Demi Lovato diz que é ‘California Sober’: o que isso significa

Vanessa Kennedy, PhD, diretor de psicologia da Driftwood Recovery, disse que a abstinência completa de substâncias que alteram a mente com potencial para o vício é a definição de “sobriedade”.

No entanto, ela acrescentou que uma filosofia alternativa que Demi Lovato e outros podem atribuir é chamada de “redução de danos”.

Na redução de danos, uma pessoa usa estratégias para controlar o uso de substâncias e reduzir os efeitos negativos ou fatais das drogas e do álcool.

“O termo ‘sóbrio na Califórnia’, ou seja, usar drogas consideradas menos fatais do que drogas ‘mais pesadas’, que podem levar à overdose e morte, parece caber no guarda-chuva da redução de danos”, disse Kennedy à Healthline.

Embora a abordagem seja controversa, Kennedy disse que algumas pessoas são capazes de controlar o uso de drogas por meio de estratégias de redução de danos.

Ainda assim, outros não podem, especialmente pessoas com padrões de uso de substâncias que causam dependência.

“Indivíduos com dificuldades de dependência geralmente se encontram incapazes de controlar o uso de substâncias, seja porque não são capazes de ‘pisar no freio’ durante o uso ou porque têm consequências que podem alterar sua vida (por exemplo, overdose, problemas médicos, piora mental problemas de saúde como tentativas de suicídio, conflito de relacionamento, perda de emprego, problemas legais), daí a necessidade de parar completamente ”, disse ela.

Ernesto Lira de la Rosa, PhD, psicólogo clínico e consultor de mídia para o Hope for Depression Research Foundation, disse que, embora os tratamentos para o uso indevido de substâncias tenham sido historicamente categorizados em uma abordagem única – também conhecida como abstinência – outras abordagens, como a redução de danos, podem ser consideradas.

Ele descreve a redução de danos como uma série de estratégias, programação e abordagens com o objetivo de reduzir o uso de substâncias e seus efeitos negativos, enquanto permite que as pessoas pratiquem a moderação estável ou trabalhem para a abstinência.

Lira de la Rosa disse que as pessoas precisam de uma abordagem que leve em conta suas próprias identidades, histórico médico, saúde mental, bem como metas para reduzir ou diminuir o uso de substâncias.

“Para alguns, a redução de danos pode ser um dos passos para a abstinência …[and] pode ser fundamental para garantir que estamos levando em consideração os fenômenos complexos e multifacetados do uso de substâncias ”, disse Lira de la Rosa à Healthline.

Joseph R. Volpicelli, MD, PhD, fundador e diretor médico do Volpicelli Center e diretor executivo do Institute of Addiction Medicine, disse que pede a seus pacientes que considerem o quão estáveis ​​estão em sua recuperação de outras drogas antes de usar álcool ou fumar maconha.

Por exemplo, ele disse no início da recuperação, uma pessoa pode ser ambivalente quanto a permanecer abstinente.

“A intoxicação por álcool pode turvar o pensamento racional, levando a escolhas impulsivas erradas, como a recaída das drogas. Onde a maconha ainda é ilegal, sua compra pode colocar a pessoa em contato com fornecedores de drogas e fácil acesso a outras drogas ”, disse Volpicelli à Healthline.

“Além disso, as pessoas que têm um padrão de uso de álcool ou maconha com outras drogas podem sentir desejo por drogas ao beber ou fumar maconha”, disse ele.

Se o uso de uma droga aumenta seu desejo de usá-la em maior quantidade, isso pode criar uma relação doentia com a substância. Pode levar a consequências prejudiciais normalmente associadas ao vício, acrescentou Volpicelli.

“Portanto, o uso de álcool ou maconha durante a recuperação de outras drogas depende das circunstâncias individuais de cada um. Em vez de dar às pessoas respostas simples para questões complicadas, muitas vezes peço que considerem as consequências de suas escolhas ”, disse ele.

