De Fordyce, tratamento, causas, gravidez e muito mais

O angioqueratoma é uma condição na qual pequenas manchas escuras aparecem na pele. Eles podem aparecer em qualquer lugar do seu corpo. Essas lesões ocorrem quando pequenos vasos sanguíneos chamados capilares dilatam ou aumentam perto da superfície da pele.

Os angioqueratomas podem parecer ásperos ao toque. Eles geralmente aparecem em grupos na pele ao redor do:

• pênis
• escroto
• vulva
• labia majora

Eles podem ser confundidos com uma erupção cutânea, câncer de peleou uma condição como verrugas genitais ou herpes. Na maioria das vezes, os angioqueratomas são inofensivos e não precisam ser tratados.

Às vezes, os angioqueratomas podem ser um sintoma de uma condição subjacente, como o raro distúrbio genético conhecido como Doença de Fabry (DF). Pode ser necessário consultar um médico para tratamento para evitar complicações.

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Os tipos de angioqueratoma incluem:

• Angioqueratoma solitário. Estes geralmente aparecem sozinhos. Eles são frequentemente encontrados em seus braços e pernas. Eles não são prejudiciais.
• Angioqueratoma de Fordyce. Estes aparecem na pele do escroto ou vulva. Eles são mais comumente encontrados no escroto em grandes aglomerados. Esse tipo pode se desenvolver na vulva de mulheres grávidas. Eles não são prejudiciais, mas tendem a sangrar se forem arranhados.
• Angioqueratoma de Mibelli. Estes resultam de vasos sanguíneos dilatados que estão mais próximos da epiderme ou da camada superior da pele. Eles não são prejudiciais. Esse tipo tende a engrossar e endurecer ao longo do tempo em um processo conhecido como hiperqueratose.
• Angiokeratoma circunscriptum. Essa é uma forma muito mais rara, que aparece em grupos nas pernas ou no tronco. Você pode nascer com esse tipo. Ele tende a mudar de aparência ao longo do tempo, ficando mais escuro ou assumindo formas diferentes.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Este tipo é um sintoma de DF. Isso pode acontecer com outros distúrbios lisossômicos, que afetam o funcionamento das células. Essas condições são raras e apresentam outros sintomas visíveis, como queima das mãos e pés ou problemas de visão. Esses angioqueratomas são mais comuns ao redor da parte inferior do corpo. Eles podem aparecer em qualquer lugar, desde a parte inferior do tronco até a parte superior das coxas.

A forma, tamanho e cor exatos podem variar. Você também pode ter sintomas adicionais se tiver uma condição associada, como FD.

Em geral, os angioqueratomas exibem os seguintes sintomas:

• aparecem como saliências pequenas a médias de 1 milímetro (mm) a 5 mm ou em padrões irregulares, semelhantes a verrugas
• tem uma forma de cúpula
• sentir-se grossa ou dura na superfície
• aparecer sozinho ou em grupos de apenas alguns a quase cem
• são de cor escura, incluindo vermelho, azul, roxo ou preto

Os angioqueratomas que acabaram de aparecer tendem a ser de cor avermelhada. Os pontos que ficam na pele há um tempo geralmente são mais escuros.

Angioqueratomas no escroto também podem aparecer junto com vermelhidão em uma grande área do escroto. Os angioqueratomas no escroto ou na vulva também podem sangrar mais facilmente quando arranhados do que os de outras partes do corpo.

Se você tem uma condição como a DF que causa angioqueratomas, outros sintomas que você pode ter incluem:

• acroparestesias ou dor nas mãos e nos pés
• zumbidoou toque nos ouvidos
• opacidade da córnea ou nebulosidade em sua visão
• hipoidrose, ou não ser capaz de suar corretamente
• dor no estômago e intestinos
• sentindo vontade de defecar após uma refeição

Os angioqueratomas são causados ​​pela dilatação dos vasos sanguíneos perto da superfície da pele. Os angioqueratomas solitários provavelmente são causados ​​por lesões que ocorreram anteriormente em uma área em que aparecem.

A DF é transmitida em famílias e pode causar angioqueratomas. Sobre 1 em cada 40.000 a 60.000 homens têm DF, de acordo com o departamento de genética da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

Além da associação com DF e outras condições lisossômicas, nem sempre é claro qual é a causa subjacente dos angioqueratomas. As possíveis causas incluem:

Angioqueratomas são tipicamente inofensivos. Você nem sempre precisa consultar um médico para um diagnóstico.

Mas se você notar outros sintomas, como sangramento frequente ou sintomas de DF, consulte seu médico imediatamente para um diagnóstico e tratamento. Você também pode consultar o seu médico se suspeitar que um local que se parece com um angioqueratoma pode ser cancerígeno.

O seu médico coletará uma amostra de tecido de um angioqueratoma para diagnosticá-lo. Isso é conhecido como biópsia. Durante esse processo, seu médico pode remover ou remover um angioqueratoma da pele para removê-lo para análise. Isso pode envolver o médico usando um bisturi para remover o angioqueratoma de sua base abaixo da pele.

O seu médico também pode recomendar um teste do gene GLA para verificar se você tem DF. A DF é causada por mutações nesse gene.

Os angioqueratomas geralmente não precisam ser tratados se você não sentir nenhum desconforto ou dor. Você pode removê-los se sangrarem frequentemente ou por razões estéticas. Nesse caso, várias opções de tratamento estão disponíveis:

• Eletrodessecação e curetagem (ED&C). Seu médico anestesia a área ao redor dos angioqueratomas com anestesia local e, em seguida, usa cautela elétrica e ferramentas para raspar as manchas e remover o tecido.
• Remoção a laser. O seu médico usa lasers, como um laser pulsado de corante, para destruir vasos sanguíneos dilatados que causam angioqueratomas.
• Crioterapia. O seu médico congela os angioqueratomas e tecidos circundantes e os remove.

O tratamento para DF pode incluir medicamentos, como:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Você receberá injeções regulares de Fabrazyme para ajudar seu corpo a quebrar a gordura extra de células que se acumula devido à falta de uma enzima causada por mutações no gene GLA.
• Neurontin (Gabapentina) ou carbamazepina (Tegretol). Estes medicamentos podem tratar dores nas mãos e pés.

O seu médico também pode recomendar que você consulte especialistas em sintomas de DF no coração, nos rins ou no sistema nervoso.

Angioqueratomas geralmente não são motivo de preocupação. Consulte o seu médico se notar algum sangramento ou lesão nos angioqueratomas ou se suspeitar que há uma condição subjacente causando desconforto ou dor.