Diabetes: novas opções de tratamento medicamentoso

Quando você tem diabetes, seu corpo tem problemas para controlar a insulina. A insulina é uma substância produzida pelo pâncreas que ajuda o corpo a usar a glicose (açúcar) dos alimentos que você come. A insulina move a glicose da corrente sanguínea para as células, que a utilizam como energia. Mas se o seu corpo não produz insulina suficiente ou não a usa adequadamente, a glicose permanece no sangue. Ter níveis altos de glicose no sangue por muito tempo pode danificar partes do seu corpo.

Existem dois tipos de diabetes: tipo 1 e tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 1 não podem produzir insulina. Pessoas com diabetes tipo 2 podem produzir insulina, mas seus corpos não são capazes de usá-la adequadamente.

Embora o único medicamento usado para tratar pessoas com diabetes tipo 1 seja a insulina, ele vem em diferentes tipos. Pessoas com diabetes tipo 2, por outro lado, têm uma gama maior de opções de medicamentos. De fato, eles podem precisar tomar mais de um tipo de medicamento para tratar sua condição.

Continue lendo para aprender sobre as novas opções de medicamentos para diabetes e os medicamentos que estão sendo desenvolvidos atualmente, bem como os medicamentos comumente usados ​​para ambos os tipos de diabetes.

Nos últimos anos, vários novos medicamentos para diabetes foram desenvolvidos. Estes incluem medicamentos orais, bem como injetáveis.

Novos medicamentos orais

Com exceção de Steglatro, que contém apenas um medicamento, os novos medicamentos orais usados ​​para tratar o diabetes tipo 2 são todos medicamentos combinados. Cada um deles combina dois medicamentos usados ​​isoladamente para tratar o diabetes tipo 2.

Esses medicamentos são todos medicamentos de marca que não têm formas genéricas.

Xigduo XR

O Xigduo XR, que é um comprimido oral de liberação prolongada de 24 horas, foi aprovado para uso em 2014. O Xigduo XR combina metformina com dapagliflozina. A metformina ajuda a tornar os tecidos do corpo mais sensíveis à insulina. A dapagliflozina impede que parte da glicose em seu sistema volte a entrar no sangue através dos rins. Também faz com que seu corpo se livre de mais glicose pela urina.

Synjardy

Synjardy, que vem como um comprimido oral, foi aprovado para uso em 2015. Combina os medicamentos metformina e empagliflozina. A empagliflozina funciona de maneira semelhante à dapagliflozina.

Glyxambi

Glyxambi, que também vem como comprimido oral, foi aprovado para uso em 2015. Combina os medicamentos linagliptina e empagliflozina. A linagliptina bloqueia a degradação de certos hormônios em seu corpo que dizem ao pâncreas para produzir e liberar insulina. Também retarda a digestão, o que retarda a liberação de glicose no sangue.

Steglujan

Steglujan, que vem como um comprimido oral, foi aprovado no final de 2017. Combina ertugliflozina e sitagliptina.

A ertugliflozina funciona através do mesmo mecanismo que a empagliflozina. A sitagliptina bloqueia a degradação de certos hormônios em seu corpo que dizem ao pâncreas para produzir e liberar insulina. Também retarda a digestão, o que diminui a absorção de glicose no sangue.

Segluromet

O segluromet, que vem como um comprimido oral, foi aprovado no final de 2017. Combina ertugliflozina e metformina.

Steglatro

Steglatro, que vem como um comprimido oral, foi aprovado no final de 2017. É uma forma de marca do medicamento ertugliflozina. Funciona através do mesmo mecanismo que a empagliflozina. Como os medicamentos combinados nesta lista, o Steglatro é usado para tratar o diabetes tipo 2.

Novos injetáveis

Esses novos injetáveis ​​de marca não estão disponíveis como medicamentos genéricos. Eles são usados ​​para tratar diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 1 e tipo 2.

