Diluidores de sangue, medicamentos para pressão arterial podem melhorar a taxa de sobrevivência de COVID-19


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Os pesquisadores estão investigando por que o novo coronavírus parece afetar o sistema cardiovascular e como medicamentos para pressão arterial e anticoagulantes podem ajudar. Getty Images
  • Os pesquisadores estão investigando por que o novo coronavírus parece afetar os sistemas cardiovascular e respiratório.
  • Um estudo concluiu que os medicamentos para pressão arterial podem ajudar nas taxas de sobrevivência entre pessoas com COVID-19.
  • Outro estudo disse que anticoagulantes podem ajudar a reduzir a gravidade dos resultados entre as pessoas com COVID-19.

Enquanto COVID-19 é uma doença respiratória, o novo coronavírus que a causa parece afetar também o sistema cardiovascular.

Logo no início, os pesquisadores perceberam que muitas pessoas com COVID-19 desenvolveram pequenos coágulos de sangue por todo o corpo, inclusive nos pulmões.

Além disso, algumas pessoas, incluindo atletas profissionais, foi descoberto que tinha um inflamação de seu coração chamada miocardite relacionada ao COVID-19.

O quadro completo de como esse vírus respiratório afeta o sistema cardiovascular ainda está em foco.

Mas nos últimos meses, os pesquisadores já descobriram uma ampla gama de maneiras pelas quais o novo coronavírus pode afetar o sangue e o coração.

E essas descobertas podem lançar luz sobre tratamentos ou medidas preventivas para o vírus em geral.

As últimas descobertas vieram em dois estudos publicados esta semana.

Pesquisadores da University of East Anglia, no Reino Unido concluído que pessoas que tomam certos medicamentos para hipertensão podem ter um risco menor de doença grave ou morte por COVID-19.

E na Icahn School of Medicine no Mount Sinai, em Nova York, os pesquisadores encontrou mais evidências que os medicamentos que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos podem melhorar a sobrevivência em pessoas com COVID-19.

Ambas as descobertas são baseadas apenas em observações e precisam de mais pesquisas, mas sublinham até que ponto as questões cardiovasculares e o COVID-19 parecem estar ligados.

Algumas das maneiras pelas quais os problemas de coração e sangue estavam relacionados ao COVID-19 provavelmente estavam erradas.

No início, por exemplo, relatórios de Wuhan, China, sugeriram que as pessoas com certos tipos de sangue eram mais propensos a ter complicações graves do vírus.

UMA estude lançado no mês passado por pesquisadores da Harvard Medical School em Massachusetts, investigou essas idéias e, em grande parte, as dissipou.

“É meio que colocar esse tipo de sangue para descansar,” Dr. Anahita Dua, MBA, principal autor do estudo de Harvard e professor assistente de cirurgia e cirurgião vascular do Massachusetts General Hospital, disse ao Healthline.

Outra conexão sugerida foi que os inibidores da ECA e os bloqueadores do receptor da angiotensina, ambos medicamentos para o tratamento da hipertensão, podem ter um efeito adverso em pessoas com COVID-19.

“Isso está relacionado ao potencial de permitir que mais coronavírus entrem nas células”, Vassilios Vassiliou, PhD, MA, MBBS, professor associado de cardiologia da University of East Anglia, disse ao Healthline.

Seu estudo lançado esta semana sobre esses medicamentos examinou a questão.

“Nosso estudo pode dizer conclusivamente que esses medicamentos são seguros no COVID-19”, disse Vassiliou, que foi o principal pesquisador do estudo.

Além disso, os pesquisadores viram um benefício potencial dos medicamentos para um determinado grupo de pacientes.

Pessoas que tinham COVID-19, mas que tomavam esses medicamentos para tratar a hipertensão, também conhecida como hipertensão, tiveram uma redução de 33 por cento nos resultados críticos do COVID-19, como internação em uma unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação ou morrendo.

“A única mensagem para levar para casa é que se você receber uma prescrição desse tipo de medicamento para qualquer condição médica subjacente, então você definitivamente deve continuar a tomá-lo”, disse Vassiliou.

