Diluente de sangue não funciona: alternativas à varfarina

Você pode se sentir perfeitamente saudável e se perguntar por que precisaria de um sangue mais fino para o AFib.

Mesmo que você não tenha sintomas, o sangue pode acumular-se e acumular-se no coração, criando coágulos que podem viajar para diferentes partes do corpo. Se um coágulo viaja para o seu cérebro, o suprimento de sangue é cortado e você sofre um derrame.

Tomar anticoagulantes como parte do tratamento da fibrilação atrial (AFib) pode reduzir o risco de derrame em até 60%.

O que exatamente acontece se o seu sangue mais fino simplesmente não está funcionando? Continue lendo para descobrir mais sobre os anticoagulantes, particularmente a varfarina, e algumas etapas para discutir com seu médico se o anticoagulante não estiver funcionando.

Como esses medicamentos funcionam? A varfarina mais fina do sangue impede a vitamina K de alimentar os diferentes agentes de coagulação do sangue. Quando você evita coágulos, evita derrame. Porém, esses medicamentos não impedem a capacidade do seu sangue de coagular completamente.

A varfarina pode ser tomada a longo prazo, se necessário. Para manter seu sangue em um intervalo-alvo para a coagulação, você precisará de um monitoramento frequente através de um exame de sangue chamado teste de tempo de protrombina. Este teste mede quanto tempo leva para o seu sangue coagular.

A varfarina interage com diferentes medicamentos e mesmo com alimentos ricos em vitamina K. Pode levar a sangramentos e até sangramentos excessivos – internos ou externos – se não forem tomados corretamente ou se você se machucar.

Para evitar complicações, é importante tomar varfarina exatamente como o médico prescreve e relatar quaisquer cortes ou quedas que possam colocar você em risco de sangrar.

Devido às possíveis complicações associadas à varfarina, os médicos agora estão recomendando anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs) sobre a varfarina tradicionalmente prescrita (Coumadin) como um afinador de sangue a longo prazo.

Os NOACs não são recomendados se você tiver estenose mitral moderada a grave ou uma válvula cardíaca artificial.

A varfarina pode ser eficaz, mas requer monitoramento frequente e pode interagir com vários medicamentos e alimentos. Os NOACs não precisam ser monitorados com frequência e não têm interações alimentares conhecidas.

Um afinador de sangue como a varfarina pode não funcionar para você por várias razões. Antes de parar de tomá-lo, converse com seu médico.

Pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida para que as coisas funcionem melhor. Além disso, estão disponíveis novos medicamentos que você pode tentar. Se você deseja interromper o uso de anticoagulantes, algumas alternativas podem manter seu risco de derrame baixo.

1. Visite o seu médico

Ligue para o seu médico se tiver dúvidas sobre a varfarina. Explique seus efeitos colaterais ou outros problemas, como interações medicamentosas, e veja se eles têm algum conselho. Se você decidir parar de tomar o medicamento, seu médico poderá lhe dar as melhores instruções sobre como fazê-lo com segurança.

A varfarina requer monitoramento frequente para verificar se está funcionando bem. Antes de prosseguir com sua decisão de interromper o uso do medicamento, seu médico pode solicitar que você faça um exame de sangue para ver se você pode precisar de uma dose diferente.

Se esse não for o problema, você poderá falar sobre outras opções para evitar a coagulação.

2. Examine sua dieta

A varfarina pode não estar funcionando bem se você ingerir certos alimentos que contêm grandes quantidades de vitamina K. Esses alimentos incluem folhas verdes como couve, espinafre, acelga e couve.

Suplementos como ácidos graxos ômega-3 também podem causar problemas com a varfarina. Se você está comendo esses alimentos ou tomando suplementos, mudar sua rotina pode ajudar.

Você pode comer muitos alimentos saudáveis ​​que não interagem com este medicamento.

Por exemplo, batata doce, cenoura e abóbora são boas escolhas. O seu médico pode sugerir uma dieta que funcione bem com o seu medicamento. Você pode pedir uma indicação a um nutricionista que possa lhe dar idéias sobre quais alimentos complementarão seu plano de tratamento.

3. Discuta novos medicamentos

Embora a varfarina tenha sido o diluente de sangue mais comumente prescrito, existem medicamentos mais novos no mercado.

Esses medicamentos, conhecidos como NOACs, provavelmente são uma opção se você vive com AFib não-valvar e agora são recomendados sobre a varfarina para a maioria das pessoas. Seu médico é seu melhor recurso para descobrir se você é um bom candidato. Os NOACs incluem:

Os medicamentos mais recentes são tão eficazes quanto a varfarina. A diferença é que eles têm ação mais curta. Como resultado, eles não precisam de monitoramento com tanta frequência. Eles também não têm tantas interações com alimentos e medicamentos, tornando-os uma opção segura para seu estilo de vida.

4. Pergunte sobre implantes

Se você já experimentou outros anticoagulantes e ainda não está satisfeito com eles, existem alternativas que você pode discutir com seu médico.

Implantes como o WATCHMAN podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sem o uso de medicamentos. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo do seu coração, a área onde o sangue geralmente se acumula e se acumula, formando coágulos.

O WATCHMAN é inserido no seu coração através de um cateter que começa na sua perna. Uma vez instalado, geralmente leva 45 dias para que uma camada de tecido cresça sobre ele e bloqueie completamente o apêndice atrial esquerdo.

O dispositivo é adequado para pessoas que têm AFib não-valvar e que têm um bom motivo para querer parar de tomar anticoagulantes.

Não é recomendado para pessoas que já têm um coágulo no coração, são sensíveis ao níquel ou titânio ou não podem tomar anticoagulantes. Como resultado, você precisará conversar com seu médico para ver se este dispositivo é uma opção para você.

5. E sobre outros procedimentos

Como o implante WATCHMAN, o procedimento LARIAT impede a formação de coágulos no apêndice atrial esquerdo. Em vez de implantar um dispositivo, esse procedimento usa suturas para amarrar o apêndice, que eventualmente se transforma em tecido cicatricial.

Durante o procedimento, seu médico anestesiará uma área do peito e inserirá dois cateteres através de perfurações na pele. Isso significa menos dor e tempo de recuperação mais rápido do que o que você pode experimentar com uma cirurgia mais séria.

Pergunte ao seu médico se o procedimento LARIAT pode ajudá-lo a interromper o uso de anticoagulantes e reduzir o risco de derrame. Você também pode descobrir se os implantes e outros procedimentos alternativos são cobertos pelo seu seguro, pois podem custar caro.