Depressão agitada: sintomas, causas e tratamento

o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Quinta Edição (DSM-5) lista critérios para ajudar um médico a diagnosticar várias condições de saúde mental.

Depressão

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Para um diagnóstico de depressão, uma pessoa precisa ter um humor baixo ou perda de interesse ou prazer na vida por pelo menos 2 semanas.

Além disso, eles terão pelo menos cinco dos seguintes sintomas:

• sentimentos de tristeza, desesperança ou irritabilidade quase todos os dias
• falta de interesse ou prazer em atividades quase todos os dias
• perda de peso significativa ou alteração do apetite que resulta em perda ou ganho de peso de 5% do peso corporal em um mês
• dormindo muito ou pouco
• agitação psicomotora
• inquietação ou sentimentos de ter “desacelerado”
• fadiga ou falta de energia, quase todos os dias
• sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva e inexplicável quase todos os dias
• dificuldade em pensar claramente, se concentrar ou tomar decisões rotineiras
• pensamentos de morte, auto-mutilação ou suicídio

A agitação pode ser um sinal de depressão. Que outros podem ocorrer? Saiba mais aqui.

Agitação

Os sintomas de agitação incluem:

• explosões de raiva
• comportamento perturbador ou impulsivo
• fala ou movimento excessivo
• dificuldade em ficar parado
• problemas em focar ou ter uma conversa
• passear ou embaralhar os pés
• tensão, ansiedade e irritabilidade
• torcer as mãos ou cerrar os punhos

Os sintomas podem aparecer repentinamente ou com o tempo. Eles também podem variar de um incômodo sentimento de desconforto à agressão.

Se a agitação levar a um comportamento impulsivo ou agressivo, poderá resultar em danos à pessoa ou a outras pessoas.

A agitação frequente pode afetar a pessoa:

• relacionamentos
• desempenho no trabalho ou na escola
• saúde e segurança gerais

A agitação não é uma condição, mas pode ser um sintoma de depressão ou outra condição de saúde mental, como transtorno bipolar ou esquizofrenia.

As causas da depressão podem incluir fatores biológicos, genéticos, ambientais e psicológicos.

Além da depressão e de outras condições de saúde mental, outras causas de agitação podem incluir:

• estar em um novo ambiente
• uso ou retirada de substâncias
• tendo álcool no sistema

Algumas condições médicas também aumentam o risco de agitação, como:

• infecções, incluindo sepse
• demência
• problemas endócrinos
• exposição a toxinas
• desequilíbrio eletrolítico

Pessoas com algumas dessas condições, como demência e uso de substâncias, também podem ter depressão e ansiedade.

Muitas vezes, o indivíduo, o médico e as pessoas ao seu redor não sabem exatamente por que a agitação se desenvolve.

A agitação geralmente ocorre ao lado da depressão, mas também pode ser uma característica do transtorno bipolar, esquizofrenia, demência e outras condições – algumas das quais também podem envolver depressão.

A agitação também pode ocorrer com transtorno de abuso de substâncias, transtorno de personalidade, autismo e outras condições.

Um estudo de 2018 analisou dados de 583 pessoas com esquizofrenia ou transtorno bipolar que também sofreram agitação.

Dessas pessoas, mais da metade relatou sentir:

• inquieto
• sem descanso
• nervoso
• tenso
• incapaz de ficar parado

As pessoas também relataram sentir:

• irritável
• temperado curto
• inquieto
• acabou
• muito excitado

Em menos de 20% dos casos, as pessoas disseram que sentiram:

• hostil
• não cooperativo
• sem controle

Menos comumente, relataram sentir-se agressivos ou violentos.

Os sintomas variaram de leve a grave. Cerca de metade dos participantes disse ter visitado um hospital no ano anterior devido a agitação.

No total, 71% estavam cientes quando estavam ficando agitados e 61% sabiam quais eram seus gatilhos. A maioria disse que sabia o que fazer para controlar sua agitação, mas cerca de 16% consideraram que não havia nada que pudessem fazer.

Transtorno bipolar

O transtorno bipolar tem muitas características, mas um dos principais sintomas é a mudança de humor. Agitação ou depressão agitada, podem ter vínculos com essa condição.

O transtorno bipolar pode envolver flutuações entre humor baixo e alto, mas estados mistos também são possíveis. Algumas pessoas experimentam hipomania, um humor elevado que é menos extremo que a mania.

