Saúde

COVID-19 vinculado a nascimentos prematuros


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Os pesquisadores ainda estão aprendendo como COVID-19 pode afetar a gravidez. Getty Images
  • Para ter uma ideia melhor de como o coronavírus afeta a gravidez, os pesquisadores analisaram cerca de 600 mulheres grávidas hospitalizadas com diagnóstico de COVID-19.
  • Dos 445 nascidos vivos avaliados durante o estudo, 12,6 por cento eram prematuros.
  • Os pesquisadores esperam que as descobertas aumentem a conscientização sobre as complicações que COVID-19 pode causar em gestantes.

Uma nova relatório publicado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugere que COVID-19 está relacionado ao parto prematuro em mulheres grávidas.

De acordo com o estudo, as mulheres grávidas têm um risco 25% maior de parto prematuro em comparação com a população em geral. O risco também parece ser cerca de 3 vezes maior em pessoas com sintomas.

Os pesquisadores também analisaram abortos e natimortos e descobriram que, embora uma pequena porcentagem de mulheres grávidas tenha tido natimortos, a taxa de perda de gravidez em pessoas com COVID-19 é provavelmente subestimada.

UMA Estudo britânico publicado em julho, descobriu que as taxas gerais de natimortos aumentaram durante a pandemia, provavelmente devido ao fato de as grávidas evitarem hospitais devido ao medo de desenvolver COVID-19 e as instalações de saúde terem falta de pessoal.

Muito mais pesquisas são necessárias para confirmar e entender melhor como o COVID-19 afeta o corpo da gestante, mas os especialistas suspeitam que as complicações podem estar relacionadas à ampla associação das causas da doença.

“Qualquer doença sistêmica, particularmente aquela associada a pneumonia, inflamação sistêmica, estresse hipóxico e aumento do sistema imunológico do corpo, colocará um grande estresse na circulação para o útero e aumentará o metabolismo fetal. Esse estresse pode ser suficiente para matar uma gravidez comprometida ”, disse Dr. Bryan Oshiro, especialista em medicina materno-fetal e vice-presidente assistente de obstetrícia e ginecologia (OB-GYN) em Riverside University Health System.

Para ter uma ideia melhor de como o COVID-19 afeta a gravidez, os pesquisadores analisaram cerca de 600 mulheres grávidas hospitalizadas com diagnóstico de COVID-19.

Um pouco mais de 20% das mulheres tinham pelo menos uma condição de saúde subjacente, mais comumente asma e hipertensão.

As taxas de hospitalizações também foram maiores em mulheres grávidas hispânicas e negras, destacando as taxas desproporcionalmente mais altas de COVID-19 entre essas comunidades.

Mais da metade das mulheres – 55 por cento – eram assintomáticas.

Cerca de 16 por cento foram admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI), 8 por cento necessitaram de ventilação mecânica e 1 por cento (duas mulheres sintomáticas) morreu.

Dois por cento, tanto sintomáticos quanto assintomáticos, tiveram perda da gravidez. Esse número provavelmente não será relatado, de acordo com o CDC.

Dos 445 nascidos vivos avaliados durante o estudo, 12,6 por cento foram nascidos prematuros, o que é cerca de 25 por cento maior do que as taxas de parto prematuro relatadas na população em geral.

O risco de parto prematuro apareceu quase 3 vezes maior em mulheres grávidas com sintomas de COVID-19.

“Esta informação realmente destaca o que já sabemos – infecções durante a gravidez aumentam o risco de complicações na gravidez e parto prematuro”, disse Dra. Katherine Campbell, um médico de medicina materno-fetal e obstetra da Yale Medicine.

Os pesquisadores esperam que as descobertas aumentem a conscientização sobre as complicações que o COVID-19 pode causar em gestantes e ajudem os médicos a adotar mais medidas de segurança para ajudar a proteger as grávidas e seus recém-nascidos.

Os médicos ainda estão trabalhando para entender como o COVID-19 afeta os corpos das mulheres grávidas, mas os especialistas acreditam que a inflamação que a doença causa pode causar complicações na gravidez.

Estudos anteriores sugerem que o coronavírus não é normalmente transmitido da mãe para o feto no útero, de acordo com Campbell.

Quando uma pessoa contrai o vírus, o sistema imunológico se ativa para tentar combatê-lo.

