Saúde

Dicas e o que esperar


Embora exames físicos e ultrassonografia às vezes possam ajudar a identificar endometriose, uma laparoscopia é a única maneira de diagnosticar a doença definitivamente.

A endometriose é uma condição que ocorre quando um tecido semelhante ao tecido que reveste o útero cresce em outros locais do corpo, formando lesões.

O tecido endometrial responde a hormônios, causando cólicas e sangramentos durante o período de uma pessoa, à medida que seu corpo expele o tecido.

Ter esse tecido em outros locais pode causar dor intensa, desconforto, sangramento e inchaço.

As lesões de endometriose são difíceis ou muitas vezes impossíveis de serem detectadas usando técnicas de imagem não invasivas, como ultrassons, portanto, os médicos devem fazer uma laparoscopia para fazer um diagnóstico.

Uma laparoscopia envolve um cirurgião fazendo pequenas incisões no abdômen de uma pessoa e inserindo uma pequena câmera que permite ver dentro do abdômen, procurar lesões por endometriose e removê-las com instrumentos cirúrgicos, se possível.

Neste artigo, saiba mais sobre uma laparoscopia para endometriose e o que esperar antes, durante e após o procedimento.

Um cirurgião geralmente dá à mulher instruções específicas sobre como se preparar para a cirurgia. Estes podem incluir:

  • planejando alguém para buscá-los no hospital e ficar com eles por 24 horas
  • abster-se de comer ou beber qualquer coisa por várias horas antes
  • abster-se de fumar nos dias ou semanas que antecederam a cirurgia
  • evitando tomar certos medicamentos no dia da cirurgia, se o médico recomendar

Às vezes, um médico recomenda o uso de um sabonete especial no chuveiro ou lenços de limpeza no abdômen na noite anterior ou no dia da cirurgia para ajudar a prevenir infecções.

Uma pessoa pode não ser capaz de tomar banho ou tomar banho por 48 horas após a cirurgia, portanto, pode querer tomar banho imediatamente antes de ir ao hospital.

Os médicos também podem solicitar uma preparação intestinal ou “preparação intestinal”, que envolve tomar medicamentos para esvaziar o intestino.

A preparação do intestino pode ser uma parte desagradável da preparação para a cirurgia, mas ajuda o médico a remover com segurança as lesões de endometriose do trato gastrointestinal.

Uma enfermeira ou outro profissional de saúde fornecerá uma camisola hospitalar e meias de compressão. Essas meias apertadas ajudarão a prevenir a trombose venosa profunda (TVP).

Uma enfermeira iniciará uma linha intravenosa (IV) na mão da pessoa, que o anestesista utilizará posteriormente para administrar a anestesia.

O cirurgião e a enfermeira estarão presentes antes da cirurgia para responder a quaisquer perguntas e discutir os riscos e benefícios do procedimento.

Os cirurgiões realizam laparoscopias usando anestesia geral, o que significa que o indivíduo está completamente adormecido e desconhece o procedimento. Um anestesista fornecerá medicamentos e monitorará os sinais vitais da pessoa durante todo o procedimento.

O cirurgião fará pequenas incisões no abdômen da pessoa, incluindo próximo ou no umbigo para minimizar as cicatrizes.

O cirurgião irá então inserir um instrumento que permita encher o abdome com gás dióxido de carbono. Inflar o abdome com gás ajuda o cirurgião a ver os órgãos pélvicos.

Um médico pode então fazer mais incisões e inserir instrumentos, conforme necessário, para identificar possíveis áreas de endometriose e remover amostras para biópsia ou como tratamento.

Após a operação, os cirurgiões removerão os instrumentos e fecharão as incisões, usando pontos ou cola. Eles cobrirão essas incisões com ataduras ou outros curativos.

As inovações nas abordagens cirúrgicas significam que os médicos podem usar um robô operacional para executar o procedimento.

Após o procedimento, os enfermeiros levam a pessoa para a sala de recuperação, onde observam os sinais vitais da pessoa e gerenciam os níveis de dor.

Pode levar algum tempo até a pessoa acordar após a anestesia geral. Eles ficarão na sala de recuperação por algumas horas durante esse período.

Geralmente, uma pessoa não passa a noite após a laparoscopia para endometriose, especialmente se for apenas um procedimento de diagnóstico.

No entanto, existem alguns casos em que uma pessoa pode precisar passar a noite no hospital, como se a endometriose fosse extensa e o cirurgião demorasse muito tempo para remover todas as lesões.

Um médico pode prescrever medicamentos para a dor após a cirurgia. Descansar e evitar tensão excessiva no abdômen também pode ajudar.

Uma pessoa deve evitar levantar, empurrar ou puxar objetos pesados ​​durante as primeiras semanas de recuperação para reduzir suas chances de hérnia.

O tempo de recuperação varia entre os indivíduos, mas se não houver complicações, a maioria das pessoas poderá retornar às atividades regulares dentro de uma semana.

