações de surtos em escolas de todo o país, onde as escolas de verão não aplicaram as estratégias de mitigação adequadas. Em muitos desses lugares, eles tiveram que fechar as escolas.
“Meu principal objetivo é garantir que nossos filhos possam voltar com segurança ao aprendizado em tempo integral, em pessoa e lá permanecer durante o ano letivo.”Dra. Rochelle Walensky, Diretora do CDC
Então, desse ponto de vista, você pode entender que meu objetivo principal é garantir que nossos filhos possam voltar com segurança ao aprendizado em tempo integral, pessoalmente, e lá permanecer durante o ano letivo. Com esse objetivo em mente, reconhecendo que não temos uma vacina para 11 anos ou menos, que atualmente apenas cerca de 31 por cento de nossos jovens de 12 a 17 anos são vacinados e, com essa informação de nossas investigações de surto em escolas de verão, a maioria das pessoas nas escolas agora não serão vacinadas. Isso, somado ao fato de termos esses novos dados que até pessoas vacinadas podem transmitir, e ao nosso profundo desejo de manter nossos filhos na escola. Isso é o que nos levou à nossa orientação atualizada para ter máscaras em todas as escolas este ano.
Você tem algo que possa compartilhar sobre o cronograma de aprovação das vacinas para crianças de até 11 anos?
Walensky: É uma ótima pergunta. Eu não vi os dados do ensaio clínico. Meu entendimento é que ainda estamos almejando meados do outono, mas isso é uma questão para o FDA [Food and Drug Administration].
A próxima onda está aqui. [Former CDC Director] Tom Frieden estima que podemos chegar a 200.000 novos casos por dia. Você concorda? E quais são os principais motivadores desse aumento?
Walensky: Eu vi dados de modelagem. Alguns dos dados de modelagem chegam a esse ponto. Nem todos eles fazem. Eu acho que isso é possível? Sim, acho que é possível. O que eu quero reiterar, porém, é uma abordagem unificada, já que um país impediria isso [pandemic] em suas trilhas. Nós sabemos o que precisamos fazer para parar este vírus. Pode ficar aquém de muitas das coisas que tivemos que fazer no ano passado. Eu acho que todos nós precisamos ficar em casa agora? Eu não. Mas se conseguirmos vacinar a grande maioria das pessoas e se, nesse meio tempo, até que estejam totalmente vacinadas, tivermos todos usando máscaras, podemos parar com isso e realmente estar em um lugar muito melhor em um período relativamente curto período de tempo.
“Se conseguirmos vacinar a grande maioria das pessoas e se, nesse meio tempo, até que estejam totalmente vacinadas, tivermos todos usando máscaras, podemos impedir que isso aconteça”.Dra. Rochelle Walensky, Diretora do CDC
Dito isso, sabemos que essa variante Delta é realmente transmissível, um dos vírus respiratórios mais transmissíveis que conhecemos, de fato. Ele continuará a prosperar. Ele continuará a encontrar nossos pontos mais fracos e continuará em lugares que não estão fazendo sua parte para tentar impedi-lo. Esse é um dos maiores problemas em termos de por que está indo tão bem contra nós agora.
Existem outras medidas além do mascaramento na mesa para interromper essa onda? Existem medidas que estão completamente fora de questão?
Walensky: Fui humilhado o suficiente por essa pandemia e por essa paisagem em constante mudança para nunca dizer nunca. Mas o que direi é que estamos trabalhando muito próximos aos estados. Estamos tentando nos engajar e perguntar: qual é a ajuda que você precisa de nós? É uma investigação de surto? É a confiança na vacina? São recursos multilíngues? São as equipas no terreno para ajudar? São locais de vacinação mais criativos? Estamos inteiramente aqui para ajudar.
Na verdade, estamos tendo essas conversas reconhecendo que nem todos os estados querem ouvir isso do governo federal ou anunciar que estão recebendo apoio do governo federal. Estamos felizes em fazer isso silenciosamente.
Onde estamos com as doses de reforço e quais são seus sentimentos sobre aqueles que as estão obtendo preventivamente? É hora de as pessoas pensarem sobre isso? Quando podemos ouvir notícias sobre isso?
Walensky: Obrigado por essa pergunta. Uma coisa que eu quero [to make sure people are aware of] há relatórios incorretos que afirmam que o CDC não está seguindo pessoas que [have tested positive] e não estão hospitalizados e não morreram. Temos várias maneiras de acompanhar a eficácia da vacina. E a notificação passiva que recebemos de hospitalizações e mortes é apenas um desses mecanismos e, na verdade, não é o melhor mecanismo epidemiológico, porque confiar na notificação passiva não é a maneira mais abrangente de fazê-lo. É uma forma e informativa, mas não é a melhor.