Essa resposta imunológica muitas vezes causa inflamação generalizada no corpo, e sabe-se que a inflamação é um fator de risco para o trabalho de parto prematuro e o parto, explica Campbell.

“Então, quando uma pessoa tem COVID-19, a inflamação sistêmica que se desenvolve enquanto o corpo luta contra a infecção também se torna um fator de risco para trabalho de parto prematuro e nascimento”, disse Campbell.

Também existem desafios no cuidado de gestantes hospitalizadas com COVID-19 grave.

Embora a maioria das mulheres grávidas com COVID-19 seja capaz de se recuperar e entrar em trabalho de parto e parto normalmente, algumas podem precisar de suporte médico adicional.

“Em algumas infecções, especialmente se a mãe tem dificuldade para respirar ou manter os sinais vitais normais, o feto pode lutar para sobreviver, então o parto é realizado como uma medida de salvamento”, disse Campbell.

Mais pesquisas são necessárias para compreender completamente a ligação entre COVID-19 e complicações na gravidez como natimorto, pois um número limitado de gestantes com diagnóstico de COVID-19 foram incluídas nos estudos, de acordo com Oshiro.

“Uma vez que natimorto é um evento raro, você precisa de muitos pacientes para fazer uma declaração definitiva sobre natimortos e COVID”, disse Oshiro.

Lembre-se de que muitas pessoas que estão grávidas e desenvolvem COVID-19 serão assintomáticas.

Oshiro, que atendeu quase 40 mulheres grávidas com COVID-19, disse que a maioria não tinha sintomas – duas foram hospitalizadas com pneumonia e uma em estado crítico foi admitida na UTI. Do grupo, nenhum experimentou natimorto ou parto prematuro.

“Eu não entraria em pânico, mas asseguraria às mulheres que, na maioria dos casos, elas e seus bebês ficarão bem. No entanto, isso não significa que eles não devam tomar todas as precauções e ligar para seu provedor ou ir ao hospital se tiverem alguma preocupação ”, disse Oshiro.

Campbell também deseja que as mulheres grávidas entendam que uma pequena porcentagem das pessoas desenvolve doenças graves. A maioria ficará bem e se recuperará com segurança.

“Eu poderia tranquilizá-lo, pois a maioria das mulheres grávidas infectadas com COVID-19 têm probabilidade de ter infecção leve ou assintomática”, disse ela, observando que ainda é importante praticar todos os precauções de segurança.

Se você está grávida, deve manter distância social, usar máscaras faciais e lavar as mãos com frequência.

Evite grupos de pessoas e, se possível, limite as incumbências.

Mesmo quando o tempo fica mais frio e os feriados chegam, Campbell recomenda manter distância dos outros.

“As mulheres grávidas devem estar cientes de que podem ser mais suscetíveis a algumas das complicações associadas a um caso sintomático de COVID-19 e continuar a priorizar o distanciamento social e o uso de máscara durante as férias”, disse Campbell.

Também é importante consultar seu médico se você tiver dificuldade para respirar ou quaisquer sintomas relacionados com COVID-19.

A vacina contra a gripe também é imprescindível, pois ajudará a reduzir as chances de infecções nas grávidas e a manter o sistema imunológico forte.

Parceiros, familiares e outras pessoas que vivem com uma grávida também devem ser vacinados contra a gripe.

Oshiro também lembra os futuros pais que os hospitais continuam muito seguros durante a pandemia.

“Os hospitais são muito seguros e devido às precauções de segurança instituídas nos hospitais hoje, há muito pouco risco de o paciente adquirir COVID lá”, disse Oshiro.

As pessoas têm maior probabilidade de contrair o vírus em suas comunidades ou durante as reuniões, daí a necessidade de continuar jogando pelo seguro.

Uma nova pesquisa do CDC sugere que o COVID-19 está relacionado ao parto prematuro.

Os especialistas em saúde precisam de mais dados para confirmar a ligação e entender como a doença afeta o corpo da grávida.

Alguns suspeitam que as complicações podem estar relacionadas às causas inflamatórias generalizadas do COVID-19, já que a inflamação é um fator de risco conhecido para parto prematuro.

As grávidas devem continuar a usar máscaras, lavar as mãos e praticar o distanciamento social durante a pandemia.



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