Controle da leucemia mielóide crônica com medicamentos
A leucemia mielóide crônica (LMC) é um tipo de câncer que afeta a medula óssea. Começa nas células que formam o sangue, com as células cancerígenas se acumulando lentamente ao longo do tempo. As células doentes não morrem quando deveriam e gradualmente eliminam as células saudáveis. As pessoas geralmente não percebem que têm CML há vários anos. Mas, se não for tratado, o câncer pode eventualmente invadir o sangue e se espalhar para outros órgãos.
Provavelmente, a LMC é causada por uma mutação genética que faz com que uma célula sanguínea produza muito da proteína tirosina quinase. Essa proteína é o que permite que as células cancerígenas cresçam e se multipliquem.
Em alguns casos, a LMC pode ser tratada e curada com transplante de células-tronco ou medula óssea.
O primeiro passo no tratamento, no entanto, é frequentemente uma classe de medicamentos chamados inibidores da tirosina quinase (TKIs). Eles podem ser muito eficazes no gerenciamento da doença. Os TKIs funcionam bloqueando a ação da tirosina quinase e interrompendo o crescimento de novas células cancerígenas. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral em casa. O primeiro TKI, que foi aprovado pelo FDA em 2001, rapidamente se tornou o tratamento padrão para a LMC. Vários outros TKIs foram introduzidos desde então.
Imatinibe (Gleevec)
- nausea e vomito
- diarréia
- acúmulo de fluido
- ganho de peso
- azia
- dor nas articulações e músculos
- hemograma baixo
- erupção cutânea
- sentindo-se cansado
- edema
- febre
Dasatinibe (Sprycel)
O Dasatinib pode ser usado como tratamento de primeira linha ou quando o Gleevec não funciona ou não pode ser tolerado. Juntamente com os mesmos efeitos colaterais que o Gleevec, Sprycel parece
Nilotinibe (Tasigna)
O nilotinibe (Tasigna) também pode ser um tratamento de primeira linha ou pode ser usado se outros medicamentos não forem eficazes ou se os efeitos colaterais forem muito grandes. Tem o mesmo
- sangramento no cérebro
- pâncreas inflamado
- problemas de fígado
- uma condição cardíaca chamada prolongamento do intervalo QTc
Bosutinibe (Bosulif)
O bosutinibe (Bosulif) é aprovado apenas para aqueles que já experimentaram outra TKI. Além dos efeitos colaterais comuns a outros TKIs, Bosulif também pode causar danos no fígado ou nos rins. No entanto, esse tipo de dano é raro.
Ponatinibe (Iclusig)
O ponatinibe (Iclusig) é o único medicamento que tem como alvo uma mutação genética específica que pode ser causada por outros TKIs. Devido ao potencial de efeitos colaterais graves, é apropriado apenas para aqueles que têm essa mutação genética ou que tentaram todos os outros TKIs sem sucesso. Iclusig aumenta o risco de coágulos sanguíneos que podem causar ataque cardíaco ou derrame. Também pode causar insuficiência cardíaca congestiva.
Quimioterapia
A quimioterapia foi o tratamento padrão para a LMC antes dos TKIs. Ainda é útil para alguns pacientes que não tiveram bons resultados com os TKIs. Às vezes, a quimioterapia será prescrita junto com um TKI. Como a quimioterapia reduz a contagem de glóbulos brancos, ela pode ser usada para matar células cancerígenas existentes. As TKIs impedem a formação de novas células cancerígenas.
Embora alguns TKIs tenham uma longa lista de possíveis efeitos colaterais, eles podem ser muito eficazes. A maioria das pessoas fica em remissão por vários anos com TKIs, embora possa precisar continuar tomando o medicamento pelo resto da vida.
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