Cymbalta (duloxetina) causa ganho ou perda de peso?

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A maioria das pesquisas relacionadas sugere que Cymbalta pode afetar o peso de uma pessoa, mas apenas modestamente. Quando as pessoas experimentam alterações de peso, é mais provável que elas percam peso ao invés de ganhá-lo, enquanto tomam Cymbalta a curto prazo.

Uma análise de 2006 de 10 estudos clínicos sobre os efeitos de Cymbalta na mudança de peso descobriu que as pessoas que tomam a medicação têm maior probabilidade de experimentar perda de peso após tratamento a curto prazo. Os participantes do estudo estavam tomando Cymbalta para tratar a depressão clínica.

No entanto, o uso a longo prazo pode levar a um ganho de peso modesto. Em um estudo de 52 semanas, os cientistas discutiram na análise de 2006, as pessoas que tomaram Cymbalta tiveram um ganho de peso médio de 1,1 kg (kg), ou aproximadamente 2,4 libras (libras), até o final do período de observação.

No entanto, os pesquisadores concluíram que Cymbalta poderia causar mudanças mínimas no peso corporal para a maioria das pessoas.

Uma revisão de 2011 analisou os resultados de 16 estudos clínicos em que os participantes tomaram Cymbalta para o tratamento de várias condições de dor crônica.

Como na análise de 2006, os pesquisadores descobriram que, a curto prazo, aqueles que tomaram Cymbalta sofreram uma perda de peso modesta, em média, em comparação com aqueles que tomaram placebo.

A longo prazo, Cymbalta causou modesta perda de peso em alguns ensaios, mas modesto ganho de peso em outros.

Os pesquisadores concluíram que seus resultados geralmente eram consistentes com a análise de 2006.

Um pequeno estudo de 2010 investigou os efeitos do Cymbalta no peso corporal em adultos que tomavam o medicamento para tratar a depressão clínica. Os participantes experimentaram inicialmente uma redução no peso corporal até a quarta semana. Eles então começaram a recuperar gradualmente o peso na sexta e na oitava semana.

Embora os participantes tenham perdido peso, eles não perderam mais de 2 kg (aproximadamente 4,4 libras) durante o estudo de 8 semanas.

Uma perda de apetite pode ter causado a perda de peso inicial. De acordo com uma revisão de 2007, a perda de apetite é um efeito colateral comum em pessoas que iniciam o tratamento com Cymbalta para depressão clínica.

A partir da pesquisa acima, parece que o Cymbalta tem maior probabilidade de causar perda de peso a curto prazo, possivelmente devido a alterações no apetite. Durante o tratamento a longo prazo, algumas pessoas podem experimentar aumentos modestos de peso.

É possível ganhar ou perder peso enquanto estiver a tomar outros medicamentos antidepressivos. Os antidepressivos que podem levar ao ganho de peso em algumas pessoas incluem:

• Alguns antidepressivos tricíclicos. Estes incluem amitriptilina, imipramina e doxepina. Por exemplo, os resultados de uma análise de 2015 de 54 medicamentos diferentes sugerem que a amitriptilina causa ganho de peso em algumas pessoas.
• Alguns inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Os ISRS podem causar perda de peso a curto prazo, mas vários estudos também os vinculam a um risco a longo prazo de ganho de peso. Paroxetina é um exemplo de um ISRS que pode causar ganho de peso.
• Mirtazapina. Pesquisas vinculam o antidepressivo atípico mirtazapina ao ganho de peso.

Segundo algumas pesquisas, o antidepressivo atípico bupropiona e o SSRI fluoxetina podem causar perda de peso em algumas pessoas.

No entanto, os medicamentos afetam as pessoas de maneiras diferentes. O que causa ganho de peso em uma pessoa pode não afetar o peso corporal de outra.

De acordo com um estudo de 2014 sobre os efeitos a longo prazo do uso de antidepressivos, mesmo quando as pessoas ganham peso ao tomar esses medicamentos, geralmente é apenas uma quantidade modesta.