“Se a condição subjacente for hipertensão, isso pode até melhorar o prognóstico se você estiver infectado com COVID”, disse ele.

Quanto aos coágulos, a maneira típica de tratá-los ou evitá-los é com medicamentos anticoagulantes que ajudam a evitar que o sangue coagule excessivamente.

Em maio, pesquisadores do Monte Sinai encontrado que o uso de anticoagulantes em pessoas hospitalizadas com COVID-19 foi associado a melhores taxas de sobrevivência.

Em uma nova pesquisa esta semana, eles mergulharam mais nos detalhes e nos benefícios potenciais desse tratamento.

Os pesquisadores concluíram que tanto as pessoas com uma dose completa de anticoagulantes quanto aquelas com uma dose mais baixa tinham cerca de 50% a mais de chance de sobrevivência e 30% a menos de precisar de ventilação invasiva do que aquelas que não usavam anticoagulantes.

“Incrivelmente cuidadoso ao estipular que este é um estudo observacional, então há limitações inerentes lá, e precisamos ter muito cuidado para não explodi-lo fora de proporção, e os resultados precisam ser confirmados em ensaios clínicos”, disse Dr. Anu Lala-Trindade, professor assistente de medicina e diretor de pesquisas sobre insuficiência cardíaca no Monte Sinai.

Lala-Trindade, uma das autoras do novo estudo, disse à Healthline que os ensaios clínicos estão em andamento internacionalmente, inclusive no Monte Sinai.

Esses estudos podem ser capazes de responder mais definitivamente a perguntas como como, quais, quando e para quem os anticoagulantes devem ser usados.

Essas são apenas algumas das muitas perguntas que os pesquisadores começaram a responder sobre como o novo coronavírus funciona e como limitar seu impacto.

Mas examinar os aspectos do coração e do sangue do vírus os ajudou a restringir essas pesquisas.

“Todo mundo quer saber como podemos estratificar a doença nesses pacientes, como podemos saber quem vai piorar no futuro”, disse Dua. “Estamos apenas dizendo que se você tem muitas comorbidades, você corre mais risco. Bem, quais comorbidades? ”

Os pesquisadores esperam examinar as questões sobre o tipo de sangue ou quais remédios para hipertensão você está tomando, ou a probabilidade de coagulação – tudo isso faz parte.

Eles também gostariam de se concentrar em por que as pessoas têm maior probabilidade de coagular ou sangrar.

Uma das próximas grandes ondas de pesquisa que Dua vê é investigar a formação e os efeitos de minúsculos coágulos de sangue.

“Por que isso está acontecendo e se é algo em que podemos intervir, e isso é algo que podemos potencialmente interromper?” ela explicou.

“Talvez seja tão simples como colocar os pacientes em anticoagulantes quando eles entram pela porta, ou talvez precisemos ser mais cuidadosos sobre o que anticoagulantes e o que está causando a coagulação”, acrescentou Dua.

“E precisamos pensar sobre o porquê … O elemento sangue e o elemento coagulante – ainda estamos investigando os detalhes aí. Saber por que esses coágulos acontecem pode nos dar uma ideia melhor do que é COVID-19 e como funciona.

“Como comunidade cardiovascular, ainda estamos muito intrigados sobre como (o vírus) causa complicações cardiovasculares. Sabemos por uma variedade de relatórios que as manifestações cardiovasculares são de fato comuns no COVID-19 … Mas o papel que ele tem em levar a essas complicações não é claro ”, disse Dua.

Dua diz que o vírus pode ser a causa direta, ou os problemas cardiovasculares podem ser indiretamente devido a uma “cascata inflamatória” que o corpo ativa quando está doente.

Mais pesquisas – incluindo mais autópsias – são necessárias.

“Se conseguirmos uma segunda onda, estaremos prontos com perguntas agora”, disse Dua. “Desde quando a doença começou até agora, o quanto descobrimos, o quanto (conhecimento) desenvolvemos é simplesmente incrível.”



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