O primeiro período de uma pessoa após uma laparoscopia pode ser mais pesado e mais doloroso do que o habitual. É essencial reservar um tempo para descansar, se necessário, e preparar antecipadamente analgésicos adicionais e absorventes higiênicos.

Há muitas maneiras pelas quais uma pessoa pode tornar mais confortável a recuperação de uma laparoscopia. Esses incluem:

  • Garantir que um ente querido esteja disponível para levar a pessoa para casa com segurança e cuidar dela pelo resto do dia.
  • Colocar um travesseiro ou suéter entre o cinto de segurança do carro e o abdômen para reduzir a pressão sobre as feridas durante a viagem para casa.
  • Ter uma bolsa ou tigela pronta no caminho de casa e ao lado da cama, pois a anestesia geralmente causa náusea e vômito.
  • Beber chá de hortelã-pimenta para ajudar a aliviar dores de gases devido ao dióxido de carbono preso. O gás pode causar dor na barriga e nos ombros e pode levar vários dias ou semanas para sair do corpo.
  • Indo para caminhadas lentas e suaves nos dias após o procedimento para ajudar a expelir o gás.
  • Estoque de absorventes, pois pode ocorrer sangramento leve nos primeiros dias após a cirurgia. As pessoas não devem usar tampões ou inserir qualquer coisa na vagina durante o período de recuperação.
  • Tirar um tempo suficiente do trabalho ou da escola. Em casos de cirurgia extensiva, algumas pessoas acham mais fácil voltar ao trabalho em regime de meio período, ou trabalhar em casa por 1 a 2 semanas, se possível.

É comum sentir-se emocional após uma laparoscopia. Descer do anestésico faz com que algumas pessoas chorem ou se sintam chorosas.

As pessoas também podem se sentir emocionadas ou sobrecarregadas após receber um diagnóstico, pois pode levar uma média de 10 anos desde o início dos sintomas para receber um diagnóstico de endometriose.

Durante esse período, as pessoas podem simplesmente suportar seus sintomas ou receber uma variedade de diagnósticos incorretos. O alívio de receber um diagnóstico conclusivo pode ser um momento emocional.

É essencial levar as coisas devagar após uma laparoscopia para endometriose para garantir uma recuperação completa.

Os médicos geralmente não recomendam uma laparoscopia quando uma pessoa relata sintomas semelhantes à endometriose porque, embora as incisões sejam pequenas, a laparoscopia ainda é um procedimento invasivo e apresenta alguns riscos.

Eles geralmente tentam outros procedimentos não invasivos primeiro para descartar outras condições. Por exemplo, eles podem usar exames de imagem, como um ultrassom, para procurar cistos ovarianos ou miomas, que também podem estar causando dor pélvica.

Às vezes, os médicos podem detectar endometriose usando um ultra-som transvaginal. No entanto, isso geralmente ocorre quando alguém tem grandes cistos endometrióticos, conhecidos como endometriomas.

Os médicos podem prescrever medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, sem saber ao certo se uma pessoa tem endometriose.

Pessoas com endometriose costumam notar que seus sintomas melhoram se tomam esses medicamentos.

No entanto, a endometriose pode continuar a causar sintomas, mesmo com o tratamento hormonal.

Nem todo mundo é candidato ao tratamento hormonal. Por exemplo, algumas pessoas com condições específicas não podem tomar medicamentos que contenham estrogênio, pois isso pode aumentar o risco de derrame.

Os sintomas da endometriose que podem justificar uma laparoscopia incluem:

  • sangrando
  • infertilidade
  • dor durante a relação sexual
  • dor pélvica crônica
  • problemas em urinar
  • dor durante os movimentos intestinais

Um cirurgião pode realizar uma laparoscopia para confirmar o diagnóstico de endometriose, mas o procedimento também permite ao cirurgião remover algumas das lesões que podem reduzir alguns dos sintomas.

Embora não exista cura para a endometriose, a laparoscopia geralmente pode diagnosticar conclusivamente a doença e é um tratamento eficaz para algumas pessoas.

Qualquer cirurgia invasiva traz alguns riscos. Um médico deve discutir isso com uma pessoa antes do procedimento.

Um dos efeitos colaterais potenciais mais graves é uma lesão no intestino, especialmente se houver lesões de endometriose nessa área. Por esse motivo, apenas um especialista em intestino deve realizar um procedimento ao redor do intestino.

Outras complicações potenciais incluem:

  • lesões na bexiga
  • infecção pélvica
  • recorrência da endometriose
  • cicatrizes
  • dano aos vasos sanguíneos

Idealmente, se um cirurgião remover lesões de endometriose durante a cirurgia, uma pessoa experimentará menos sintomas e uma redução na dor.

No entanto, algumas pessoas podem precisar de mais de uma laparoscopia para remover as lesões, principalmente se forem extensas.

Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, estima-se que 40 a 80% das mulheres experimentam dor novamente dentro de 2 anos após a cirurgia.

Muitas pessoas tomam medicamentos, como terapias hormonais, para ajudar a controlar a endometriose após a laparoscopia.

Uma pessoa deve conversar com um médico sobre as muitas opções para reduzir a dor e outros sintomas.



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