Dermatite de radiação: sintomas, tratamento e prevenção
A dermatite por radiação é um dos efeitos colaterais da radioterapia para tratamento do câncer que as pessoas experimentam com mais frequência.
Também conhecida como radiodermatite, ocorre quando a radioterapia danifica as camadas externas da pele de uma pessoa.
Estima-se que 95% das pessoas que recebem terapia de radiação terão alguma forma de dermatite por radiação, incluindo vermelhidão, ressecamento ou descamação da pele.
Este artigo explorará a dermatite por radiação, incluindo o que a causa e como as pessoas podem aliviar os sintomas em casa.
A dermatite por radiação é um efeito colateral comum da radioterapia, que é um dos tratamentos mais usados para o câncer.
A dermatite por radiação pode variar em gravidade. Algumas pessoas experimentam vermelhidão e coceira leves, enquanto outras podem sofrer uma pele dolorida e quebrada, propensa a infecções.
Os efeitos da dermatite por radiação geralmente surgem alguns dias ou semanas após o início da radioterapia, dependendo da dose de radiação e da sensibilidade da pele de uma pessoa.
Os sintomas aparecem apenas nas áreas da pele que os médicos tiveram que expor à radiação.
Os sintomas da dermatite por radiação incluem:
- vermelhidão ou coloração da pele, conhecida como eritema
- inchaço da pele ou edema
- pele seca e descascada, chamada descamação seca
- pele que afina e enfraquece chamada descamação úmida
- bolhas ou úlceras na pele
A gravidade da dermatite por radiação varia entre as pessoas e as doses de radiação nos seguintes graus:
- Grau 1, vermelhidão e descamação da pele
- Grau 2, vermelhidão e inchaço moderados, afinamento da pele nas dobras da pele
- Grau 3, afinamento da pele com mais de 1,5 centímetros de diâmetro, não apenas nas dobras da pele, além de inchaço grave
- Grau 4, morte de células da pele e úlceras profundas da pele
Às vezes, esses efeitos também podem se desenvolver semanas ou anos após o término da radioterapia. Isso é chamado de recall de radiação.
Em casos graves, os sintomas podem restringir o movimento no membro afetado, o que pode interferir nas atividades do dia-a-dia. As pessoas podem achar difícil usar roupas nas áreas sensibilizadas.
A terapia de radiação ocorre quando os médicos usam ondas de alta energia, como raios X ou raios gama, para destruir ou danificar as células cancerígenas. Esses raios fazem pequenas quebras no DNA dentro das células, impedindo-o de crescer e se dividir.
Durante o tratamento, os médicos também expõem inevitavelmente as células normais próximas das células cancerígenas à radiação. Isso inclui células da pele e os danos causam dermatites por radiação.
Na maioria dos casos, as células se recuperam e retornam ao normal após o término da radioterapia.
A probabilidade de desenvolver dermatite por radiação durante a radioterapia depende de várias coisas. Estes são chamados fatores de risco.
As pessoas têm maior chance de apresentar problemas de pele se:
- Mais velho
- desnutrido
- um fumante
- têm dobras cutâneas sobrepostas
- tem pouca força da pele antes da radioterapia
- obeso
- passando por quimioterapia também
- tem outro problema de saúde, como diabetes ou insuficiência renal
A genética também desempenha um papel, o que significa que algumas pessoas são mais suscetíveis à dermatite por radiação do que outras.
O tipo de radioterapia que alguém possui, bem como como e para qual parte do corpo os médicos a administram, também pode fazer a diferença.
As pessoas são mais propensas a ter dermatite por radiação se o tratamento envolver o seguinte:
- altas doses de radioterapia
- radioterapia em uma grande área do corpo
- radioterapia por um longo período de tempo
É mais provável que a radiação na cabeça, pescoço, mama, parede torácica, vulva ou próximo ao ânus cause dermatite por radiação.
A American Cancer Society oferece conselhos a pessoas que sofrem de problemas de pele leves, durante o tratamento do câncer.
Se a pele estiver seca, pode ser vermelha, áspera e escamosa, rachada ou sangrando. Nesse caso, a organização recomenda:
- colocar óleo mineral ou de bebê na água do banho ou aplicá-lo na pele úmida após o banho
- lavar com água fria ou morna
- evitando esfregar a pele durante a lavagem
- usando um hidratante sem álcool duas vezes por dia
- evitando colônias ou pós-barba que contenham álcool
- usando um barbeador elétrico
- bebendo muitos líquidos
Se a pele está coçando, vale a pena tentar vários métodos calmantes. Esses incluem:
- aplicação de loção de calamina ou hamamélis
- tomando banho em água morna
- adicionar bicarbonato de sódio, óleo de banho ou um saco de farinha de aveia à água do banho
- usando um sabão suave e sem perfume
- usando bicarbonato de sódio em vez de desodorante
- evitando produtos à pele à base de álcool
- beber bastante líquido
- descansando bastante
É essencial que as pessoas resistam à vontade de coçar a pele com coceira, pois isso pode levar a feridas e cicatrizes. Acalme a coceira envolvendo um saco de gelo picado em uma toalha úmida e segurando-a na pele com coceira.
Outras dicas principais incluem:
- mantendo as unhas limpas e curtas para evitar arranhões
- usando luvas de tecido limpo
- esfregar suavemente a pele em vez de coçar para não quebrar a superfície
- vestindo roupas soltas e macias
Embora as pessoas possam cuidar de irritações leves da pele em casa, é importante que conversem com sua equipe de atendimento ao câncer se sentirem o seguinte:
- coceira que não desaparece após 2 dias ou mais
- pele muito áspera e dolorosa
- pele amarelada
- urina cor de chá
- pele aberta ou sangrando
- uma erupção cutânea que piora após o uso de cremes ou pomadas
- bolhas, pele vermelha brilhante ou crostas na pele
- sinais de infecção, como pus ou sensibilidade perto de pele quebrada
Se a coceira está impedindo alguém de dormir, sua equipe de saúde pode prescrever medicamentos para aliviar a sensação.
Se a irritação da pele for acompanhada de urticária, que são comichão branca ou vermelha na pele, falta de ar ou inchaço na garganta ou no rosto, pode ser uma reação alérgica. Essa reação requer atenção médica de emergência.
A dermatite por radiação é um efeito colateral comum da radioterapia, que pode danificar as células da pele ao combater as células cancerígenas. Os sintomas incluem vermelhidão, descamação da pele e ulceração. Geralmente começa a se resolver após o término do tratamento. Em alguns casos, pode aparecer anos após o término da radioterapia.
As pessoas podem tratar os sintomas da dermatite por radiação em casa, usando rotinas calmantes para a pele. As equipes de saúde também podem fornecer cremes e outros tratamentos.
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