Comprimidos para diabetes versus insulina: o que você deve saber?

Diabetes afeta a maneira como seu corpo usa glicose. O tratamento depende do tipo de diabetes que você tem.

Na diabetes tipo 1, o pâncreas para de produzir insulina – um hormônio que ajuda a regular a glicose ou açúcar no sangue. Diabetes tipo 2 começa com resistência à insulina. Seu pâncreas não produz mais insulina suficiente ou não a utiliza com eficiência.

Cada célula do seu corpo usa glicose como energia. Se a insulina não está funcionando, a glicose se acumula no sangue. Isso causa uma condição chamada hiperglicemia. Baixa glicose no sangue é chamada hipoglicemia. Ambos podem levar a complicações graves.

Uma variedade de pílulas pode tratar o diabetes, mas não pode ajudar a todos. Eles só funcionam se o seu pâncreas ainda produz insulina, o que significa que eles não podem tratar o diabetes tipo 1. Os comprimidos não são eficazes em pessoas com diabetes tipo 2 quando o pâncreas parou de produzir insulina.

Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem se beneficiar do uso de medicamentos e insulina. Algumas pílulas para tratar diabetes incluem:

Biguanidas

A metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) é uma biguanida. Reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado e aumenta a sensibilidade à insulina. Também pode melhorar os níveis de colesterol e pode ajudar a perder um pouco de peso.

As pessoas normalmente tomam duas vezes por dia com as refeições. Você pode usar a versão de lançamento estendido uma vez por dia.

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• dor de estômago
• náusea
• inchaço
• gás
• diarréia
• perda temporária de apetite

Também pode causar acidose láctica, que é rara, mas grave.

Converse com seu médico se estiver preocupado com os efeitos colaterais de qualquer medicamento prescrito para diabetes.

Sulfonilureias

As sulfonilureias são medicamentos de ação rápida que ajudam o pâncreas a liberar insulina após as refeições. Eles incluem:

As pessoas costumam tomar esses medicamentos uma vez por dia com uma refeição.

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• náusea
• diarréia
• dor de cabeça
• tontura
• irritabilidade
• glicemia baixa
• dor de estômago
• erupção cutânea
• ganho de peso

Meglitinidas

Repaglinida (Prandin) e Nateglinida (Starlix) são meglitinidas. Meglitinídeos estimulam rapidamente o pâncreas a liberar insulina depois de comer. Você deve sempre tomar repaglinida com uma refeição.

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• glicemia baixa
• náusea
• vômito
• dor de cabeça
• ganho de peso

Tiazolidinedionas

A rosiglitazona (Avandia) e a pioglitazona (Actos) são tiazolidinedionas. Tomados à mesma hora todos os dias, eles tornam seu corpo mais sensível à insulina. Também pode aumentar o seu colesterol HDL (bom).

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• dor de cabeça
• dor muscular
• dor de garganta
• Retenção de fluidos
• inchaço
• fraturas

Esses medicamentos também aumentam o risco de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca, especialmente se você já estiver em risco.

Inibidores da dipeptidil-peptidase 4 (DPP-4)

Os inibidores de DPP-4 ajudam a estabilizar os níveis de insulina e diminuem a quantidade de glicose que seu corpo produz. As pessoas as tomam uma vez por dia.

Eles incluem:

• linagliptina (Tradjenta)
• saxagliptina (Onglyza)
• sitagliptina (Januvia)
• alogliptina (Nesina)

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• dor de garganta
• nariz entupido
• dor de cabeça
• infecção do trato respiratório superior
• dor de estômago
• diarréia

Inibidores da alfa-glucosidase

Acarbose (Precose) e miglitol (Glyset) são inibidores da alfa-glucosidase. Eles diminuem a quebra de carboidratos na corrente sanguínea. As pessoas as tomam no início de uma refeição.

Potenciais efeitos colaterais incluem:

• dor de estômago
• gás
• diarréia
• dor abdominal

Inibidores do cotransporter-2 de sódio-glicose (SGLT2)

Os inibidores da SGLT2 funcionam impedindo os rins de reabsorver a glicose. Eles também podem ajudar a baixar a pressão arterial e ajudar a perder peso.

Alguns desses medicamentos são combinados em uma única pílula.

Esses incluem:

Potenciais efeitos colaterais podem incluir:

• infecção do trato urinário
• infecções fúngicas
• sede
• dor de cabeça
• dor de garganta

Você precisa de insulina para viver. Se você tem diabetes tipo 1, precisará tomar insulina todos os dias. Você também precisará tomá-lo se tiver diabetes tipo 2 e seu corpo não produzir o suficiente por si só.

A insulina de ação rápida ou longa está disponível. É provável que você precise dos dois tipos para manter a glicose no sangue sob controle.

Você pode tomar insulina de várias maneiras:

Seringa

Você pode tomar injeções usando uma agulha e seringa padrão, carregando a insulina na seringa. Em seguida, você o injeta logo abaixo da pele, girando o local a cada vez.

Caneta

Canetas de insulina são um pouco mais convenientes do que uma agulha comum. Eles são pré-preenchidos e menos dolorosos de usar do que uma agulha comum.

Injetor a jato

O injetor de jato de insulina parece uma caneta. Ele envia um spray de insulina para a pele usando ar de alta pressão em vez de uma agulha.

Porta ou infusor de insulina

Um infusor ou porta de insulina é um pequeno tubo que você insere logo abaixo da pele, mantido no lugar com adesivo ou curativo, onde pode permanecer por alguns dias. É uma boa alternativa se você quiser evitar agulhas. Você injeta insulina no tubo em vez de diretamente na pele.

Bomba de insulina

Uma bomba de insulina é um dispositivo pequeno e leve que você usa no cinto ou carrega no bolso. A insulina no frasco entra no seu corpo através de uma pequena agulha logo abaixo da pele. Você pode programá-lo para fornecer um aumento de insulina ou uma dose constante ao longo do dia.

Geralmente não é um caso de pílulas ou insulina. O seu médico fará uma recomendação com base no tipo de diabetes que você tem, há quanto tempo você está tomando e quanta insulina você está produzindo naturalmente.

Pílulas podem ser mais fáceis de tomar do que insulina, mas cada tipo tem efeitos colaterais potenciais. Pode demorar um pouco para tentar e encontrar o que funciona melhor para você. Os comprimidos podem parar de funcionar, mesmo que tenham sido eficazes por algum tempo.

Se você começar apenas com pílulas e seu diabetes tipo 2 piorar, pode ser necessário usar insulina também.

A insulina também tem riscos. Muito ou pouco pode causar sérios problemas. Você precisará aprender a monitorar seu diabetes e fazer os ajustes necessários.

Se você tem diabetes tipo 1 ou precisa tomar insulina, já sabe que precisará monitorar cuidadosamente os níveis de glicose no sangue e ajustar a insulina de acordo.

Pergunte ao seu médico sobre os vários métodos para administrar insulina e não se esqueça de relatar nódulos, inchaços e erupções na pele ao seu médico.

Se o seu médico está prescrevendo uma pílula, aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer:

• Qual é o objetivo deste medicamento?
• Como devo guardar?
• Como devo tomá-lo?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais e o que pode ser feito sobre eles?
• Com que frequência devo verificar meus níveis de glicose?
• Como vou saber se o medicamento está funcionando?

Esses medicamentos devem fazer parte de um plano geral de tratamento que inclui exercícios e escolhas alimentares cuidadosas.