Diminuição da síntese noturna de melatonina em pacientes com doença arterial coronariana

Em seres humanos, a atividade cardiovascular tem uma variação circadiana distinta: a frequência cardíaca, a pressão arterial e o tônus ​​vascular diminuem à noite. O embotamento cardiovascular noturno está pelo menos parcialmente ligado à atividade autonômica e ao aumento do risco de eventos cardíacos e cerebrais. Para avaliar se a síntese e secreção noturna de melatonina diminuída na doença arterial coronariana (DAC), investigamos o padrão de secreção noturna de melatonina em pacientes com DAC e indivíduos saudáveis. O presente estudo foi realizado em 16 pacientes com DAC documentada angiograficamente (idade 46-71 anos) e em nove controles saudáveis ​​(idade 36-66 anos). Amostras de sangue foram coletadas a cada 2 horas entre 22:00 e 08:00 h. Os níveis de melatonina foram medidos com um kit de radioimunoensaio disponível no mercado. Encontramos grande variação interindividual no padrão de secreção de melatonina em ambos os grupos. Pacientes com DAC secretaram menos melatonina noturna às 02:00, 04:00 e 08:00 h do que os indivíduos controle (P = 0,014, P = 0,04 e P = 0,025, respectivamente). A melatonina de pico e delta (melatonina de pico mais baixo) foram encontrados mais baixos em pacientes com DAC (48,6 [19.1-75.4] vs. 131,4 [67.8-137.2] pg / ml, P = 0,006 e 43 [10.5-68.5] vs. 107,6 [55.7-113.1] pg / ml, P = 0,002, respectivamente). O tempo de pico da secreção de melatonina foi observado mais cedo em pacientes com DAC (02:00 h [23:00-02:00 h] vs. 03:45 h [02:00-05:00 h], P = 0,04). Nosso estudo fornece informações úteis e preliminares sobre a diminuição da síntese e liberação noturna de melatonina em pacientes com DAC pode ajudar os médicos no manejo desses pacientes.