Volpicelli disse que pode perguntar aos pacientes o seguinte:

• E se o uso de álcool ou cannabis aumentar o risco de recaída, não importa o quão pequeno seja?
• O que você tem a perder se presumir que é seguro beber ou usar cannabis e sua suposição estiver errada?
• Se você presumir que é seguro beber ou usar cannabis e não tiver uma recaída, o que você ganhou?
• O seu relacionamento com o álcool ou a maconha é tão importante que você arriscaria sua vida para manter esse relacionamento?

As respostas o ajudam a determinar se a relação do paciente com as substâncias é saudável ou não.

No entanto, Volpicelli disse que, embora muitas pessoas na comunidade da toxicodependência se oponham fortemente à ideia de que é possível beber ou usar cannabis com um histórico de dependência, este sentimento tem consequências ao comprometer a confiança e desencorajar as pessoas a iniciar e manter o tratamento.

Kennedy disse que as circunstâncias e o contexto de quando alguém faz uso indevido de substâncias determina se ele pode beber ou usar cannabis com moderação.

Ela usa as seguintes perguntas como guia:

• Eles estavam passando por um período estressante e temporariamente beberam muito com algumas consequências negativas?
• Eles foram capazes de moderar o consumo de álcool de forma adequada quando o estresse diminuiu?
• Eles desenvolveram tolerância, tiveram sintomas de abstinência ou tiveram sérias consequências para a saúde física ou mental como resultado do uso indevido de substâncias?
• Beber ou usar cannabis levou ao uso de drogas diferentes?
• O uso indevido de substância se repete repetidamente, apesar das consequências, ou foi limitado a um contexto específico, por exemplo, após uma separação ou perda?
• Os amigos e familiares que se preocupam com eles concordam que o uso indevido de substâncias foi temporário ou não gerou consequências graves?

Volpicelli acredita que quanto mais se entende sobre a farmacologia das drogas e do álcool, há mais evidências de que o vício pode ser tratado com eficácia.

Por exemplo, Volpicelli explicou que um medicamento que bloqueia os receptores opióides cerebrais, a naltrexona, também bloqueia a “alta” do álcool e o ciclo de uso em que uma bebida leva a outra.

“Alguns dos meus pacientes que usam naltrexona podem até beber moderadamente sem voltar a beber problemático. Pacientes estáveis ​​em sua recuperação podem usar naltrexona direcionada e tomar a pílula apenas antes de situações de alto risco, como festas ou casamentos ”, disse ele.

Lira de la Rosa disse que a melhor abordagem para a recuperação é falar aberta e honestamente com um profissional, amigos ou familiares sobre suas preocupações.

Encontre programas de tratamento, grupos ou terapia individual, disse ele, e aprenda sobre o uso de substâncias e seus efeitos, bem como sobre seus desejos e gatilhos, e desenvolva habilidades de enfrentamento mais saudáveis.

Lira de la Rosa enfatizou a importância de trabalhar com profissionais de saúde mental e médica para abordar as preocupações com o uso de substâncias, “já que o vício afeta o bem-estar físico e psicológico”.

Kennedy concorda, observando que o apoio externo que ensina ferramentas de enfrentamento e estratégias predeterminadas para gerenciar situações em que você pode querer beber ou usar drogas é útil.

Se o seu uso de drogas ou álcool constitui um vício, Kennedy disse que muitos programas oferecem apoio e incentivo para permanecer abstinente.

Eles incluem Recuperação Inteligente, Dharma de Recuperação e Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos. Existem também grupos “Anônimos” para drogas específicas, como a Cocaína Anônima.

“Uma terapia realmente boa pode ser muito útil para ajudá-lo a identificar os gatilhos, controlar emoções intensas e processar traumas. Existem tipos específicos de terapia usados ​​para lidar com certos problemas, e encontrar o tipo certo de terapia é importante ”, disse Kennedy.

Cathy Cassata é uma escritora freelance especializada em histórias sobre saúde, saúde mental, notícias médicas e pessoas inspiradoras. Ela escreve com empatia e precisão e tem um talento especial para se conectar com os leitores de uma forma perspicaz e envolvente. Leia mais do trabalho dela aqui.