Depressão catatônica: sintomas, causas e tratamentos

A depressão catatônica é um tipo de depressão que faz com que alguém permaneça sem palavras e imóvel por um longo período.

Embora a depressão catatônica costumava ser vista como um distúrbio distinto, a Associação Americana de Psiquiatria (APA) não a reconhece mais como uma doença mental separada. Em vez disso, a APA agora considera a catatonia um especificador (subcategoria) para várias doenças mentais, incluindo depressão, transtorno de estresse pós-traumáticoe transtorno bipolar.

Catatonia é caracterizada por uma incapacidade de se mover normalmente. Os sintomas da catatonia podem incluir:

• ficando parado
• falta de fala
• movimentos rápidos
• movimentos anormais

Se você tem depressão catatônica, pode experimentar os sintomas da depressão, como:

• sentimentos de tristeza, que podem ocorrer quase todos os dias
• perda de interesse na maioria das atividades
• ganho ou perda repentina de peso
• uma mudança no apetite
• dificuldade em adormecer
• problemas para sair da cama
• sentimentos de inquietação
• irritabilidade
• sentimentos de inutilidade
• sentimentos de culpa
• fadiga
• Dificuldade de concentração
• dificuldade em pensar
• dificuldade em tomar decisões
• pensamentos de suicídio ou morte
• uma tentativa de suicídio

Você também pode ter sintomas de catatonia, incluindo:

• negativismo extremo, que significa falta de resposta a estímulos ou oposição a estímulos
• agitação
• incapacidade de se mover
• dificuldade em falar devido a extrema ansiedade
• movimentos incomuns
• imitando a fala ou os movimentos de outra pessoa
• uma recusa em comer ou beber

Pessoas com catatonia grave podem ter dificuldade em concluir as tarefas diárias. Por exemplo, o simples ato de sentar na cama pode levar horas.

Os pesquisadores acreditam que a depressão é parcialmente causada por uma produção irregular de neurotransmissores. Neurotransmissores são substâncias químicas no cérebro que permitem que as células se comuniquem umas com as outras.

Os neurotransmissores mais frequentemente associados à depressão são serotonina e norepinefrina. Antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs), atuam atuando nesses dois produtos químicos específicos.

Acredita-se que a catatonia seja causada por irregularidades nos sistemas de dopamina, ácido gama-aminobutírico (GABA) e neurotransmissores de glutamato. Geralmente é acompanhada por uma doença neurológica, psiquiátrica ou física subjacente. Como resultado, seu médico deve se concentrar na causa para tratar os sintomas catatônicos com sucesso.

Os seguintes tratamentos estão disponíveis para a depressão catatônica:

Benzodiazepínicos

Benzodiazepínicos são uma classe de drogas psicoativas que aumentam o efeito do neurotransmissor GABA.

Na maioria das pessoas, esses medicamentos são eficazes para aliviar rapidamente os sintomas catatônicos, incluindo ansiedade, espasmos musculares e insônia. No entanto, os benzodiazepínicos também são altamente viciantes; portanto, eles geralmente são usados ​​como um método de tratamento a curto prazo.

Terapia eletroconvulsiva

Terapia eletroconvulsiva (ECT) é de longe o tratamento mais eficaz para a depressão catatônica. Envolve anexar eletrodos à cabeça que enviam impulsos elétricos ao cérebro, desencadeando uma convulsão.

Embora a ECT agora seja considerada um tratamento seguro e eficaz para uma variedade de transtornos do humor e doenças mentais, ainda existe um estigma em torno dela. Como resultado, atualmente fica atrás dos benzodiazepínicos como o principal tratamento para os sintomas catatônicos.

N-metil-D-aspartato

Há alguma pesquisa que mostra que o N-metil-D-aspartato (NMDA) também pode ser usado para tratar a depressão catatônica. NMDA é um derivado de aminoácido que imita o comportamento do neurotransmissor do glutamato. Embora pareça ser um método de tratamento promissor, são necessários mais estudos para abordar adequadamente sua eficácia e efeitos colaterais.

Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr)

Outros tratamentos que se mostraram promissores são estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e certos antipsicóticos atípicos, particularmente aqueles que bloqueiam os receptores da dopamina D2. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar a eficácia desses métodos no tratamento de pessoas com depressão catatônica.