Dextroscoliose: causas, tratamento e muito mais

Dextroscoliose é um tipo de escoliose. A escoliose é uma deformidade da coluna vertebral que resulta em uma curva lateral da coluna vertebral. Se a coluna vertebral se curva para a direita, a condição é conhecida como dextroscoliose. Se a coluna vertebral se curva para a esquerda, a condição é chamada levoscoliose. Cerca de 3 em cada 100 pessoas têm algum tipo de curva na coluna.

Dextroscoliose é o tipo mais comum de escoliose. A curvatura do lado direito da coluna vertebral pode fazer com que a coluna vertebral apareça na forma de um “C” ou um “S” em vez de uma linha reta. Geralmente afeta as áreas média e superior das costas conhecidas como coluna torácica.

A escoliose geralmente ocorre em crianças de 10 a 15 anos, quando experimentam seu surto de crescimento. No entanto, isso pode ocorrer em outras idades, se for causado por outra coisa como uma doença muscular.

Continue lendo para saber mais sobre os sintomas da dextroscoliose, como é tratada e muito mais.

Pessoas que têm dextroscoliose podem experimentar:

• ombros irregulares, com diferença na altura dos ombros
• proeminência da omoplata, com uma omoplata projetando-se mais longe que a outra
• proeminência das costelas, com as costelas de um lado do corpo sobressaindo mais do que o outro lado
• cintura irregular, com diferença de altura entre os dois lados
• quadris irregulares, com diferença de altura entre os dois lados
• uma curva perceptível para a coluna
• inclinação da cabeça, com a cabeça inclinada mais para um lado
• inclinação do corpo, uma inclinação da parte superior do corpo para um lado

Para pessoas com escoliose com curvas severas, a coluna curvada pode pressionar outros órgãos e áreas do corpo.

Isso pode causar sintomas graves, como:

• dificuldade em respirar e falta de ar se o pulmão estiver comprimido
• dor no peito
• dor nas costas
• dor na perna
• alterações e dificuldades em urinar ou defecar

A escoliose pode ter causas diferentes. O tipo mais comum de escoliose é a escoliose idiopática. Com este tipo, não há causa conhecida. A escoliose idiopática ocorre em 80 a 85% de todas as pessoas com escoliose.

Pesquisadores médicos suspeitam que algumas pessoas possam ter uma predisposição genética para o desenvolvimento de escoliose idiopática. Trinta por cento das pessoas que têm esse tipo também têm familiares com escoliose.

Os 15 a 20% restantes das pessoas com escoliose apresentam um dos seguintes:

Escoliose congênita: Este tipo ocorre durante o desenvolvimento fetal. Afeta 1 em cada 10.000 nascimentos e pode ser acompanhada de problemas com a função cardíaca e renal.

Escoliose neuromuscular: Esse tipo pode resultar de condições como paralisia cerebral, distrofia muscular ou lesão da medula espinhal.

Escoliose degenerativa: Este tipo pode se desenvolver em adultos mais velhos. É o resultado de condições como artrite, degeneração do disco da osteoporose, espondilose anquilosante e fraturas por compressão vertebral.

Diversos: Isso pode ser causado por várias coisas, como as síndromes de Ehlers-Danlos e Marfans, que são distúrbios do tecido conjuntivo, tumores e certos distúrbios metabólicos, além de outras doenças.

As meninas pré-adolescentes e adolescentes têm maior risco de desenvolver escoliose idiopática do que os meninos da mesma idade. As meninas também são mais propensas a experimentar formas mais progressivas de escoliose.

A escoliose idiopática não tem causa conhecida, portanto não há medidas preventivas que possam ser tomadas no momento. Algumas pessoas parecem estar geneticamente predispostas a desenvolver esse tipo de escoliose.

A dextroscoliose, como em todos os tipos de escoliose, é diagnosticada por um médico durante um exame físico.

