Diagnóstico de crianças negras, asiáticas, hispânicas e TDAH

Os pesquisadores não sabem ao certo por que as disparidades existem. Parece ser uma mistura de preconceitos explícitos e implícitos entre os médicos, desconfiança do sistema de saúde e relutância em buscar tal diagnóstico ou tratamento.

A equipe da Mayo Clinic reconheceu em seu estudo que, como usaram informações de um banco de dados nacional de seguros comerciais, seus dados subjacentes podem não ser representativos de todas as crianças nos Estados Unidos.

Mayra Mendez, PhD, um psicoterapeuta licenciado e coordenador do programa para deficiência intelectual e de desenvolvimento e serviços de saúde mental no Centro de Desenvolvimento Infantil e Familiar de Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia, disse que as disparidades podem ser parcialmente explicadas pelo fato de que os pesquisadores estavam observando as populações com Seguro privado.

“A amostra de população de alta renda e possivelmente de população branca pode ter sido inflada, resultando em um pool menor de populações racialmente diversas”, disse ela.

“Não estou surpreso com a pesquisa que descobriu que crianças negras são diagnosticadas em taxas mais baixas do que crianças brancas, porque crianças negras são frequentemente identificadas como apresentando problemas de comportamento perturbador, problemas de conduta, oposição / desafio e déficits de aprendizagem antes de considerar explicações baseadas no neurodesenvolvimento para desafios ”, disse Mendez.

“Além disso, os fatores culturais influenciam fortemente a identificação de desafios comportamentais e / ou de aprendizagem, resultando em maior tolerância para diferenças comportamentais em algumas culturas e superação em outras culturas”, disse ela.

Dr. Bruce Wexler é professor emérito da Universidade de Yale em Connecticut e fundador da C8 Sciences, uma empresa que oferece programas de treinamento cerebral para melhorar o TDAH.

Para ele, menos crianças recebendo um diagnóstico de TDAH pode ser uma coisa boa, considerando os outros fatos apresentados pelo estudo.

Os pesquisadores observaram que cerca de metade dos diagnósticos foram feitos por pediatras, não psicólogos, psiquiatras ou neurologistas, que podem ter uma ideia melhor das opções de tratamento disponíveis, além de medicamentos estimulantes poderosos e de curto prazo.

“No segundo que você parar de tomar [the medications], os benefícios acabaram ”, disse ele.

Wexler disse que é difícil dizer se um grupo está sobrediagnosticado ou outro grupo é subdiagnosticado porque não há um ponto de referência sobre quais deveriam ser as taxas de TDAH em qualquer grupo racial ou etário.

“Não sabemos qual é o nível real”, disse ele.

Mas Wexler disse que parece haver diferenças em alguns grupos, particularmente os pais brancos, que são mais propensos a se envolver em “paternidade permissiva” e uma “cultura de medicalização dos problemas” em vez de aceitar que seus filhos sejam diferentes dos outros.

“Vamos chamar de problema médico e conseguir uma pílula para ele”, disse ele.

A pesquisa sobre quem obtém um diagnóstico de TDAH e quem não é importante, pois algumas pesquisas sugeriram que o comportamento que agora é atribuído ao TDAH era positivo em termos de evolução.

Nossos ancestrais caçadores-coletores sobreviviam por mais tempo se processassem constantemente os estímulos ao seu redor, pois isso poderia sinalizar alimentos ou predadores em potencial.

Embora as crianças tenham maior probabilidade de receber um diagnóstico de TDAH durante a escola, a sala de aula moderna não evoluiu para atender alunos com essas características.

“As escolas são um fator importante”, disse Wexler. “É quando eles recebem demandas que não foram feitas antes.”

Isso, para pessoas com TDAH, significa aprender a sobreviver em um novo mundo, que agora inclui distrações infinitas de supercomputadores de bolso e outros itens.

Independentemente de como é um mundo ideal para uma criança com TDAH, Mendez disse que todos podem ter um papel no fechamento da lacuna de disparidade.

Isso inclui partes interessadas críticas, como psicoterapeutas, psiquiatras, profissionais de saúde mental, professores, psicólogos escolares, enfermeiras, diretores e equipe de apoio comportamental.

Mendez disse que essas partes interessadas podem abordar as desigualdades sociais para crianças de cor e fechar as lacunas das disparidades raciais, aumentando a conscientização e as informações sobre os sintomas associados ao TDAH.

Eles também podem reconhecer diferenças culturais e aumentar a consciência das diferentes normas culturais com respeito ao desenvolvimento, educação, aprendizagem e expressão comportamental.

Os profissionais também podem dissipar conceitos errôneos e mitos sobre os sintomas e o tratamento do TDAH como sendo prejudicial, prejudicial e prejudicial para a criança, entre outras coisas.

“Também é extremamente importante fornecer opções de intervenção precisas, culturalmente sensíveis e realisticamente disponíveis para os pais como interessados ​​que conhecem melhor seus filhos. Pais bem informados são mais propensos a pesar as opções e abordar as informações abertamente ”, disse Mendez.

“As informações precisas fornecidas aos pais aumentam as chances de eles terem consideração objetiva”, disse ela, “e diminuem as defesas que desencadeiam suas inseguranças parentais”.