Saúde

Diagnosticando a esclerose múltipla: Como funciona a punção lombar


O diagnóstico da esclerose múltipla (EM) leva várias etapas. Uma das primeiras etapas é uma avaliação médica geral que pode incluir:

  • um exame físico
  • uma discussão de quaisquer sintomas
  • seu histórico médico

Se o seu médico suspeitar que você tem esclerose múltipla, pode ser necessário fazer mais testes. Isso inclui um teste de punção lombar, também conhecido como torneira da coluna vertebral.

A EM compartilha sintomas com outros problemas de saúde, portanto, seu médico precisará determinar se é a EM que está causando seus sintomas e não outra condição.

Outros testes que seu médico pode realizar para descartar ou confirmar um diagnóstico de EM incluem:

  • exames de sangue
  • Ressonância magnética ou ressonância magnética
  • teste de potencial evocado

Uma punção lombar, ou torneira da medula espinhal, envolve testar seu fluido espinhal quanto a sinais de EM. Para fazer isso, seu médico irá inserir uma agulha na parte inferior das costas para remover o líquido espinhal.

De acordo com a Cleveland Clinic, uma punção lombar é a única maneira de determinar direta e com precisão a quantidade de inflamação que você tem no sistema nervoso central. Também mostra a atividade do seu sistema imunológico nessas partes do corpo, o que é importante para o diagnóstico de esclerose múltipla.

Durante uma punção lombar, o fluido espinhal geralmente é extraído entre o terceiro e o quarto lombar na coluna inferior, usando uma agulha espinhal. O seu médico garantirá que a agulha esteja posicionada entre a medula espinhal e a cobertura da medula, ou as meninges, ao extrair fluido.

Uma torneira espinhal pode dizer se a quantidade de proteína, glóbulos brancos ou mielina no seu líquido espinhal é muito alta. Também pode revelar se o líquido em sua coluna contém um nível anormal de anticorpos.

A análise do seu fluido espinhal também pode mostrar ao seu médico se você pode ter outra condição e não a EM. Alguns vírus podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da EM.

Uma punção lombar deve ser administrada juntamente com outros testes para confirmar o diagnóstico. O procedimento pode revelar problemas com o sistema auto-imune, mas outras condições que afetam o sistema nervoso, como linfoma e doença de Lyme, também podem mostrar altos níveis de anticorpos e proteínas no fluido espinhal, daí a necessidade de confirmar um diagnóstico com testes adicionais.

A EM costuma ser difícil para os médicos diagnosticarem, porque apenas uma punção lombar não pode provar se você tem EM. De fato, não existe um único teste que possa confirmar ou negar um diagnóstico.

Outros testes incluem uma ressonância magnética para detectar lesões no cérebro ou na medula espinhal e um teste de potencial evocado para ajudar a detectar danos nos nervos.

Uma punção lombar é um teste comum usado para diagnosticar a EM e é um teste relativamente simples de executar. Geralmente, é o primeiro passo para determinar se você tem EM, se está apresentando sintomas. O seu médico determinará se são necessários mais testes para confirmar um diagnóstico.



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