Diabetes tipo 1, tipo 2 e gestacional
O diabetes é uma condição complexa, com vários tipos e sem causa clara. Se houver histórico de um tipo de diabetes na família de uma pessoa, ela pode ter um risco maior de desenvolver a mesma condição.
Fatores genéticos podem tornar algumas pessoas mais vulneráveis a alguns tipos de diabetes. No entanto, uma pessoa pode não herdar a condição e pode haver maneiras de reduzir o risco. Saber como o diabetes tipo 2 afeta os membros da família, por exemplo, pode incentivar uma pessoa a tomar medidas para evitá-lo.
Além disso, o conhecimento da história da família pode ajudar a obter um diagnóstico precoce. Isso, por sua vez, pode ajudar uma pessoa a evitar algumas complicações.
O papel dos fatores genéticos varia entre os tipos de diabetes. No tipo 2, por exemplo, os fatores do estilo de vida parecem ser mais influentes que a genética.
Saber como os genes, o estilo de vida e o meio ambiente afetam a diabetes pode incentivar uma pessoa a minimizar o risco de desenvolver a doença e suas complicações.
Diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano células saudáveis. Esse tipo geralmente aparece durante a adolescência, mas uma pessoa pode desenvolvê-lo em qualquer idade.
No passado, os médicos acreditavam que o diabetes tipo 1 era totalmente genético. No entanto, nem todo mundo com diabetes tipo 1 tem um histórico familiar.
A Referência Doméstica de Genética sugere que algumas características genéticas podem aumentar a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 1 sob certas circunstâncias.
Em pessoas com esse tipo de diabetes, os cientistas descobriram mudanças nos genes que produzem certas proteínas. Essas proteínas desempenham um papel fundamental no sistema imunológico.
Essas características genéticas tornam uma pessoa suscetível ao desenvolvimento de diabetes tipo 1 e certos fatores podem desencadear a doença. Uma vez que uma pessoa desenvolva diabetes tipo 1, ela terá a vida toda.
De acordo com a American Diabetes Association, os possíveis fatores de risco incluem:
Tempo frio: É mais provável que o diabetes tipo 1 apareça no inverno do que no verão. Também é mais comum em climas mais frios.
Vírus: Os pesquisadores pensam que alguns vírus podem ativar o diabetes tipo 1 em pessoas suscetíveis. Entre esses vírus estão sarampo, caxumba, Coxsackie B e rotavírus.
Dieta precoce: Ser amamentada quando bebê pode diminuir a chance de desenvolver diabetes tipo 1 mais tarde na vida.
Pessoas com diabetes tipo 1 podem ter anticorpos auto-imunes no sangue por muitos anos antes de mostrar sintomas.
A condição pode se desenvolver com o tempo, ou algo pode ter que ativar os anticorpos autoimunes antes que os sintomas apareçam. Após esse desencadeamento, os sintomas tendem a aparecer rapidamente, em dias ou semanas.
Diabetes tipo 2 É o tipo mais comum, representando cerca de 90% a 95% de todos os casos de diabetes nos Estados Unidos, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Assim como o diabetes tipo 1, as pessoas com tipo 2 geralmente têm um familiar próximo com a doença.
No entanto, embora os fatores genéticos possam desempenhar um papel, os especialistas acreditam que os fatores do estilo de vida, incluindo dieta e exercício, têm o impacto mais significativo.
Além do histórico familiar, outros fatores aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2, incluindo:
- 45 anos ou mais
- excesso de peso, alto índice de massa corporal (IMC) ou obesidade
- um estilo de vida sedentário que envolve atividade física limitada
- altos níveis de gordura e colesterol no sangue
- pressão alta
- síndrome dos ovários policísticos, que muitos conhecem como SOP
- histórico de diabetes gestacional, que ocorre durante a gravidez
- uma história de doença cardiovascular
- depressão
Certos grupos de pessoas também têm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2. Estes incluem afro-americanos, nativos do Alasca, índios americanos, asiáticos-americanos, hispânicos-americanos, nativos havaianos e ilhas do Pacífico.
A raça, etnia ou ambas as pessoas também podem afetar o IMC no qual o risco de diabetes tipo 2 começa, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
Para brancos, hispânicos e afro-americanos, o risco adicionado começa com um IMC de 25. Para asiáticos americanos, isso envolve um IMC de 23. Para as ilhas do Pacífico, o risco começa com um IMC de 26.
Pessoas com dois ou mais fatores de risco têm maior chance de desenvolver diabetes tipo 2.
O diabetes gestacional ocorre durante até 14% de todas as gestações nos EUA. Geralmente, não há sintomas, mas pode aumentar o risco de complicações no parto e outros problemas.
