Detecção, exames, exames e muito mais

O câncer de mama começa quando células anormais se desenvolvem e crescem incontrolavelmente no tecido mamário. O resultado é diferente para cada mulher, portanto a detecção precoce é fundamental.

O American College of Physicians recomenda que mulheres entre 40 e 49 anos falem com seu médico sobre se devem começar a fazer mamografias antes dos 50 anos. Eles também recomendam que mulheres com risco médio de câncer de mama entre 50 e 74 anos exibido a cada dois anos.

A American Cancer Society esboça recomendações ligeiramente diferentes para exames de câncer de mama, com mamografias anuais começando aos 45 anos (ou mais cedo se você tiver um histórico familiar de câncer de mama).

Se você é uma mulher mais jovem que ainda não começou a receber mamografias programadas regularmente, ainda é importante familiarizar-se com seus seios para poder detectar quaisquer alterações nelas e relatá-las ao seu médico.

Isso pode ajudá-lo a ficar atento a caroços, ondulações, mamilos invertidos, vermelhidão e outras alterações nos seios. O seu médico também pode realizar um exame clínico das mamas em exames anuais.

Diferentes testes de diagnóstico ajudam a diagnosticar e detectar o câncer de mama precocemente. Continue lendo para saber mais sobre esses testes.

As mamografias anuais são recomendadas para mulheres com 45 anos ou mais, mas você pode começar a fazer exames a partir dos 40 anos. Uma mamografia é um raio-X que tira apenas fotos dos seios. Essas imagens ajudam os médicos a identificar anormalidades em seus seios, como massas, o que pode indicar câncer.

Lembre-se de que uma anormalidade na mamografia não significa necessariamente que você tem câncer de mama, mas pode ser necessário fazer mais testes.

Um ultra-som é um teste que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do interior do seu corpo. Se sua mamografia detectar uma massa, seu médico poderá solicitar um ultra-som para caracterizar ainda mais a massa. O seu médico também pode solicitar um ultra-som se houver um nódulo visível no seu peito.

Os ultrassons ajudam os médicos a determinar se um nódulo ou massa é um fluido ou um sólido. Uma massa cheia de líquido indica um cisto, que não é canceroso.

Algumas massas podem ser uma combinação de fluido e sólido, o que normalmente é benigno, mas pode exigir imagens de acompanhamento de curto prazo ou até mesmo uma amostra, dependendo da aparência da imagem do ultrassom.

Para realizar um ultrassom de mama, seu médico coloca gel no peito e usa uma sonda de mão para criar uma imagem do tecido mamário.

Uma biópsia remove uma amostra de tecido de um nódulo ou massa para determinar se é cancerígeno ou benigno. Geralmente, é um procedimento cirúrgico ambulatorial.

Existem várias maneiras de realizar uma biópsia da mama, dependendo do tamanho do tumor. Se o tumor é pequeno e não muito suspeito, um cirurgião ou radiologista pode realizar uma biópsia por agulha.

O médico que executa o procedimento insere a agulha no peito e remove uma amostra de tecido. Isso pode ser feito com ou sem orientação de imagem, dependendo da recomendação do seu médico.

Você pode precisar de uma biópsia cirúrgica em determinadas circunstâncias. Isso remove todo ou parte do caroço. O cirurgião também pode remover qualquer linfonodo aumentado.

Essas biópsias formam o padrão-ouro para a avaliação de tecidos:

