Diagnóstico errado do TDAH: Por que isso pode acontecer?

Os médicos podem diagnosticar mal o TDAH em crianças devido à idade. De fato, as crianças que começam a escola com menos idade recebem mais frequentemente o diagnóstico de TDAH.

Se uma criança começa a escola após completar 5 anos de idade, enquanto alguns de seus pares têm mais de 6 anos, há uma diferença aproximada de 20% na idade.

Um estudo descobriu que as crianças nascidas em dezembro, que eram a idade de corte da escola, tinham maior probabilidade de ter um diagnóstico de TDAH do que as nascidas em janeiro.

A data em que a criança nasce não afeta a chance de TDAH, pois é uma condição de desenvolvimento neurológico. O que esta pesquisa sugere, no entanto, é que erros de diagnóstico podem ocorrer dependendo dos níveis de maturidade de uma criança em desenvolvimento quando recebe um diagnóstico.

Também é importante observar que ter dificuldade em prestar atenção e ser hiperativo pode ser um comportamento normal para crianças de uma certa idade.

Algumas pesquisas descobriram que os meninos recebem um diagnóstico de TDAH mais frequentemente do que as meninas, com uma proporção que varia de 3: 1 a 9: 1 de meninos para meninas com diagnóstico de TDAH.

Os pesquisadores sugerem que isso ocorre porque as meninas tendem a exibir mais sintomas de desatenção do que os meninos. Os meninos podem mostrar sintomas de hiperatividade, que são mais visíveis.

Exposições mais óbvias dos sintomas do TDAH podem resultar em um diagnóstico de TDAH.

Os transtornos de humor incluem:

• depressão
• transtorno bipolar
• distimia, que é um humor baixo ou irritável crônico com duração de 2 anos ou mais em adultos e pelo menos 1 ano em crianças

Algumas teorias sugerem que os distúrbios de humor podem ocorrer devido a um desequilíbrio de substâncias químicas no cérebro, eventos estressantes da vida ou como resposta a uma doença ou medicamento importante.

Alguns sintomas de transtornos do humor podem ser semelhantes aos do TDAH, como:

Um psicólogo, psiquiatra ou outro profissional de saúde mental pode diagnosticar um distúrbio de humor realizando uma avaliação e aplicando critérios de diagnóstico aos sintomas de uma pessoa.

O autismo, também chamado transtorno do espectro do autismo (TEA), pode ter alguns sintomas que podem parecer semelhantes ao TDAH.

Estes podem incluir:

• inquieto e sempre em movimento
• lutando em interações sociais
• ficando chateado devido à frustração

O TEA é uma condição de desenvolvimento neurológico que afeta a comunicação, o comportamento e as habilidades sociais.

Os sintomas de TEA podem incluir:

• evitando contato visual
• não gostar de mudanças na rotina
• tendo dificuldade com habilidades sociais
• usando movimentos para se acalmar, como balançar o corpo ou agitar os braços
• ter um interesse restrito ou fixo em determinados tópicos ou hobbies
• tendo dificuldade em ter empatia com os outros
• não falar, falar atrasado ou repetir certas frases

Profissionais de saúde, como neurologistas e psicólogos, podem realizar um exame detalhado para diagnosticar TEA.

Os transtornos de ansiedade podem fazer com que as pessoas se sintam constantemente ansiosas, tenham ataques de pânico ou fobias.

Alguns dos sintomas dos transtornos de ansiedade podem ser semelhantes aos do TDAH, como:

• Dificuldade de concentração
• sentindo-se irritado
• inquietação
• lutando com habilidades sociais devido à ansiedade social

O transtorno de ansiedade também pode fazer com que as pessoas sintam preocupações incontroláveis, se cansem rapidamente ou tenham um medo excessivo sobre uma situação ou objeto específico.

Um médico ou psicoterapeuta pode diagnosticar transtorno de ansiedade, registrando um histórico médico completo e aplicando critérios de diagnóstico aos sintomas da pessoa.

Se as pessoas tiverem problemas do sono, como insônia ou apneia obstrutiva do sono (AOS), isso pode causar sintomas semelhantes ao TDAH, incluindo:

• dificuldade em se concentrar
• inquietação
• sonolência diurna
• diminuição do desempenho na escola ou no trabalho

Pessoas com insônia têm dificuldade em adormecer ou dormir.

OSA é uma condição em que as vias aéreas superiores ficam bloqueadas durante o sono, o que restringe o fluxo de ar. Pessoas com OSA podem:

• roncar alto
• ofegar por ar durante o sono
• freqüentemente acordam à noite para urinar

Um médico pode fazer um histórico médico, realizar um exame físico e sugerir um estudo do sono – durante o qual eles podem monitorar a atividade durante o sono – para diagnosticar uma condição do sono.

O distúrbio do processamento auditivo (DPA) é uma condição que dificulta a compreensão correta dos sons das palavras. O DPA afeta a maneira como o sistema nervoso central de uma pessoa interpreta as informações.

Pessoas com TDAH podem processar corretamente as informações auditivas através do sistema nervoso central; é o déficit de atenção que afeta como eles absorvem e usam essas informações.

Os sintomas podem ser semelhantes ao TDAH e podem incluir:

• dificuldade em ouvir, especialmente em ambientes ruidosos
• dificuldade em seguir as instruções faladas
• pedindo que as pessoas repitam a fala, o que pode parecer semelhante a ter dificuldade em ouvir
• dificuldade em receber informações verbais

Um médico não pode diagnosticar a DPA examinando apenas os sintomas, pois pode haver muitas outras causas para as dificuldades de comunicação, idioma ou aprendizado.

Um audiologista pode diagnosticar DPA realizando uma variedade de testes que analisam as respostas ao som.

Alergias e doença celíaca podem criar sintomas semelhantes aos do TDAH.

Nas crianças, a doença celíaca pode causar irritabilidade e problemas de comportamento. Nos adultos, a doença celíaca pode causar fadiga, depressão e ansiedade.

Um estudo de 2011 analisou 67 pessoas de 7 a 42 anos. Dos 67 participantes, 10 tinham doença celíaca. Após 6 meses de seguir uma dieta sem glúten, aqueles com doença celíaca tiveram grandes melhorias em seus sintomas de TDAH.

A doença celíaca não tratada pode aumentar a probabilidade de sintomas de TDAH. Os pesquisadores sugerem que as pessoas devem fazer o teste de doença celíaca como parte de um diagnóstico de TDAH para ajudar a prevenir um diagnóstico incorreto.

Algumas outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes ao TDAH incluem:

Como muitos dos sintomas do TDAH se sobrepõem aos de muitas outras condições, podem ocorrer erros de diagnóstico.

Se o TDAH não é a causa dos sintomas, eles podem piorar com os estimulantes prescritos pelo médico para tratamento.

Se uma pessoa apresenta sintomas de TDAH, é importante que converse com seu médico e faça vários testes para garantir que receba o diagnóstico e o tratamento corretos.