O diabetes gestacional geralmente passa após o parto, mas o diabetes tipo 2 pode se desenvolver, algumas vezes logo após o término da gravidez ou vários anos depois.
Os médicos não sabem ao certo por que isso acontece e não há um padrão de herança claro. No entanto, uma mulher com diabetes gestacional geralmente tem um membro da família com diabetes, geralmente do tipo 2.
O diabetes insípido é uma condição completamente diferente da diabetes tipo 1 ou tipo 2. Esses são os dois tipos de diabetes mellitus e afetam a produção do hormônio insulina no pâncreas ou a capacidade do corpo de usar essa insulina.
Diabetes insipidus, no entanto, não afeta a insulina ou a maneira como o corpo usa açúcar no sangue. Em vez disso, resulta de um mau funcionamento da hipófise e afeta a produção do hormônio vasopressina. Isso altera o equilíbrio da água no corpo.
Existem dois tipos de diabetes insípido:
Diabetes insípido nefrogênico, uma condição genética que se desenvolve depois que os pais transmitem uma mutação genética.
Diabetes insípido neuro-hipofisário, que é parcialmente hereditário e genético, mas também pode resultar de outros fatores, como uma lesão ou um tumor.
Uma pessoa com diabetes insipidus pode ficar desidratada com muita facilidade. Eles precisarão beber muita água e urinar com frequência. Em alguém com essa condição, a desidratação pode levar a confusão, pressão arterial baixa, convulsões e coma.
Os pesquisadores ainda não descobriram todos os fatores de risco genéticos para diabetes, e ainda não é possível que todos tenham testes genéticos para determinar seu risco.
No entanto, as pessoas que sabem que são mais propensas a desenvolver a doença geralmente podem tomar medidas para reduzir seu risco.
O teste genético pode prever diabetes tipo 1 e distinguir entre os tipos 1 e 2 em algumas pessoas.
Os pesquisadores ainda estão trabalhando em testes genéticos que podem prever diabetes tipo 1 e tipo 2.
Qualquer pessoa interessada deve perguntar ao médico sobre esses testes.
Diabetes tipo 1
Não é possível prevenir o diabetes tipo 1, mas o seguinte pode ajudar a diminuir o risco:
- lactantes até 6 meses de idade
- minimizar a exposição a infecções durante a infância, recebendo as vacinas recomendadas a tempo e praticando uma boa higiene, como lavar as mãos
Diabetes tipo 2
Os médicos acreditam que, em muitos casos, é possível prevenir o diabetes tipo 2, fazendo certas mudanças no estilo de vida.
A American Diabetes Association recomenda iniciar a triagem de rotina a partir dos 45 anos.
No entanto, pessoas com fatores de risco além da idade, como obesidade, podem precisar iniciar a triagem mais cedo. Um médico pode aconselhar sobre a melhor estratégia para cada pessoa.
Às vezes, a triagem mostra que uma pessoa tem pré-diabetes. Isso significa que a glicose no sangue é alta, mas não alta o suficiente para o diagnóstico de diabetes tipo 2. Nesse estágio, muitas vezes é possível impedir o aparecimento da condição fazendo alterações na dieta e nos níveis de atividade.
Muitas das modificações no estilo de vida que ajudam a gerenciar os sintomas do diabetes também podem:
- diminuir o risco de desenvolver diabetes tipo 2
- reduzir a probabilidade de complicações do diabetes tipo 1 ou tipo 2 piorarem
Essas estratégias incluem:
Manter um peso corporal saudável: Pessoas com excesso de peso ou obesidade podem reduzir o risco de diabetes perdendo 5 a 7% do peso inicial.
Manter-se fisicamente ativo: Para adultos, as diretrizes atuais recomendam fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios vigorosos por semana.
Comer refeições saudáveis e equilibradas: Uma dieta focada em frutas e vegetais frescos, fibras e grãos integrais pode ajudar a manter um peso saudável e evitar picos de açúcar no sangue.
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Qualquer pessoa com histórico familiar de qualquer tipo de diabetes deve estar ciente dos sintomas de alto nível de açúcar no sangue, que incluem exaustão e sede e micção excessivas.
Se estes aparecerem repentinamente, podem indicar diabetes tipo 1. Os sintomas do tipo 2 podem demorar mais para aparecer e complicações, como doenças cardiovasculares, podem já estar presentes.
Pessoas com histórico familiar de diabetes tipo 2 ou com fatores de risco como obesidade devem manter uma dieta saudável e um peso saudável. Eles também devem fazer bastante exercício e conversar com um médico sobre a triagem.
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