Convulsões: tipos, causas e sintomas

Convulsões são mudanças na atividade elétrica do cérebro. Essas alterações podem causar sintomas dramáticos e perceptíveis ou, em outros casos, nenhum sintoma.

Os sintomas de uma convulsão grave incluem tremores violentos e perda de controle. No entanto, convulsões leves também podem ser um sinal de um problema médico significativo, portanto, reconhecê-las é importante.

Como algumas convulsões podem causar ferimentos ou ser um sinal de uma condição médica subjacente, é importante procurar tratamento se você as sofrer.

A Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE) introduziu classificações atualizadas em 2017 que descrevem melhor os diferentes tipos de convulsões. Os dois principais tipos agora são chamados de ataques focais e ataques generalizados.

Crises de início focal

As crises focais de início costumavam ser chamadas de crises parciais. Eles ocorrem em uma área do cérebro.

Se você sabe que está tendo uma convulsão, isso é chamado de convulsão focal consciente. Se você não sabe quando a convulsão ocorre, é conhecida como convulsão focal da consciência prejudicada.

Convulsões generalizadas

Essas convulsões começam nos dois lados do cérebro simultaneamente. Entre os tipos mais comuns de convulsões generalizadas, estão o tônico-clônico, a ausência e o atônico.

• Tônico-clônico: Estes também são conhecidos como convulsões graves. “Tônico” refere-se ao enrijecimento muscular. “Clônico” refere-se aos movimentos bruscos dos braços e pernas durante as convulsões. Você provavelmente perderá a consciência durante essas convulsões, que podem durar alguns minutos.
• Ausência: Também chamadas convulsões petit-mal, duram apenas alguns segundos. Eles podem fazer você piscar repetidamente ou olhar para o espaço. Outras pessoas podem pensar erroneamente que você está sonhando acordado.
• Atônico: Durante essas convulsões, também conhecidas como ataques de queda, seus músculos repentinamente ficam moles. Sua cabeça pode concordar ou todo o seu corpo pode cair no chão. As crises atônicas são breves, durando cerca de 15 segundos.

Crises de início desconhecido

Às vezes, ninguém vê o início de uma convulsão. Por exemplo, alguém pode acordar no meio da noite e observar o parceiro tendo uma convulsão. Estes são chamados ataques de início desconhecido. Eles não são classificados por causa de informações insuficientes sobre como eles começaram.

Você pode experimentar ataques focais e generalizados ao mesmo tempo, ou um pode acontecer antes do outro. Os sintomas podem durar de alguns segundos a 15 minutos por episódio.

Às vezes, os sintomas ocorrem antes da convulsão. Estes podem incluir:

• um repentino sentimento de medo ou ansiedade
• uma sensação de estar doente do estômago
• tontura
• uma mudança de visão
• um movimento brusco dos braços e pernas que pode fazer com que você solte coisas
• uma sensação fora do corpo
• uma dor de cabeça

Os sintomas que indicam uma convulsão estão em andamento incluem:

• perdendo a consciência, seguido de confusão
• tendo espasmos musculares incontroláveis
• babando ou espumando na boca
• queda
• tendo um gosto estranho na boca
• cerrando os dentes
• mordendo sua língua
• movimentos rápidos e repentinos dos olhos
• fazendo barulhos incomuns, como grunhidos
• perder o controle da função da bexiga ou intestino
• tendo mudanças repentinas de humor

As convulsões podem resultar de várias condições de saúde. Qualquer coisa que afete o corpo também pode perturbar o cérebro e levar a uma convulsão. Alguns exemplos incluem:

• abstinência alcoólica
• uma infecção cerebral, como meningite
• uma lesão cerebral durante o parto
• um defeito cerebral presente no nascimento
• asfixia
• abuso de drogas
• a retirada da droga
• um desequilíbrio eletrolítico
• choque elétrico
• epilepsia
• pressão arterial extremamente alta
• uma febre
• Trauma na cabeça
• insuficiência renal ou hepática
• baixos níveis de glicose no sangue
• derrame
• um tumor cerebral
• anormalidade vascular no cérebro

Convulsões podem ocorrer em famílias. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família tiver histórico de convulsões. Em alguns casos, especialmente em crianças pequenas, a causa da convulsão pode ser desconhecida.

Se você não receber tratamento para convulsões, os sintomas podem piorar e aumentar progressivamente. Convulsões extremamente longas podem levar ao coma ou à morte.

As convulsões também podem causar lesões, como quedas ou traumas no corpo. É importante usar uma pulseira de identificação médica que informe aos atendentes de emergência que você tem epilepsia.

Os médicos podem ter dificuldade em diagnosticar tipos de convulsões. O seu médico pode recomendar certos testes para diagnosticar uma convulsão com precisão e ajudar a garantir que os tratamentos recomendados sejam eficazes.

O seu médico analisará todo o seu histórico médico e os eventos que antecederam a convulsão. Por exemplo, condições como dores de cabeça da enxaqueca, distúrbios do sono e estresse psicológico extremo podem causar sintomas semelhantes a convulsões.