Esses medicamentos contêm um tipo de insulina, um agonista do GLP-1 ou ambos. Os diferentes tipos de insulina injetada atuam como um substituto para a insulina que seu corpo não produz ou não pode usar adequadamente. Os agonistas do receptor do peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1) ajudam seu pâncreas a liberar mais insulina quando seu nível de glicose está alto. Eles também diminuem a absorção de glicose durante a digestão.

Tresiba

Tresiba, que foi aprovado em 2015, é uma versão de marca do medicamento insulina degludec. É usado para tratar diabetes tipo 1 e tipo 2.

Tresiba é uma insulina de ação prolongada que dura até 42 horas. Isso é mais longo que a insulina comumente usada. É injetado uma vez ao dia.

Basaglar e Toujeo

Basaglar e Toujeo são duas novas formas de insulina glargina. Eles são usados ​​para tratar diabetes tipo 1 e tipo 2 e são injetados uma vez ao dia.

Basaglar é um medicamento para insulina de ação prolongada que foi aprovado em 2015. É semelhante a outro medicamento para insulina glargina chamado Lantus. Toujeo é uma forma mais concentrada de insulina glargina. Foi aprovado para uso em 2015.

Xultophy

O Xultophy foi aprovado em 2016. É usado apenas para tratar diabetes tipo 2. Xultophy é injetado uma vez por dia.

Xultophy combina insulina degludec, uma insulina de ação prolongada, e liraglutide, um agonista do GLP-1.

Soliqua

Soliqua foi aprovado em 2016. É usado apenas para tratar diabetes tipo 2. É injetado uma vez por dia.

Soliqua combina a droga insulina glargina com lixisenatida, um agonista do receptor GLP-1.

Ozempic

Ozempic foi aprovado no final de 2017. É usado apenas para tratar diabetes tipo 2. Ozempic é uma versão de marca do agonista do GLP-1 chamada semaglutido. É injetado uma vez por semana.

Adlyxin

O Adlyxin foi aprovado em 2016. É usado apenas para tratar o diabetes tipo 2. Adlyxin é uma versão de marca do agonista do GLP-1 chamada lixisenatida. É injetado uma vez ao dia.

Ryzodeg

O Ryzodeg foi aprovado em 2016, mas ainda não está disponível. Ele foi projetado para ser usado no tratamento de diabetes tipo 1 e tipo 2. Ryzodeg combina insulina degludec com insulina aspart. Ele deve ser injetado uma ou duas vezes ao dia.

Além desses novos medicamentos, vários medicamentos para diabetes estão em desenvolvimento. Esses medicamentos incluem:

• Oral-Lyn. Este medicamento de marca vem como um spray de insulina oral de ação rápida. Foi desenvolvido para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2.
• Dança 501. Este dispositivo aerossol contém uma insulina líquida que deve ser inalada na hora das refeições. Foi desenvolvido para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2.

Agora que você conhece os medicamentos novos e futuros para diabetes, aqui está uma lista de alguns dos medicamentos para diabetes mais usados ​​atualmente. Alguns desses medicamentos são componentes dos novos medicamentos combinados listados acima, bem como os medicamentos combinados mais antigos listados abaixo.

Medicações orais

Os seguintes grupos de medicamentos são comumente usados ​​para tratar o diabetes tipo 2. Todos vêm como comprimidos orais. A metformina também vem como uma solução oral.

Biguanidas como a metformina

A metformina é frequentemente o primeiro medicamento usado para tratar o diabetes tipo 2. Funciona diminuindo a produção de glicose no fígado. Também torna os tecidos do corpo mais sensíveis à insulina. Isso ajuda os tecidos a absorver glicose.

A metformina também é combinada com outros medicamentos orais para reduzir o número de comprimidos que você precisa tomar.