O exame geralmente inclui:

• olhando sua coluna por trás
• verificando a altura do ombro, cintura e quadril para ver se os dois lados são uniformes ou desiguais
• examinando os dois lados da caixa torácica para ver se um lado se destaca mais do que o outro
• ter que realizar o teste de flexão para frente de Adam, que envolve inclinar-se para a frente com os pés juntos, os joelhos esticados e os braços soltos nas laterais do corpo
• fazendo raios-X da coluna vertebral para que seu médico possa ver onde a curva está localizada e determinar quanto de uma curva existe

O seu médico também pode recomendar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética das costas.

As opções de tratamento incluem abordagens não cirúrgicas e cirúrgicas. Seu plano de tratamento específico dependerá de:

• quão grave é a sua escoliose
• a localização da curva
• o risco de progressão
• sua idade

Não cirúrgico

Se a curva for inferior a 25 graus e não piorar rapidamente, seu médico fará radiografias e possivelmente outros exames de imagem a cada 6 a 12 meses para monitorar sua condição.

Se suas curvas espinhais estiverem entre 25 e 45 graus, seu médico poderá recomendar órtese ou fundição para ajudar a apoiar sua coluna. Isso não corrige uma curva, mas pode ajudar a impedir que as curvas piorem.

Cirúrgico

O seu médico pode recomendar cirurgia se suas curvas forem:

• grave
• piorando com o tempo
• causando deformidades graves e óbvias
• resultando em complicações adicionais, como problemas neurológicos ou respiratórios

Existem diferentes abordagens cirúrgicas, incluindo:

Fusão espinhal: Neste procedimento, o cirurgião reposiciona os ossos da coluna vertebral que formam a curva e os funde em um osso usando um enxerto ósseo. O enxerto ósseo é colocado entre as vértebras que formam a curva.

Haste (s) de metal ou haste de crescimento: Isso envolve ancorar uma ou duas hastes de metal na coluna acima e abaixo da área com a curva com fios, ganchos ou parafusos. Com a abordagem da haste em crescimento, o cirurgião pode posteriormente estender a haste com um procedimento cirúrgico menor.

Remoção da hemivertebra: Isso envolve a remoção de uma porção de uma vértebra para ajudar a diminuir a gravidade da curva. Um implante metálico pode então ser adicionado.

Saiba mais: Cirurgia de fusão vertebral »

As complicações da cirurgia da escoliose podem incluir:

• infecção
• sangramento anormal
• dor
• dano a um ou mais nervos

Para escoliose leve, geralmente não há complicações. As complicações de ter curvas mais graves com dextroscoliose e escoliose incluem:

• problemas respiratórios se a curva causar uma alteração na forma do seu peito e pressionar os pulmões ou diminuir a quantidade de expansão pulmonar para respirar
• dor no peito de uma deformidade no tronco
• problemas de controle do intestino ou da bexiga se uma curva estiver comprimindo os nervos espinhais, levando a esses órgãos ou pressionando os órgãos
• dor nas costas ou nas pernas, se uma curva espinhal estiver comprimindo os nervos espinhais

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Crianças e adolescentes que têm fusões espinhais por escoliose idiopática geralmente apresentam bons resultados com suas curvas espinhais endireitando-se. Muitos podem retornar às suas atividades normais aproximadamente seis a nove meses após a cirurgia. Pode haver alguns limites para a amplitude de movimento da coluna vertebral, por isso eles geralmente não são aconselhados a participar de atividades de contato completo e esportes como futebol.

Crianças e adolescentes que têm escoliose idiopática e não foram submetidos a cirurgia geralmente não têm restrições físicas.

A escoliose congênita diagnosticada em tenra idade tende a ser mais grave, e a curva provavelmente piora à medida que a criança cresce. Essas cirurgias geralmente são feitas em idades mais precoces, portanto a criança pode acabar com uma coluna mais curta. Ainda assim, as perspectivas são geralmente boas, e essas crianças normalmente levam uma vida normal.