As pessoas também devem ter em mente que os antidepressivos podem não ser diretamente responsáveis ​​pelo ganho de peso. Os indivíduos podem estar ganhando peso por outros motivos, como:

• um aumento no apetite devido a um humor melhorado
• o ganho de peso natural resultante do envelhecimento
• comer demais, mal se exercitar ou ambos devido à depressão ou ansiedade

Além das alterações de peso, Cymbalta pode causar os seguintes efeitos colaterais em algumas pessoas:

Efeitos colaterais mais graves, que podem exigir atenção médica, incluem:

• hematomas ou sangramento
• fraqueza extrema
• febre com confusão ou batimento cardíaco acelerado
• icterícia, que é um amarelecimento da pele ou do branco dos olhos
• erupção cutânea
• dor abdominal intensa

Procure tratamento médico de emergência se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

• dificuldade em respirar ou engolir
• dor no peito severa
• inchaço dos lábios ou língua

Cymbalta também pode causar piora da depressão, pensamentos suicidas ou comportamentos suicidas, especialmente em adultos mais jovens. O risco é maior ao iniciar o tratamento ou alterar a dosagem.

Converse com um médico se os sintomas da depressão piorarem. Qualquer pessoa que tenha pensamentos suicidas deve ligar imediatamente para um profissional de saúde ou, nos Estados Unidos, para a Linha de Vida Nacional para a Prevenção do Suicídio, pelo telefone 1-800-273-8255.

Parar de repente o uso do Cymbalta pode causar sintomas de abstinência. É importante falar com um médico antes de parar o medicamento. Os sintomas de abstinência podem incluir:

• ansiedade
• tontura
• suor excessivo
• dor de cabeça
• náusea
• problemas de sono
• vômito

Indivíduos que tomam Cymbalta e experimentam efeitos colaterais, incluindo perda ou ganho de peso, devem conversar com seu médico.

Embora pequenas alterações no peso corporal não sejam motivo de preocupação na maioria das pessoas, elas podem indicar uma condição de saúde subjacente não relacionada ao uso de antidepressivos.

Além disso, algumas pesquisas sugerem que as alterações de peso podem afetar a probabilidade de uma pessoa continuar seguindo seu plano de tratamento.

No geral, os benefícios de tomar Cymbalta para depressão geralmente superam os efeitos do ganho de peso. Os médicos podem recomendar mudanças no estilo de vida, como fazer exercícios mais regulares e seguir uma dieta balanceada e controlada por calorias, para ajudar as pessoas a compensar qualquer ganho de peso.

Se essas alterações não funcionarem, ou se uma pessoa estiver enfrentando outros efeitos colaterais, o médico poderá recomendar a alteração da dose de Cymbalta ou a mudança para outro antidepressivo.

Existem muitos antidepressivos que um médico pode sugerir como alternativa ao Cymbalta. Esses incluem:

Outros SNRIs

Cymbalta é um SNRI. Outros medicamentos nesta categoria incluem:

• desvenlafaxina
• levomilnacipran
• venlafaxina

SSRIs

Os ISRS aumentam o nível de serotonina no cérebro para melhorar o humor. Exemplos incluem:

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetina
• paroxetina
• sertralina

Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)

Os médicos geralmente não prescrevem essa classe mais antiga de medicamentos antidepressivos devido a um maior risco de reações adversas. No entanto, os MAOIs podem ser úteis para pessoas que tiveram pouco sucesso com outros antidepressivos. Exemplos de MAOIs incluem:

• isocarboxazida
• fenelzina
• selegilina
• tranylcypromine

Antidepressivos tricíclicos

Estes estão entre os tipos mais antigos de antidepressivos. Hoje, os médicos os prescrevem com muito menos frequência do que as novas classes de medicamentos antidepressivos. Os antidepressivos tricíclicos incluem:

• amitriptilina
• amoxapina
• desipramina
• doxepina
• imipramina
• nortriptilina
• protriptilina
• trimipramina

Outras

Outros tipos de antidepressivos incluem:

• bupropiona
• mirtazapina
• nefazodona
• vilazodona

Algumas pesquisas vinculam Cymbalta à perda de peso a curto prazo e ao ganho de peso modesto a longo prazo. No entanto, cada pessoa reagirá de maneira diferente ao medicamento.

O tratamento da depressão é essencial para a saúde e o bem-estar, e os indivíduos devem conversar com seu médico sobre a melhor maneira de gerenciar seus sintomas.

Se Cymbalta ou outro antidepressivo estiver causando alterações de peso ou outros efeitos colaterais, discuta as opções com um médico. Às vezes, mudar a dose ou o tipo de medicamento pode fazer toda a diferença.

Outras vezes, as mudanças no estilo de vida podem compensar o ganho de peso, além de ajudar as pessoas a gerenciar os sintomas da depressão.