Saúde

Definição, Risco de Câncer Reprodutivo e Mais


“Nulípara” é uma palavra médica sofisticada usada para descrever uma mulher que não deu à luz um filho.

Isso não significa necessariamente que ela nunca esteve grávida – alguém que teve um aborto espontâneo, natimorto ou aborto eletivo, mas nunca deu à luz um bebê vivo, ainda é chamada de nulípara. (Uma mulher que nunca esteve grávida chama-se nulligravida.)

Se você nunca ouviu a palavra nulípara, mesmo que a descreva, não está sozinho. Não é algo que se mexe em conversas casuais. Mas aparece na literatura e pesquisa médica, pois as mulheres que se enquadram nessa categoria podem estar em maior risco para determinadas condições.

Multíparas

O termo “multíparas” não é exatamente o oposto de nulíparas – e nem sempre é definido da mesma maneira. Pode descrever alguém que é:

  • teve mais de um bebê em um único nascimento (ou seja, gêmeos ou múltiplos de ordem superior)
  • teve dois ou mais nascidos vivos
  • teve um ou mais nascidos vivos
  • carregou e deu à luz pelo menos um bebê que alcançou 28 semanas de gestação ou mais tarde

Independentemente disso, multíparas se refere a uma mulher que teve pelo menos um nascimento vivo.

Primípara

O termo “primíparo” é usado para descrever uma mulher que deu à luz um bebê vivo. Este termo também pode descrever uma mulher experimentando sua primeira gravidez. Se a gravidez termina em perda, ela é considerada nulípara.

Ao estudar freiras católicas que se abstêm de sexo, pesquisadores reconheceram que há uma ligação entre a nuliparidade e o risco aumentado de câncer de reprodução, como câncer de ovário e uterino. A pergunta de um milhão de dólares é porque.

Originalmente, o vínculo era atribuído às freiras que tinham mais ciclos ovulatórios durante a vida – afinal, a gravidez e o controle da natalidade interrompem a ovulação e as freiras também não experimentaram. Mas a verdade é que há alguma discordância sobre isso.

Independentemente do raciocínio, a triagem e a detecção precoce são importantes se você se enquadra na categoria “nulípara”.

Ao observar as condições de saúde em freiras ao longo de centenas de anos, pesquisadores descobriram que mulheres nulíparas também têm maior risco de câncer de mama.

Sabe-se que o parto diminui o risco de câncer de mama mais tarde na vida, especialmente para mulheres que dão à luz em uma idade mais jovem (menos de 30 anos). Por outro lado, as mulheres que tiveram um nascimento vivo têm uma superior risco de curto prazo, apesar dessa proteção de longo prazo.

Amamentação – uma atividade geralmente, mas nem sempre, limitada a mulheres que experimentam nascidos vivos – também reduz o risco de câncer de mama.

O que isso tudo significa para as mulheres nulíparas? Novamente, não precisa ser motivo de pânico. O risco de câncer de mama é muito real para todos mulheres e suas melhores defesas são auto-exames mensais e mamografias regulares.

As mulheres nulíparas têm uma aumento do risco de pré-eclâmpsia, uma condição potencialmente fatal na qual você tem pressão alta e proteínas na urina durante a gravidez.

A pré-eclâmpsia não é muito incomum – logo abaixo 5% de todas as mulheres grávidas experimentam. Embora essa não seja uma ótima notícia, significa que os ginecologistas e obstetras com experiência em gestações de alto risco estão muito acostumados a gerenciá-lo em suas pacientes.

Se você nunca teve um filho, seu trabalho pode demorar mais. De fato, os médicos definem o “parto prolongado no primeiro estágio” de maneira diferente para mulheres nulíparas e multíparas. É definido como mais de 20 horas em mulheres nulíparas e mais de 14 horas em mulheres multíparas.

Um grande estudo de registro constatou que mulheres nulíparas com idade materna avançada – ou seja, com mais de 35 anos – apresentavam maior risco de natimortos do que aquelas que tiveram nascidos vivos anteriores.

Algumas pessoas costumavam acreditar que as mulheres nulíparas tinham uma capacidade reduzida de engravidar após a remoção de um dispositivo intra-uterino de longo prazo (DIU). Mas isso foi baseado em pesquisas mais antigas.

Mais recente pesquisa na verdade, mostra uma falta de evidência conclusiva disso. O DIU é uma forma recomendada de controle de natalidade para todas as mulheres, incluindo aquelas que não tiveram filhos.

Se você não teve um filho biológico, você se enquadra na categoria “nulípara”. Ser nulíparo traz certos riscos – mas isso não significa que você é menos saudável do que seus colegas.

Na realidade, todos caímos em um espectro em que corremos um risco maior para algumas condições e um risco menor para outras. Mulheres multíparas, por exemplo, podem ter maior risco de câncer cervical.

Você pode reduzir seu risco, fazendo exames regulares, conforme recomendado pelo seu médico, e tendo em mente certas coisas em caso de gravidez.



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