O que estamos fazendo é ter várias coortes espalhadas por todo o país que estão coletando dados sobre dezenas de milhares de pessoas, coortes de pessoas em instituições de longa permanência, que são trabalhadores essenciais, que são profissionais de saúde que se apresentam em centros de cuidados de urgência. Acompanhamos e examinamos esses dados todas as semanas, conforme eles chegam. Esses são os melhores desenhos epidemiológicos para acompanhar a eficácia da vacina ao longo do tempo.
Ainda não vimos evidências de que precisamos agir sobre os reforços. No entanto, estamos observando com atenção e, como governo, estamos trabalhando juntos para garantir que, quando virmos dados que demonstrem o declínio da imunidade, estejamos prontos para agir.
Existem, é claro, algumas pessoas que não responderam bem às duas primeiras doses, como os severamente imunossuprimidos, e também estamos tomando providências para garantir que eles tenham acesso a uma terceira dose.
Uma coisa que eu realmente quero enfatizar é [when] as pessoas fazem essas perguntas com as próprias mãos e fazem as suas próprias [additional] doses, não temos tanta capacidade para monitorar a segurança. Temos uma grande quantidade de dados agora para os mais de 160 milhões de americanos que foram totalmente vacinados, mas não temos muitos dados sobre pessoas que receberam mais doses do que duas e acredito que seria importante coletar isso.
Informações incorretas sobre vacinas. Há uma solução?
Walensky: Certamente sabemos que a desinformação é propagada 70 por cento mais frequentemente do que a informação verdadeira e o que eu acho que é o nosso trabalho é estar lá com frequência, cedo e frequentemente para combatê-la e ter isso vindo de fontes confiáveis. Estamos trabalhando muito para falar mais alto do que a desinformação que está por aí. Infelizmente, tem sido uma mancha real em nossos esforços, realmente foi porque, sim, vou apenas dizer: foi uma mancha real em nossos esforços.
“Estamos trabalhando muito para falar mais alto do que a desinformação que existe por aí. Infelizmente, tem sido uma verdadeira mancha em nossos esforços. ”Dra. Rochelle Walensky, Diretora do CDC
Fale conosco sobre confiança e o CDC. O que você está fazendo para lutar contra a desconfiança que fervilha por aí. existe algo que você possa fazer?
Walensky: Não acho que o desafio da desinformação seja apontado diretamente para o CDC. Uma das coisas em que estou trabalhando muito é estar lá e dar ao público as informações à medida que as obtemos. Recebemos as informações com base nas quais fizemos essa alteração de recomendações há menos de uma semana. Era preciso muito trabalho e ação, mas achei importante que o povo americano ouvisse. Estou fazendo o meu melhor para estar lá, para demonstrar a ciência que está levando a atualizações de orientação e para ser realmente aberto, vocal e muito transparente sobre onde estamos.
Certamente, tivemos uma forte pandemia. Todos nós sofremos uma forte pandemia. Acho que o pessoal da agência também passou por alguns anos difíceis, não apenas por causa da pandemia, mas por causa da percepção do CDC. É difícil para mim dizer de dentro, mas acho que essa última parte está melhorando e acho que o orgulho está voltando ao trabalho que estamos fazendo. Sempre foram pessoas inteligentes, orgulhosas e brilhantes que, direi apenas, trabalham incansavelmente sem crédito, sem crédito individual, para garantir que a América esteja segura. Ninguém jamais conhecerá a pessoa que ficou acordada a noite toda para atualizar as orientações para que pudéssemos entregá-las para você. Ninguém jamais conhecerá a pessoa que trabalhava durante todo o fim de semana, ligando para as autoridades estaduais de saúde, certificando-se de que a vacina não sofresse conforme atualizávamos as orientações. Esses nomes nunca serão conhecidos por ninguém. Estamos fazendo isso para que a América esteja segura.
Alguma última mensagem que você queira dar ao público americano agora?
Walensky: Sabe, sempre que tenho a oportunidade de responder a essa pergunta, o que costumo dizer é: seja vacinado. O que acrescentarei para dobrar é: nós do CDC – e não estou aqui para convencê-lo a se vacinar – estou aqui para responder às suas perguntas e dar-lhe as informações de que você precisa para que veja a perspectiva que tenho visto. E acho que se você fizer isso, vai pedir para ser vacinado.
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