Os exames laboratoriais podem ajudar seu médico a descartar outras condições que podem causar atividades semelhantes a convulsões. Os testes podem incluir:

• exame de sangue para verificar desequilíbrios eletrolíticos
• uma torneira espinhal para descartar infecção
• uma triagem toxicológica para testar drogas, venenos ou toxinas

Um eletroencefalograma (EEG) pode ajudar seu médico a diagnosticar uma convulsão. Este teste mede as ondas cerebrais. Visualizar ondas cerebrais durante uma convulsão pode ajudar seu médico a diagnosticar o tipo de convulsão.

Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também podem ajudar, fornecendo uma imagem clara do cérebro. Essas varreduras permitem que seu médico veja anormalidades como fluxo sanguíneo bloqueado ou um tumor.

Os tratamentos para convulsões dependem da causa. Ao tratar a causa das convulsões, você poderá impedir a ocorrência de futuras convulsões. O tratamento para convulsões devido à epilepsia incluem:

Com o tratamento regular, você pode reduzir ou interromper os sintomas de convulsões.

Limpe a área ao redor de uma pessoa que está tendo uma convulsão para evitar possíveis lesões. Se possível, coloque-os de lado e forneça um amortecimento para a cabeça.

Fique com a pessoa e ligue para o 911 o mais rápido possível, se alguma delas se aplicar:

• A convulsão dura mais de três minutos.
• Eles não acordam após a apreensão
• Eles experimentam convulsões repetidas.
• A convulsão ocorre em alguém que está grávida.
• A convulsão ocorre em alguém que nunca teve uma convulsão.

É importante manter a calma. Embora não haja como interromper uma convulsão depois que ela começar, você pode fornecer ajuda. Aqui está o que a Academia Americana de Neurologia recomenda:

• Assim que você começar a perceber os sintomas de uma convulsão, acompanhe o tempo. A maioria das crises dura entre um a dois minutos. Se a pessoa tiver epilepsia e a convulsão durar mais de três minutos, ligue para o 911.
• Se a pessoa que está tendo a convulsão estiver em pé, você pode impedir que ela caia ou se machuque, segurando-a em um abraço ou guiando-a com cuidado para o chão.
• Verifique se estão longe de móveis ou outros objetos que possam cair sobre eles ou causar ferimentos.
• Se a pessoa que está tendo convulsões estiver no chão, tente posicioná-la de lado para que a saliva ou o vômito vazem pela boca em vez de pela traquéia.
• Não coloque nada na boca da pessoa.
• Não tente segurá-los enquanto estiverem tendo uma convulsão.

Após a apreensão

Depois que uma convulsão termina, eis o que fazer:

• Verifique a pessoa quanto a ferimentos.
• Se você não conseguir virar a pessoa de lado durante a convulsão, faça-a quando a convulsão terminar.
• Use o dedo para limpar a boca de saliva ou vômito, se eles estiverem com problemas para respirar, e afrouxe qualquer roupa apertada ao redor do pescoço e pulsos.
• Fique com eles até que estejam totalmente acordados e alertas.
• Forneça a eles uma área segura e confortável para descansar.
• Não ofereça a eles nada para comer ou beber até que estejam totalmente conscientes e conscientes de seus arredores.
• Pergunte a eles onde estão, quem são e que dia é hoje. Pode levar alguns minutos para ficar totalmente alerta e poder responder às suas perguntas.

Pode ser um desafio viver com epilepsia. Mas se você tiver o apoio certo, é possível viver uma vida plena e saudável.

Educar amigos e familiares

Ensine seus amigos e familiares mais sobre epilepsia e como cuidar de você durante uma convulsão.

Isso inclui tomar medidas para reduzir o risco de lesões, como amortecer a cabeça, afrouxar roupas apertadas e virar você de lado se ocorrer vômito.

Encontre maneiras de manter seu estilo de vida atual

Continue suas atividades habituais, se possível, e encontre maneiras de contornar sua epilepsia para manter seu estilo de vida.

Por exemplo, se você não tem mais permissão para dirigir por causa de convulsões, pode decidir mudar para uma área que pode ser percorrida ou ter um bom transporte público ou usar serviços de compartilhamento de passeio para que você possa se locomover.

Outras dicas

• Encontre um bom médico que faça você se sentir confortável.
• Tente técnicas de relaxamento, como ioga, meditação, tai chi ou respiração profunda.
• Encontre um grupo de apoio à epilepsia. Você pode encontrar um local pesquisando on-line ou pedindo recomendações ao seu médico.

Se você mora com alguém com epilepsia, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar essa pessoa:

• Aprenda sobre sua condição.
• Faça uma lista de seus medicamentos, consultas médicas e outras informações médicas importantes.
• Converse com a pessoa sobre sua condição e qual papel ela gostaria que você desempenhasse na ajuda.

Se precisar de ajuda, procure um médico ou um grupo de apoio à epilepsia. A Epilepsy Foundation é outro recurso útil.

Em muitos casos, uma convulsão não é evitável. No entanto, manter um estilo de vida saudável pode lhe dar a melhor chance de reduzir seu risco. Você pode fazer o seguinte:

Se você estiver tomando medicamentos para epilepsia ou outras condições médicas, tome-os como recomendado pelo seu médico.