Inibidores da alfa-glucosidase

Esses medicamentos retardam ou bloqueiam a quebra de carboidratos em seu corpo. Os carboidratos estão em alimentos ricos em amido ou açúcar. Essa ação retarda a absorção de glicose na corrente sanguínea. Exemplos desses medicamentos incluem:

Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (inibidores da DPP-IV)

Esses medicamentos bloqueiam a quebra de certos hormônios em seu corpo, que dizem ao pâncreas para produzir e liberar insulina. Esses medicamentos também diminuem a digestão, o que retarda a liberação de glicose no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:

Meglitinidas

Esses medicamentos dizem ao pâncreas para liberar insulina. Exemplos desses medicamentos incluem:

Inibidores do co-transportador 2 de sódio-glicose (SGLT2)

Esses medicamentos impedem que parte da glicose em seu sistema volte a entrar no sangue através dos rins. Eles também fazem com que seu corpo se livre de mais glicose através da urina. Exemplos desses medicamentos incluem:

Sulfonilureias

Esses medicamentos fazem com que o pâncreas libere mais insulina. Exemplos desses medicamentos incluem:

Tiazolidinedionas

Esses medicamentos tornam os tecidos do seu corpo mais sensíveis à insulina. Isso ajuda seu corpo a usar mais glicose no sangue. Exemplos desses medicamentos incluem:

• pioglitazona
• rosiglitazona

Medicamentos combinados

Além dos novos listados acima, vários medicamentos combinados estão disponíveis há algum tempo. Os medicamentos combinados mais antigos incluem o seguinte:

• Duetact é um comprimido que combina pioglitazona com glimepirida.
• Janumet é um comprimido que combina sitagliptina com metformina.
• Um medicamento genérico que vem como um tablet combina metformina com glipizida.
• As drogas pioglitazona e rosiglitazona estão disponíveis em forma de comprimido em combinação com metformina.

Medicamentos injetáveis

As seguintes classes de drogas vêm em formas injetáveis.

Insulina

A insulina injetada atua como um substituto para a insulina que seu corpo não produz ou não pode usar adequadamente. Pode ser usado para tratar diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Diferentes tipos de insulina estão disponíveis. Alguns tipos agem rapidamente. Esses tipos ajudam a controlar o nível de glicose no sangue na hora das refeições. Outros tipos agem por um período mais longo. Esses tipos controlam seu nível de glicose no sangue durante o dia e a noite.

Alguns tipos de insulina incluem:

• insulina aspart
• insulina degludec
• insulina glargina

Análogo da amilina

O análogo da amilina chamado pramlintida é tomado antes das refeições. Ajuda a diminuir a quantidade de insulina necessária. É usado para tratar a diabetes tipo 2 e tipo 2.

Agonistas do receptor peptídeo-1 do tipo glucagon (agonistas do GLP-1)

Esses medicamentos ajudam seu pâncreas a liberar mais insulina quando seu nível de glicose está alto. Eles também diminuem a absorção de glicose durante a digestão. Esses medicamentos são usados ​​para tratar apenas diabetes tipo 2.

Exemplos desses medicamentos incluem:

• albiglutido
• dulaglutido
• exenatido
• liraglutido
• semaglutido

Embora muitos medicamentos eficazes para diabetes estejam no mercado há anos, novos medicamentos podem fornecer benefícios que não estão disponíveis com os medicamentos mais usados.

Lembre-se de que ainda não sabemos sobre todos os efeitos colaterais e interações de novos medicamentos. Além disso, os medicamentos mais novos podem custar mais do que os medicamentos mais antigos ou ainda não podem ser cobertos pela maioria dos planos de seguro. Além disso, seu plano de seguro pode preferir certos medicamentos a outros, ou pode exigir que você faça um teste com medicamentos mais antigos e menos caros antes de cobrir os medicamentos mais novos e mais caros.

É importante conversar com seu médico se você estiver considerando novas opções de medicamentos para diabetes. Discuta seu histórico médico completo com seu médico, bem como todos os medicamentos e suplementos que você toma. Juntos, você e seu médico podem decidir quais novos medicamentos, se houver, podem ser adequados para você.