COVID-19, complicações na gravidez e no parto
- Os pesquisadores dizem que as grávidas que desenvolvem COVID-19 têm um risco maior de complicações no parto, como pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional.
- Os especialistas observam que a hesitação da vacina é alta entre as grávidas, devido às preocupações com os efeitos da vacina sobre a saúde dos bebês em gestação.
- Eles dizem que esperam que este novo estudo incentive as gestantes a se vacinarem.
UMA estude na França, confirma o que obstetras nos Estados Unidos e em outros países têm suspeitado desde o início da pandemia COVID-19.
Os pesquisadores concluíram que as mulheres grávidas que desenvolvem COVID-19 são mais propensas a ter complicações na gravidez e no parto do que aquelas que não o fazem.
Os especialistas esperam que o estudo convença as pessoas que estão grávidas ou trabalhando para engravidar a fazer o que sempre sugeriram: vacinar-se o mais rápido possível.
“É ótimo ter dados para fazer o backup do que sabemos,” Dra. Vonne Jones, uma médica da Total Women’s Care em Houston, disse à Healthline.
“Isso foi mostrado no que vimos no exterior, em Israel e na Costa Leste (ambos os epicentros no início da pandemia)”, disse ela. “Mulheres grávidas que contraem COVID-19 têm três vezes mais chances de serem hospitalizadas do que aquelas que não o fazem”.
A equipe do estudo da Universite de Paris analisou dados de hospitalizações por nascimento após 22 semanas de gestação na França entre janeiro e junho de 2020.
De 244.465 nascimentos em hospitais em toda a França, 874 mães foram diagnosticadas com COVID-19.
As gestantes com COVID-19 tiveram maior frequência de admissão em unidade de terapia intensiva, bem como maiores taxas de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, hipertensão gestacional, hemorragia antes ou depois do parto, parto prematuro espontâneo ou induzido, parto cesáreo e até óbito do que aqueles que não desenvolveram a doença, relataram os pesquisadores.
“Isso não é nenhuma surpresa”, Dr. Marco Mouanness, um médico do Rejuvenating Fertility Center em Nova York, disse Healthline.
Mulheres grávidas que desenvolveram COVID-19 também correm maior risco de precisar de um ventilador, concluiu o estudo.
Isso pode ser em parte porque, durante a gravidez, a mulher tem menos volume pulmonar residual. À medida que o bebê cresce, ele pressiona o diafragma, que empurra os pulmões, reduzindo o volume.
Como o COVID-19 afeta os pulmões e a respiração, isso pode ser potencialmente perigoso, dizem os especialistas.
Mouanness, como muitos obstetras / ginecologistas, diz que luta contra a desinformação e tenta ajudar os pacientes a entender melhor a gravidez, o COVID-19 e as vacinas.
Ele diz que havia pouca clareza sobre o assunto no início da pandemia e alguns mal-entendidos médicos sobre o novo coronavírus.
“No início da pandemia, a maior parte da pesquisa apontava (em direção à ideia de que) COVID-19 não aumenta os resultados adversos da gravidez”, disse Mouanness.
Mas conforme o tempo passava e mais dados eram coletados e revisados, ele disse: “Isso foi revertido por novas informações que indicam que as mulheres grávidas correm maior risco se contraírem COVID-19”.
No entanto, as sementes da preocupação foram plantadas e os obstetras / ginásios se viram – e ainda se acham – precisando educar e garantir às mulheres sobre a vacina e a gravidez.
Essa foi uma motivação motriz para produzir o estudo francês em grande escala, Dra. Sylvie Epelboin, um autor do estudo e médico especializado em saúde reprodutiva, disse Healthline.
“Todos os médicos têm que lutar agora com tantas notícias falsas”, disse ela.
Este grande estudo de coorte, ela espera, irá armá-los com mais dados.
E embora os pesquisadores não tenham analisado como as mulheres grávidas vacinadas se saem quando diagnosticadas com COVID-19 em comparação com as não vacinadas, Epelboin disse, os dados que mostram a elevação nos resultados médicos perigosos – para a mãe e para a criança – deveriam ser um forte alerta.
“Todos podem ter sua opinião, suas representações sobre a vacina, os tratamentos, os remédios, a exploração política, mas quando esses dados estão lá, eles representam uma força eficaz de persuasão”, disse ela.
Epelboin disse que entende como a hesitação começou nas pessoas que estão grávidas ou tentando engravidar. Proteger a criança no útero é fundamental para eles, disse ela.
“As razões apresentadas para hesitar são múltiplas, mas dominadas pelo medo do que as mulheres grávidas ouvem e sabem há várias décadas: qualquer tratamento feito pela mulher grávida pode prejudicar o bebê”, disse ela.
Agora, com esta informação, acrescentou: “Nosso dever é, portanto, explicar que, neste caso, a doença é mais grave do que o seu remédio: a vacina”.
Mouanness disse que a hesitação pode ser ainda mais forte em pessoas que usam processos de fertilização in vitro.
“Pacientes com um longo histórico de infertilidade não fariam nada para prejudicar sua gravidez em curso, que eles trabalharam tanto para conseguir. Eles preferem correr o risco de contrair COVID-19 em vez de correr o risco com os efeitos adversos da vacina ”, disse ele.
O que eles não entendem, acrescentou ele, “é que contrair COVID-19 pode fazer com que tenham resultados adversos na gravidez, incluindo aborto espontâneo ou parto prematuro”.
Sua prática serve para educar os clientes a entender isso e serem vacinados.
Mouanness acha que o estudo da França chega em um momento crucial.
“Com o surgimento de novas variantes de vez em quando, é seguro dizer que é melhor adicionar uma camada de segurança ao seu sistema imunológico, e isso só pode ser alcançado com a vacina”, disse ele.
“Essa evidência é a chave”, disse Jones. “Esta pandemia, infelizmente, não vai desaparecer tão cedo. É ótimo ter mais dados para fazer backup do que sabemos. Isso confirma as crenças do que vimos em Nova York. ”
As vacinas, disse ela, reduzem claramente as chances de desenvolver COVID-19, bem como os sintomas. Com a gravidez tornando tudo mais arriscado, ela disse que espera que as pessoas acreditem nesses dados e tomem a vacina.
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