• Biópsia por aspiração com agulha fina: Este tipo de biópsia é usado quando o nódulo é sólido. O médico insere uma agulha fina e retrai um pequeno pedaço de tecido para estudo por um patologista. Em alguns casos, o médico pode querer examinar uma suspeita de nódulo cístico para confirmar que não há câncer em um cisto.
• Biópsia por agulha central: Este procedimento envolve o uso de uma agulha e um tubo maiores para extrair uma amostra de tecido até o tamanho de uma caneta. A agulha é guiada pela sensação, mamografia ou ultra-som. Se uma mulher tiver um achado melhor visto pela mamografia, será feita uma biópsia guiada por mamografia. Isso também é conhecido como biópsia estereotática da mama.
• Biópsia cirúrgica (ou “aberta”): Para esse tipo de biópsia, o cirurgião remove parte (biópsia incisional) ou toda (biópsia excisional, excisão local ampla ou lumpectomia) de um nódulo para avaliação sob um microscópio. Se o nódulo for pequeno ou difícil de localizar por toque, o cirurgião pode usar um procedimento chamado localização de fios para mapear uma rota para a massa antes da cirurgia. Um fio pode ser inserido por orientação por ultra-som ou mamografia.
• Biópsia do nó sentinela: Uma biópsia de linfonodo sentinela é uma biópsia de um linfonodo, onde é mais provável que o câncer se espalhe primeiro. No caso de câncer de mama, uma biópsia de linfonodo sentinela é geralmente retirada de linfonodos na região axilar ou axilar. Este teste é usado para ajudar a determinar a presença de câncer nos linfonodos do lado da mama afetada pelo câncer.
• Biópsia guiada por imagem: Para uma biópsia guiada por imagem, um médico usa uma técnica de imagem como ultrassom, mamografia ou ressonância magnética para criar uma imagem em tempo real de uma área suspeita que não pode ser facilmente vista ou sentida através da pele. O seu médico usará esta imagem para ajudar a guiar uma agulha até o melhor local para coletar células suspeitas.

A análise dessas biópsias pode ajudar seu médico a determinar o grau de seu câncer, as características do tumor e como ele responderá a certos tratamentos.

Uma ressonância magnética da mama não é uma ferramenta de triagem típica para câncer de mama devido ao seu maior risco de falsos positivos. Mas se você tiver fatores de risco para câncer de mama, por precaução, seu médico pode recomendar exames de ressonância magnética com suas mamografias anuais.

Este teste usa um ímã e ondas de rádio para produzir uma imagem do interior dos seus seios.

Após o diagnóstico de câncer de mama, o próximo passo é identificar seu estágio. Conhecer o estágio é como o seu médico determina o melhor curso de tratamento. O estadiamento depende do tamanho do tumor e se ele se espalhou para fora do seu peito.

As células cancerígenas que se espalham para os linfonodos podem viajar para diferentes partes do seu corpo. Durante o processo de estadiamento, seu médico pode solicitar um hemograma completo e realizar uma mamografia da outra mama para verificar sinais de tumor.

O seu médico também pode usar qualquer um dos seguintes testes para determinar a extensão do seu câncer e para ajudar no diagnóstico:

• Varredura óssea: O câncer metastizado pode se espalhar para os ossos. Uma varredura óssea permite que seu médico verifique seus ossos quanto a evidências de células cancerígenas.
• Tomografia computadorizada: Este é outro tipo de raio-X para criar imagens detalhadas de seus órgãos. O seu médico pode usar uma tomografia computadorizada para verificar se o câncer se espalhou para órgãos fora da mama, como tórax, pulmão ou área do estômago.
• Exame de ressonância magnética: Embora esse teste de imagem não seja uma ferramenta típica de rastreamento de câncer, é eficaz no estadiamento do câncer de mama. Uma ressonância magnética cria imagens digitais de diferentes partes do seu corpo. Isso pode ajudar seu médico a determinar se as células cancerígenas se espalharam para sua medula espinhal, cérebro e outros órgãos.
• PET scan: Uma PET scan é um teste único. O seu médico injeta um corante na veia. À medida que o corante viaja pelo seu corpo, uma câmera especial produz imagens em 3D do interior do seu corpo. Isso ajuda o seu médico a identificar a localização dos tumores.

Obter uma segunda opinião durante o processo de tratamento do câncer é muito comum. É uma boa ideia obter sua segunda opinião antes de iniciar o tratamento, porque uma segunda opinião pode alterar seu diagnóstico e, portanto, seu tratamento. No entanto, você pode obter uma segunda opinião a qualquer momento durante o tratamento.

Durante o tratamento do câncer, considere pedir uma segunda opinião nos seguintes casos:

• após a conclusão do seu relatório de patologia
• antes da cirurgia
• ao planejar tratamentos após a cirurgia
• durante o tratamento, se acreditar que pode haver uma razão para alterar o curso do seu tratamento
• depois de concluir o tratamento, especialmente se você não pediu uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento

Se sua mamografia ou exame clínico suscitar preocupações, siga outros testes de diagnóstico. O câncer de mama é tratável, mas também pode ser fatal se não for detectado precocemente.

Converse com seu médico para obter informações sobre a triagem anual, especialmente se você tem um histórico pessoal ou familiar de câncer de mama.