A agitação é uma característica comum da hipomania.

Esquizofrenia

A esquizofrenia envolve pensamento desorganizado, movimentos agitados, delírios e, em alguns casos, alucinações.

A agitação também pode ser uma característica da esquizofrenia. É freqüentemente relacionado a sintomas da doença, como alucinações auditivas perturbadoras.

Saiba mais sobre os sintomas da esquizofrenia aqui.

Se a agitação está dificultando a vida cotidiana ou se uma pessoa corre o risco de prejudicar a si mesma ou a outra pessoa, deve consultar um médico.

Um ente querido pode precisar ajudá-lo a entender como isso vai ajudar.

Um médico solicitará que uma pessoa descreva os sintomas que está apresentando, fazendo perguntas como:

• Quando os sintomas começaram?
• O que os torna melhores ou piores?
• Você mudou sua ingestão de álcool ou outras substâncias?

Às vezes, um ente querido pode ajudar descrevendo as mudanças ou comportamentos que eles observaram na outra pessoa.

Os critérios do DSM-5 podem ajudar um médico a diagnosticar depressão ou outra condição de saúde mental, mas não tratam de agitação ou depressão agitada.

Uma variedade de abordagens pode ajudar uma pessoa com depressão agitada. Discutimos isso com mais detalhes nas seções abaixo:

Medicamentos sedativos

Medicamentos podem ajudar a acalmar uma pessoa rapidamente.

Exemplos incluem:

• midazolam (Versed), um benzodiazepínico
• olanzapina (Zyprexa), um medicamento antipsicótico

Esses medicamentos funcionam rapidamente para ajudar uma pessoa a se sentir mais calma. Eles podem fornecer alívio temporário.

Medicação antidepressiva

Os médicos podem prescrever uma variedade de medicamentos para aliviar a depressão, incluindo antidepressivos.

Se esses medicamentos não ajudarem, um médico pode mudar o medicamento ou adicionar outro. Eles podem prescrever um medicamento anti-ansiedade ou um estabilizador de humor, dependendo do diagnóstico.

Os antidepressivos podem levar de 2 a 4 semanas para começar a funcionar. Uma pessoa pode precisar continuar a tomá-la por 6 a 12 meses.

Aconselhamento

Um conselheiro qualificado e experiente pode ajudar uma pessoa a identificar pensamentos e sentimentos que podem sinalizar o início de agitação ou sintomas depressivos.

A terapia pode ajudar uma pessoa a se concentrar em pensamentos e comportamentos que podem ajudá-la a se sentir melhor quando experimentam depressão agitada.

Dicas de auto-ajuda

As dicas a seguir podem ajudar algumas pessoas quando elas começam a sentir agitação:

• Pegue um pouco de espaço. Por exemplo, saia para passear.
• Converse com uma pessoa de confiança sobre qualquer sentimento crescente de agitação, pois ela pode ajudar a desescalar a situação.
• Observe sede, fome ou qualquer outro sentimento de desconforto.

Técnicas de alívio do estresse

Dicas para aliviar o estresse, ansiedade e depressão incluem:

• recebendo atividade física suficiente
• seguindo uma dieta saudável
• praticando bons hábitos de sono
• meditando
• respiração profunda
• gastando tempo fazendo atividades agradáveis ​​com os amigos
• jardinagem ou passar um tempo ao ar livre
• diário

Não existe uma maneira única de aliviar a depressão agitada, pois a situação de cada pessoa será diferente. Um médico provavelmente recomendará uma variedade de abordagens, incluindo medicação e aconselhamento.

Às vezes, pode levar tempo para encontrar a combinação certa de medicamentos, terapia e técnicas de alívio do estresse que ajudarão.

Uma pessoa deve perseverar com seu plano de tratamento, tanto quanto possível, e deve conversar com um médico se sentir que, depois de fazer uma boa tentativa, não está funcionando.

A agitação pode ocorrer juntamente com a depressão e várias outras condições de saúde mental. Não há cura, mas o tratamento adequado pode ajudar a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

Qualquer pessoa que experimenta pensamentos suicidas ou corre o risco de se machucar ou a outros deve receber atenção médica de emergência.

Um profissional médico pode ajudar a identificar maneiras de ajudar uma pessoa a se sentir calma e reduzir o risco de danos.