Comprimento, prevenção de surtos e perspectivas

A remissão ocorre quando os medicamentos da UC controlam ou resolvem a inflamação do cólon, levando a uma melhora nos sintomas.

A duração da remissão varia de semanas ou meses a anos. Se os medicamentos estão funcionando e nenhum outro fator desencadeia um surto, a doença pode permanecer em remissão por um longo tempo.

Mesmo que a UC permaneça em remissão por anos, é essencial continuar usando os medicamentos para ajudar a evitar futuros surtos.

Os tratamentos que podem ajudar a alcançar ou manter a remissão da UC incluem:

Aminossalicilatos

Aminossalicilatos são drogas que reduzem a inflamação no revestimento do cólon. Eles podem tratar a UC leve a moderada.

Os dois aminosalicilatos mais comuns são:

Cerca de 90% das pessoas que não podem tomar sulfassalazina podem tomar mesalamina (mesalazina), que tem menos efeitos colaterais.

A mesalamina está disponível como medicamento oral, supositório e enema.

As diretrizes atuais recomendam a prescrição de uma das seguintes opções para pessoas com UC extensa a moderada:

• mesalamina em dose padrão (2-3 gramas por dia (g / d))
• 5-ASA ligado a diazo, como os pró-fármacos balsalazida e olsalazina, que se convertem em mesalamina no intestino

As diretrizes recomendam essas doses em doses baixas de mesalamina (menos de 2 g / d), sulfassalazina ou nada.

No entanto, um médico pode recomendar sulfasalazina 2–4 ​​g / d para as seguintes pessoas, se as alternativas forem muito caras:

• aqueles que já estão tomando sulfassalazina e que estão em remissão
• aqueles com sintomas proeminentes de artrite

No entanto, a sulfassalazina pode levar a efeitos adversos e nem todos os toleram.

Supositórios e formulações de enema podem atingir partes específicas do cólon e do reto. Eles podem fornecer alívio extra dos sintomas para as pessoas que os usam juntamente com medicamentos orais.

Corticosteróides

Os corticosteróides são antiinflamatórios poderosos e de ação rápida. Os médicos podem prescrevê-los para tratar temporariamente os surtos de UC. A maioria das pessoas percebe uma melhora nos sintomas poucos dias após a ingestão de corticosteróides.

Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, no entanto, portanto os médicos alertam contra o uso a longo prazo.

Imunomoduladores

Os imunomoduladores são medicamentos que modificam o sistema imunológico, diminuindo a resposta inflamatória do corpo.

Ao contrário dos corticosteróides, as pessoas podem usar imunomoduladores para manter a remissão a longo prazo. Isso pode reduzir a necessidade de tratamentos repetidos com corticosteroides.

biológicos

O termo “biológicos” refere-se a qualquer medicamento que o corpo ou outro organismo produz naturalmente.

Para pessoas com UC, os produtos biológicos podem ajudar a reduzir a inflamação prejudicial no intestino. Eles também podem ajudar uma pessoa a alcançar e manter a remissão.

As pessoas que sofrem de remissão devem continuar a tomar os medicamentos como o médico recomenda.

Mesmo que uma pessoa não tenha sintomas, os medicamentos podem prevenir crises.

O seguinte estilo de vida e mudanças na dieta também podem ajudar a manter a remissão:

Controlando o estresse

Muitas pessoas com UC relatam que o estresse faz com que seus sintomas aumentem.

Um estudo de 2013 investigou se o estresse e a depressão aumentam o risco de recaída na UC entre pessoas em remissão.

Os pesquisadores avaliaram os níveis de estresse e depressão dos participantes em intervalos de 3 meses por até 1 ano. Dos 75 participantes, 28 apresentaram recorrência dos sintomas durante esse período.

Os pesquisadores descobriram que o estresse de curto prazo pode aumentar o risco de recaída, mas a depressão não teve o mesmo efeito.

Um médico pode recomendar uma forma de terapia da fala ou meditação da atenção plena para ajudar a aliviar o estresse.

Exercício

O exercício pode ajudar a reduzir o risco das seguintes condições de saúde física e mental associadas à DII:

Um estudo de 2015 investigou a associação entre exercícios e surtos de doenças entre pessoas com DII em remissão.

Dos 1.308 participantes, 549 tinham UC ou colite indeterminada (IC), que é quando não está claro se uma pessoa tem doença de Crohn ou UC.

Os participantes com UC ou IC que apresentavam níveis mais altos de exercício no início do estudo eram menos propensos a desenvolver a doença ativa 6 meses depois.

No entanto, o benefício do exercício não foi estatisticamente significativo. Confirmar se o exercício pode ajudar a manter a remissão da colite exigirá mais pesquisas.

Evitando certos analgésicos

De acordo com a Fundação Crohn e Colite (CCF), os seguintes analgésicos vendidos sem receita ou com receita médica podem causar úlceras intestinais:

• aspirina
• anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs, como o ibuprofeno
• Inibidores da COX-2, incluindo as marcas Celebrex e Vioxx

O CCF recomenda que as pessoas evitem tomar esses medicamentos, a menos que sejam necessárias para tratar um grave problema de saúde, como doenças cardíacas.

Identificando e evitando alimentos desencadeantes

Segundo a CFF, algumas pessoas com UC experimentam um aumento nas cólicas, inchaço e diarréia depois de ingerir certos alimentos.

Embora esses alimentos desencadeadores variem de pessoa para pessoa, alguns exemplos comuns incluem:

• comidas gordurosas
• alimentos picantes
• comidas açucaradas
• substitutos do açúcar
• álcool
• bebidas com cafeína
• alimentos que contenham lactose
• fibras insolúveis, que vegetais verdes crus, grãos e a maioria das frutas contêm

Se os sintomas da UC parecerem piorar depois de comer certos alimentos, considere manter um diário alimentar e registrar os sintomas todos os dias para verificar um padrão.

Se uma pessoa suspeitar que um tipo de alimento está piorando os sintomas da UC, também poderá tentar eliminá-lo de sua dieta e verificar se os sintomas melhoram.

Tomar suplementos

Os seguintes suplementos podem ajudar a manter a remissão da UC:

Vitamina D

A vitamina D pode reduzir a inflamação no cólon. Alguns pesquisadores estimam que 60% a 70% das pessoas com DII apresentam níveis insuficientes de vitamina D.

Os participantes com baixa vitamina D também precisavam de mais medicamentos, visitas ao departamento de emergência, internações e cirurgias.

Os autores também descobriram que os participantes acessavam os serviços de saúde com menos frequência após receberem suplementos de vitamina D.

Suplementos de vitamina D estão disponíveis para compra on-line.

Probióticos

Pesquisas realizadas em 2018 sugerem que um desequilíbrio nas bactérias intestinais pode causar a inflamação que ocorre em pessoas com UC.

Em uma análise diferente de 2019, os pesquisadores descobriram que pessoas que tomaram probióticos e um aminosalicilato apresentaram taxas de remissão mais altas do que aquelas que tomaram apenas um aminosalicilato.

Os probióticos podem ajudar a reduzir os sintomas da UC por:

• impedindo o crescimento de bactérias intestinais prejudiciais
• regulando o sistema imunológico
• reduzindo a inflamação no cólon
• melhorar a função da barreira intestinal, que impede a entrada de toxinas e bactérias nocivas na corrente sanguínea

Probióticos estão disponíveis para compra online.

Curcumina

Algumas plantas da família do gengibre produzem curcumina, um produto químico.

Em 2012, os pesquisadores investigaram se a curcumina poderia ajudar a manter a remissão da UC.

Comparado ao grupo placebo, menos pessoas no grupo que tomaram curcumina recidivaram após 6 meses. No entanto, os resultados não foram estatisticamente significativos e confirmar os benefícios da curcumina exigirá mais pesquisas.

Os suplementos de curcumina estão disponíveis para compra online.

Medicamentos prescritos, bem como algumas mudanças no estilo de vida e na dieta, podem ajudar as pessoas com UC a manter a remissão. É provável que uma pessoa se beneficie do gerenciamento do estresse, do exercício físico regular e do cuidado de evitar gatilhos alimentares.

Certos suplementos também podem ajudar a prevenir surtos de UC. Qualquer pessoa interessada deve conversar com seu médico sobre a adição desses suplementos ao seu plano de tratamento.